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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Homem de 74 anos, portador de cardiopatia isquêmica dilatada com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada e fibrilação atrial há 4 anos, sofreu ataque isquêmico transitório há 3 meses. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta medicamentosa.
A
Ácido acetilsalicílico e metoprolol
B
Ácido acetilsalicílico e amiodarona
C
Warfarina e metoprolol
D
Ácido acetilsalicílico e digoxina
E
Warfarina e metoprolol
Uma senhora de 65 anos vem à consulta por queixa de dor nas articulações das mãos, especialmente no período da manhã e nos dias mais frios, com limitação de movimentação das mãos com duração de 15 minutos ao acordar. Refere que notou aumento de volume articular e presença de nodulações em articulações dos dedos das mãos, especialmente nas articulações interfalangeanas proximais e distais. Nega febre, perda ponderal ou acometimento de outras articulações. Diante do quadro clínico exposto, é correto afirmar:
A
O quadro clínico é típico de artrite reumatoide, sendo indicada a pesquisa do Fator Reumatoide para definição diagnóstica.
B
Deve-se investigar infecção recente pelo vírus Chikungunya como causa provável do quadro articular relatado.
C
O quadro clínico é compatível com osteoartrose, sendo indicado tratamento sintomático com analgésicos.
D
Não é possível definir o diagnóstico da paciente sem exame radiológico e painel de autoanticorpos.
E
O uso de corticoesteroides em doses baixas é o tratamento de primeira linha para a condição apresentada pela paciente.
Delirium é uma síndrome clínica presente em 10-16% dos pacientes idosos atendidos no Departamento de emergência. Apesar de a presença de delirium correlacionar-se de modo consistente com aumento da morbimortalidade, estima-se que até 60% dos casos não sejam diagnosticados. A apresentação clínica do delirium tem como característica central
A
a instalação lenta.
B
as alucinações auditivas.
C
o curso flutuante ao longo do dia.
D
o nível de atenção preservado.
Com relação à duração e monitorização do tratamento da osteoporose, assinale a alternativa correta.
A
Após a interrupção do ácido zoledrônico, há necessidade de sua substituição imediata por alendronato, sob risco no aumento na incidência de fraturas vertebrais e não vertebrais.
B
A redução de fraturas vertebrais e não vertebrais em pacientes utilizando alendronato por 5 anos pode ainda ser observado por mais 2 ou 3 anos após sua interrupção.
C
Após uma interrupção do ácido zoledrônico após 3 anos de uso anual, observa-se uma diminuição no risco de fraturas vertebrais e não vertebrais por um período de até 10 anos.
D
O ácido zoledrônico somente começa a diminuir os riscos de fratura vertebral após 10 anos.
E
O uso de alendronato deve ser contínuo, e seu benefício na diminuição de fraturas vertebrais e não vertebrais somente é observado após 8 anos de tratamento.
Quanto às recomendações para o tratamento do tromboembolismo venoso (TEV), assinale a alternativa correta.
A
Quando houver recomendação do tratamento do TEV agudo por mais de 6 meses, os DOACs devem ser substituídos por varfarina.
B
Todo paciente diagnosticado com TEV deve ser internado para tratamento inicial por via parenteral com heparina não fracionada.
C
Os anticoagulantes orais de ação direta (DOACs) devem ser utilizados por um período de 6 meses após o diagnóstico de TEV agudo.
D
Não há indicação de se estender a prescrição de DOACs por mais de 3 meses para o tratamento de TEV agudo quando há somente fatores de risco transitórios.
E
Pacientes com câncer, diagnosticados com TEV agudo, somente devem utilizar varfarina no seu tratamento.
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