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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Em relação ao tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo discretamente reduzida, assinale a alternativa correta.
A
Há indicação para o uso de um inibidor tipo 2 do cotransportador sódio‑glicose, mas não de um betabloqueador e de um inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina.
B
Estudos sugerem que a associação sacubitril‑valsartana é mais benéfica que a valsartana ou enalapril isoladamente.
C
A prescrição de betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina diminuiu o risco de morte e de internação, baseado em estudos que extrapolaram os resultados em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
D
Antagonistas dos receptores de mineralocorticoides demonstraram benefícios quando prescritos a paciente da classe I da New York Heart Association.
E
Os benefícios da prescrição do inibidor 2 do cotransportador sódio‑glicose foram extrapolados a partir dos resultados obtidos em estudos de pacientes com fração de ejeção preservada.
A desprescrição é um procedimento que deve fazer parte da avaliação diária do geriatra com o objetivo de evitar os riscos da polifarmácia. Assinale a alternativa que demonstra a sequência correta dos procedimentos que devem ser realizados para que ela ocorra da forma mais segura possível.
A
suspensão dos medicamentos potencialmente inapropriados, monitoramento dos seus efeitos, reintrodução daqueles que o paciente está sentindo falta, acompanhamento.
B
inventário dos medicamentos, questionamento dos benefícios do tratamento, suspensão daqueles que provavelmente não são efetivos e possivelmente prejudiciais, monitoramento.
C
levantamento dos medicamentos potencialmente inapropriados de acordo com os Critérios de Beers da American Geriatric Society, suspensão deles, substituição por outros medicamentos que não estão listados.
D
inventário dos medicamentos, suspensão daqueles que estão relacionados na lista de PRISCUS, substituição deles por medicamentos mais seguros, não listados nela.
E
inventário dos medicamentos com potencial ação anticolinérgica, suspensão deles pelo potencial de efeitos colaterais.
Homem de 78 anos é trazido ao pronto-socorro pelo filho, que alega que o pai, apesar de morar com ele, não tem cuidado adequado de si mesmo e não está se alimentando corretamente há alguns dias. O filho também relata que o pai apresentou recentemente confusão mental e perda de peso inexplicável. Ao exame físico, o paciente está desnutrido, desidratado e desorientado. A avaliação laboratorial revela uma albumina sérica de 2,5 g/dL (valores normais: 3,4-5,4 g/dL) e uma contagem de linfócitos de 800/mm3 (valores normais: 1.000-4.800/mm3). A tomografia computadorizada de crânio é normal. Qual é a causa mais provável da desnutrição e confusão mental desse paciente?
A
Demência de Alzheimer.
B
Depressão.
C
Síndrome de má absorção.
D
Síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
E
Maus tratos em idosos.
Considerando esse relato, assinale a alternativa correta.
A
A prescrição de qualquer antipsicótico é imperativa.
B
Não há medidas não farmacológicas que possam ajudar essa paciente.
C
O treinamento dos colaboradores da instituição não surte efeito em casos como esse.
D
O uso de medicamentos do “grupo Z”, à noite, pode piorar a agitação dessa paciente.
Essa paciente chegou ao consultório em uso dos seguintes medicamentos: amitriptilina, biperideno e diazepam.
Considerando o quadro descrito da paciente e o tratamento indicado, caso haja necessidade, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Esses medicamentos são considerados inapropriados para a paciente.
( ) Esses medicamentos não são causas da demência dessa paciente.
( ) Esses medicamentos são causas de hipotensão ortostática na paciente.
Assinale a sequência correta.
A
F V F
B
F F F
C
V F V
D
V V V
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