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Questões de Concurso sobre Geriatria
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A vacinação está diretamente relacionada com a melhor qualidade e expectativa de vida. Doenças que impactam sobremodo a vida de idosos já podem ser prevenidas ou amenizadas com o auxílio de vacinas. Considerando as vacinas disponíveis para o idoso, é correto afirmar:
A
A vacina contra Influenza previne infecção respiratória aguda em, aproximadamente, 60% dos idosos vacinados. No entanto, os maiores benefícios da vacina estão na capacidade de prevenir a pneumonia viral primária ou bacteriana secundária, a hospitalização e a morte.
B
Ao se optar por utilizar as duas vacinas pneumocócicas (VPC 13 e VPP 23), é importante que se observe o intervalo de 5 anos entre cada uma delas, sendo a VPP 23 a primeira a ser aplicada.
C
A vacina Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP- se encontra disponível para todos os idosos nas UBS.
D
Na população com mais de 60 anos é comum encontrar indivíduos suscetíveis ao sarampo, caxumba e rubéola. Para esse grupo, portanto, a vacinação é rotineira. A vacina está disponível para os idosos nas UBS.
E
A vacina pneumocócica VPP23 está disponível nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para todos os idosos acima de 75 anos.
Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta neoplasia de pulmão com metástase pulmonar, óssea e hepática. Encontra-se internado após quadro de prostração iniciada há 2 dias, diagnosticado com pneumonia, sendo prescritos antibióticos. Evoluiu com acentuada piora respiratória, hipoxemia e um barulho ruidoso em vias aéreas conhecido como sororoca. A opção correta para o caso clínico acima descrito é prescrever:
A
Clonazepam e morfina por via oral.
B
Morfina e hioscina por via subcutânea.
C
Dexametasona e morfina por via inalatória.
D
Brometo de ipratrópio e furosemida por via inalatória.
Paciente de 74 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais, devido ao quadro de demência de Alzheimer. Está em uso de Donepezila 10mg MID. A paciente foi levada à consulta de geriatria por familiares devido ao quadro de insônia inicial diária grave, hiporexia com emagrecimento de 5% do peso corporal em 6 meses e constipação intestinal com evacuação de fezes endurecidas a cada 7 dias. A paciente informa sentimento de tristeza, desânimo intenso e desejo de morrer logo para “não dar trabalho aos filhos”. Ao exame físico, observou-se pressão arterial em posição supina de 130x80mmHg e após um minuto em posição ortostática de 108x64mmHg. A conduta adequada é prescrever:
A
Trazodona.
B
Quetiapina.
C
Mirtazapina.
D
Nortriptilina.
Paciente de 65 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em uso de Losartana e Hidroclorotiazida. Refere tabagismo 35 anos/maço e consumo eventual de duas latas de 473ml de cerveja aos finais de semana. Paciente foi a consulta com médico geriatra para realizar um “check-up”. Assinale a opção com as medidas corretas de prevenção e promoção de saúde para o paciente do caso clínico.
A
Colonoscopia e Ultrassonografia de abdome.
B
Doppler de artérias carótidas e Colonoscopia.
C
Ultrassonografia de tireoide e Doppler de artérias carótidas.
D
Ultrassonografia de tireoide e Ultrassonografia de abdome.
Ano:
2022
Prova:
SES PB - SES PB - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2022
Dona Joana, 70 anos, professora aposentada, portadora de hipertensão e em uso de losartana 50 mg, 1 comprimido 2 vezes ao dia e hidroclorotiazida 25 mg, 1 comprimido por dia, com pressão adequadamente controlada. Vem a unidade de saúde acompanhada de seu filho, que reside com ela, pois está apresentando quadros de esquecimento e já em quatro episódios, perdeu-se na rua indo ao supermercado, o que tem preocupado os familiares, que estão evitando deixá-la sair sem acompanhamento. A paciente nega qualquer alteração, mas o filho afirma que esses sintomas surgiram após o falecimento do pai, há aproximadamente dois anos e vem com piora progressiva, desde então.
Ao exame físico: pressão arterial 130x80 mmHg, frequência cardíaca 68 bpm, não apresenta outras alterações. Foram realizados pelo Médico de Família e Comunidade alguns testes que evidenciaram:
- Escala de depressão geriátrica = 03 pontos.
- Miniexame do estado mental (MEEM) =23 (paciente com grau de escolaridade maior de 8 anos).
Com base na situação da paciente acima proposta, assinale a alternativa CORRETA:
A
Quadro sugestivo de delirium necessitando de uma abordagem com exames laboratoriais para identificar a causa e tratá-la.
B
Pelos dados apresentados, pode-se pensar seriamente que as alterações encontradas na idosa são decorrentes de depressão.
C
A idosa em questão apresenta uma síndrome demencial e devem-se realizar exames complementares para excluir causas potencialmente reversíveis.
D
Percebe-se que a idosa apresenta um declínio cognitivo próprio do processo de envelhecimento fisiológico.
E
A situação demonstra um quadro de declínio/comprometimento cognitivo leve sem alterações de funcionalidade.
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