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Questões de Concurso sobre Geriatria
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O processo de envelhecimento muscular caracteriza-se pela seguinte condição:
A
diminuição mais acentuada do tamanho das fibras do tipo II.
B
aumento do tamanho das fibras do tipo I e manutenção das do tipo II.
C
diminuição do tamanho das fibras do tipo I e aumento do tipo II.
D
aumento do tamanho das fibras do tipo I e do tipo II.
Paciente feminina, 70 anos, professora universitária aposentada, trazida por familiares para avaliação devido alterações de comportamento há cerca de seis meses. Filha relata que em alguns dias a mãe se encontra agitada, com relatos irreais sobre pessoas e crianças em seu quarto, além de aparentemente desatenta. Paciente descreve crianças pequenas com roupas coloridas e bonitas, quando questionada nesses episódios. Adicionalmente, tem apresentado maior lentidão de marcha e algumas quedas, como se estivesse “com as juntas travadas e rígidas”, segundo relato da filha. Sem queixas relacionadas a humor e com alguns pequenos lapsos de memória, principalmente nos dias em que apresenta a alteração comportamental. Nos testes cognitivos apresenta MiniExame do Estado Mental com escore de 27 e Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) de 21 pontos. Considerando a hipótese principal, qual dado de história clínica reforçaria a suspeita diagnóstica?
A
Presença de incontinência urinária.
B
Relato de desinibição e hipersexualidade.
C
Características de distúrbio comportamental do sono REM.
D
Controle adequado de sintomas com dose baixa de neuroléptico.
Quanto ao paciente idoso com osteoporose, é correto afirmar que
A
as fraturas de estresse são classificadas como fraturas por fragilidade.
B
a fratura por fragilidade pode, como critério único, caracterizar o diagnóstico de osteoporose.
C
a apresentação é com manifestação clínica de dor em ossos longos na maioria dos pacientes idosos com osteoporose.
D
a fratura vertebral, sintomática e assintomática, é a fratura menos frequente na osteoporose.
E
o intervalo para repetição de densitometria óssea, no seguimento clínico do paciente com osteoporose, deverá sempre ser fixo a cada 12 meses.
Sarcopenia é há bastante tempo uma condição associada ao processo de envelhecimento. Entretanto, evidências atuais demonstram se tratar de condição patológica que se inicia ainda na vida adulta, de origem multifatorial além da idade por si só. Seu conceito permanece em constante discussão, sendo o Consenso Europeu para definição e diagnóstico de Sarcopenia o principal documento norteador do debate científico. Segundo as definições mais atuais sobre o tema, é possível afirmar que
A
Sarcopenia caracteriza-se pela somação entre redução da massa e da força muscular, sendo a redução da função muscular um parâmetro de estratificação de gravidade.
B
Sarcopenia caracteriza-se pela presença de redução da velocidade de marcha associada à perda de massa muscular ou perda de força muscular.
C
Sarcopenia é uma condição clínica preditora de risco de quedas, fraturas, mas não se associa ao aumento do risco de morte entre idosos.
D
dificuldades práticas para aferição da massa muscular motivaram a modificação do Consenso Europeu, que substituiu essa variável pela velocidade de marcha como parâmetro de partida para a avaliação de Sarcopenia.
E
Sarcopenia é a progressiva e generalizada disfunção muscular caracterizada pela redução da qualidade e da função muscular.
Assinale a alternativa que corretamente identifica os componentes do escore ABCD2 , que determina o risco de um acidente vascular encefálico após um ataque isquêmico transitório.
A
Idade superior a 80 anos; pressão arterial maior que 160/90 mmHg; características clínicas: hemiparesia unilateral, comprometimento da fala sem hemiparesia; duração do déficit de 10 a 59 minutos ou superior a 60 minutos; e diabetes mellitus.
B
Idade superior a 60 anos; pressão arterial maior que 140/90 mmHg; características clínicas: hemiparesia unilateral, comprometimento da fala sem hemiparesia; duração do déficit entre 60 a 119 minutos ou superior a 120 minutos; e intolerância a glicose.
C
Idade superior a 80 anos; pressão arterial maior que 160/90 mmHg; características clínicas: paraparesia, comprometimento da fala sem hemiparesia; duração do déficit entre 60 a 119 minutos ou superior a 120 minutos; e diabetes mellitus.
D
Idade superior a 60 anos; pressão arterial maior que 160/90 mmHg; características clínicas: hemiparesia unilateral, comprometimento da fala com hemiparesia; duração do déficit de 10 a 59 minutos ou superior a 60 minutos; e hipercolesterolemia.
E
Idade superior a 60 anos; pressão arterial maior que 140/90 mmHg; características clínicas: hemiparesia unilateral, comprometimento da fala sem hemiparesia; duração do déficit de 10 a 59 minutos ou superior a 60 minutos; e diabetes mellitus.
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