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Em relação ao tratamento da doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta quanto à droga de escolha e sua respectiva dose inicial.
Donepezila 5 mg via oral uma vez ao dia.
Memantina 10 mg via oral 12/12 horas.
Rivastigmina Patch 15 (13,3 mg/24 horas).
Galantamina ER 16 mg via oral uma vez ao dia.
Rivastigmina 4,5 mg via oral 12/12 horas.
A respeito do uso de hipoglicemiantes orais, assinale a alternativa correta.
Metformina: baixo risco de hipoglicemia, não aumenta a proteção cardiovascular, leva a ganho de peso, aumenta a acidose lática em pacientes com insuficiência renal.
Pioglitazona: adequado para pessoas com insuficiência renal, menor risco de hipoglicemia, aumenta retenção de líquidos, pode descompensar insuficiência cardíaca.
Inibidores da DPP-4: elevam o risco de hipoglicemia, levam a aumento do peso, têm boa tolerabilidade em relação ao sistema gastrointestinal, não têm necessidade para ajuste de acordo com a função renal.
Análogos da GLP-1: elevam o risco de hipoglicemia, em idosos frágeis revertem a perda de peso, podem ser administrados a pacientes com insuficiência renal.
Inibidores da SGLT-2: têm menor risco de hipoglicemia, levam a aumento de peso, podem ser administrados a idosos frágeis.
A Sra. MD faz tratamento para transtorno afetivo bipolar há 20 anos. Ela está em uso de Clonazepam 6 mg/d, Amitriptilina 100 mg/d, Carbamazepina 400 mg/d. Diante do exposto e do caso da paciente, assinale a alternativa correta.
Deve ser suspensa a Amitriptilina, trocada por antidepressivo da classe dos inibidores da mono-amino oxidase.
Deve ser suspenso o Clonazepam, trocado por outro benzodiazepínico de maior meia vida.
A Carbamazepina deve ter sua dose aumentada para 600 mg/d.
Esses medicamentos interferem com a cognição da paciente, devem ser paulatinamente suspensos ou substituídos.
Os medicamento atuais devem ser mantidos. Deve-se associar um anticolinesterásico, por exemplo, a Donepezila 10 mg/d.
A respeito das alterações gastrointestinais no idoso, assinale a alternativa correta.
Há atrofia das vilosidades do intestino delgado, mas não há maiores consequências na absorção de nutrientes como cálcio, ferro e vitamina B12.
A disfagia no idoso está comumente associada a desordens no 1/3 proximal, como a sarcopenia.
Divertículos de intestino delgado têm sua frequência aumentada com o envelhecimento e são causas frequentes de hemorragias e perfurações.
A isquemia mesentérica crônica, que se manifesta por angina intestinal, é uma forma frequente de manifestação da doença vascular aterosclerótica observada em idosos.
Alterações próprias do envelhecimento aumentam a prevalência de gastrite atrófica e podem estar associadas a anemia perniciosa.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente as drogas associadas a nefrite túbulo-intersticial no idoso.
Betabloqueador, ranitidina e teicoplanina.
Diurético, anti-inflamatório não esteroidal, ciprofloxacino.
Inibidor da enzima conversora de angiotensina, corticoides, amicacina.
Bloqueador da angiotensina II, dipirona, meropenem.
Bloqueador de canal de cálcio, paracetamol, linezolida.