Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
Disciplina 1
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Homem de 70 anos relata quadro de alteração de marcha com base alargada, lentificação e quedas que se iniciou nos últimos 4 meses, seguido de apatia, irritabilidade, déficit de memória, confusão mental, desorientação. Nas últimas semanas vem apresentando urgência urinária. É solicitado exame de imagem, a seguir.


Imagem associada para resolução da questão

A hipótese diagnóstica é


A

doença de Alzheimer.


B

demência com Corpo de Lewy.


C

síndrome Cortico Basal.


D

hidrocefalia de pressão normal.


E

demência de Doença de Parkinson.

Mulher de 79 anos apresenta queixa de episódios de sensação de fraqueza, com vista escura, palidez e desmaio.


A hipótese diagnóstica é


A

vertigem paroxística benigna.


B

vertigem de origem central.


C

desequilíbrio.


D

pré-síncope.


E

transtorno ansiedade.

Paciente de 88 anos, sexo feminino, dependente completa para as atividades de vida diária básicas e instrumentais devido à demência de Alzheimer em fase avançada. Apresenta disfagia orofaríngea moderada, com necessidade de reabilitação fonoaudiológica, uso de espessante em líquidos e alimentos adaptados para a consistência pastosa sem resíduos. Não há relato de infecções nos últimos 12 meses. Recebeu duas doses de vacina contra COVID-19 e a última dose foi administrada há mais de 30 dias. Não há nenhum parente ou cuidador com sintomas gripais. Está evoluindo nas últimas 72 horas com febre baixa, respiração ruidosa e prostração. Exame RT-PCR colhido de swab orofaríngeo e nasofaríngeo há 24 horas negativo para SARS-CoV2. Ao exame físico, presença de sons respiratórios normais com presença de crepitações grosseiras inspiratórias no terço inferior do hemitórax direito, frequência respiratória de 28irpm e pressão arterial de 124 x 68mmHg.


Segundo a Infectious Diseases Society of America, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever


A

cefaclor e claritromicina.


B

ceftriaxona e prednisona.


C

ceftriaxona e clindamicina.


D

acetil-cefuroxima e azitromicina.

Paciente de 76 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e independente para as atividades de vida diária básicas, devido ao quadro de neoplasia de pulmão inoperável. Está em uso de morfina 20mg de 4 em 4 horas e lactulose 30ml de 6 em 6 horas. A despeito do uso da lactulose, permanece com constipação intestinal grave.


Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é


A

solicitar colonoscopia.


B

prescrever laxativo irritativo.


C

reduzir a dose de morfina em 50%.


D

fazer rotação de morfina por metadona.

Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. É tabagista, relata fumar um maço/dia desde os 20 anos e consumo de um copo de aguardente desde os 18 anos. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e artrite reumatoide. Está em uso de metformina 850mg TID, hidroclorotiazida 25mg MID, prednisona 5mg MID e adalimumab 40mg de 15 em 15 dias. Reporta cartão de vacina extraviado após uma mudança.


A sequência que apresenta corretamente as vacinas que devem ser administradas no paciente desse caso clínico está indicada em


A

antiamarílica / anti-influenza / dupla-adulto / antipneumocócica polissacarídica 23-valente.


B

anti-influenza / dupla-adulto / antipneumocócica polissacarídica 23-valente / anti-hepatite B.


C

anti-herpes zoster / dupla-adulto / anti-hepatite B / antipneumocócica polissacarídica 23-valente.


D

antiamarílica / anti-influenza / dupla-adulto, antipneumocócica polissacarídica 23-valente / anti-hepatite B.

 
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