Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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Sobre a vacinação contra influenza, assinale a alternativa correta.


A

É indicada apenas para idosos


B

É composta por vírus influenza inativados (split viral)


C

Sua composição é modificada a cada cinco anos


D

A OMS recomenda vacinação apenas em países subdesenvolvidos, tendo em vista a alta prevalência da doença


E

Deve ser aplicada no período do verão para atingir níveis adequados no inverno

Homem de 66 anos é avaliado com o relato de 7 meses de falta de ar de inicio gradual, progressiva, associado à tosse seca. O histórico médico não é digno de nota e ele não toma medicamentos. Ao exame físico: sinais vitais são normais; SatO2 em ar ambiente: 93%; cardíaco: normal; ausculta pulmonar: crepitações finas inspiratórias em ambas as bases; nota-se baqueteamento digital; não há erupções cutâneas ou edema. A radiografia de tórax revela pequenos volumes pulmonares e infiltrados reticulares em bases, sem linfadenopatia ou derrame pleural. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF de 0,87; CVF de 62% do previsto; capacidade de difusão pulmonar para o monóxido de carbono de 48% do previsto.


Nesse momento, a conduta mais apropriada é solicitar


A

tomografia de tórax de alta resolução.


B

ecocardiografia transtorácica.


C

broncoscopia com biópsia pulmonar transbrônquica.


D

tomografia de tórax com contraste endovenoso.


E

teste de esforço cardiopulmonar.

Uma das escalas mais utilizadas para se avaliar o desempenho nas atividades da vida diária é a escala de independência em atividades da vida diária ou escala de Katz, que foi desenvolvida para a avaliação dos resultados dos tratamentos em idosos e para predizer o prognóstico nos doentes crônicos, assim como seu grau de independência e autonomia. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.


A

Para avaliar a função “vestir-se”, consideram-se o ato de pegar as roupas no armário, o ato de se vestir propriamente dito, incluindo-se botões, fechos e cintos, e o ato de calçar sapatos.


B

A função “usar o banheiro” compreende o ato de ir ao banheiro para excreções, o ato de higienizar-se e o ato de arrumar as próprias roupas. Dependentes são aqueles que recebem qualquer auxílio direto ou que não desempenham a função, não se devendo incluir o uso de “papagaios” ou “comadres”.


C

A função “transferência” é avaliada pelo movimento desempenhado pelo idoso para sair da cama e para sentar-se em uma cadeira e vice-versa. Dependentes são as pessoas que recebem auxílio somente para sair da cama.


D

A função “alimentar-se” relaciona-se ao ato de dirigir a comida do prato (ou similar) à boca e ao ato de avaliar o processo de cortar os alimentos ou prepará-los. Dependentes são as pessoas que recebem qualquer assistência pessoal.


E

A avaliação da atividade “banhar-se” é considerada em relação ao uso do chuveiro ou da banheira e ao ato de esfregar-se em qualquer uma dessas situações.

Ao utilizarmos a escala de desempenho de Karnofsky, para classificar o paciente oncológico, é incorreto afirmar a seguinte correlação:


A

sem sinais de queixas, sem evidência de doença – 100% na escala.


B

moribundo, morte iminente – 10% na escala.


C

cuida de si, mas não é capaz de trabalhar – 70% na escala.


D

necessita de assistência ocasional, mas não consegue realizar a maioria de suas atividades habituais – 60% na escala.


E

mínimos sinais e sintomas, capaz de levar a vida normal – 90% na escola.

O estado confusional agudo ou Delirium é um subtipo de encefalopatia de alta prevalência entre idosos hospitalizados. Entretanto é condição subdiagnosticada e manejada de forma subótima em muitos cenários. Considerando fatores predisponentes, precipitantes e diagnóstico de Delirium, qual alternativa contém a assertiva verdadeira?


A

Delirium é um subtipo de encefalopatia de causa multifatorial, podendo ser de etiologia orgânica, metabólica ou psiquiátrica.


B

A combinação entre fatores predisponentes (maior vulnerabilidade) e a gravidade dos fatores precipitantes (etiologia orgânica) é determinante para a incidência e prognóstico do delirium.


C

O diagnóstico de Delirium entre pacientes com Demência não pode ser realizado porque o paciente já apresenta déficit cognitivo anterior.


D

O Confusion Assessment Method ou CAM é considerado ferramenta padrão-ouro para o diagnóstico de Delirium.


E

Dentre os fatores predisponentes mais comuns para Delirium estão as infecções bacterianas e os distúrbios eletrolíticos.

 
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