Questões de Concurso sobre Geriatria

Mulher de 68 anos, sem história de uso crônico de glicocorticoides, apresenta à densitometria óssea o T-Score de –2,8 DP, no fêmur proximal, e -2,6 DP, em coluna lombar. À anamnese possui baixa ingesta de alimentos com cálcio.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose, publicado pelo Ministério da Saúde, em 2014, essa paciente

S.R.A., masculino, 84 anos, procura o ambulatório com queixas de tonturas que se iniciaram de forma súbita. As tonturas caracterizam-se por serem do tipo rotatórias associadas à turvação visual. Não há queixas de náuseas e vômitos, zumbidos nos ouvidos, escurecimento da vista, perda da consciência, convulsões e liberação esfincteriana. Entretanto, havia quedas frequentes conforme caminhava. Ao exame físico, nenhuma alteração foi observada exceto um nistagmo horizontal que se acentuava ao olhar para a direita. O paciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio, mostrada a seguir:

Assinale a alternativa contendo o diagnóstico correto.

Paciente de 77 anos em tratamento para depressão com mirtazapina 30 mg à noite, comparece à consulta para reavaliar resposta terapêutica após ajuste de dose realizado há 1 mês. Apresenta remissão total dos sintomas. A orientação mais adequada com relação à próxima etapa do tratamento é:

Paciente de 72 anos com diagnósticos de obesidade, hipertensão arterial, diabetes mellitus, doença renal crônica estágio 3 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida classe III, faz uso de metformina 500 mg 2x ao dia e liraglutida 1,8 mg 1 x ao dia para controle do diabetes. Apresenta hemoglobina glicada de 7,5%. Com relação aos medicamentos para o controle do diabetes a melhor conduta é:

O delirium é uma síndrome cerebral orgânica que acomete pacientes idosos em diferentes cenários. Pode ser a única manifestação clínica de um insulto e está correlacionado a aumento de morbimortalidade e pior prognóstico do paciente acometido. Devido sua importância clínica, foram desenvolvidos instrumentos para auxiliar no seu diagnóstico. Um dos mais utilizados é o Confusion Assessment Method (CAM), principalmente em sua versão resumida. Em relação a essa ferramenta, são obrigatórios 2 critérios.

Assinale a alternativa que contenha os 2 critérios obrigatórios.