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Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta, como condições crônicas de saúde, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e transtorno afetivo bipolar. Está em uso de hidroclorotiazida, losartana, metformina, empagliflozina, semaglutida, olanzapina e carbonato de lítio. Recentemente, apresentou rebaixamento do sensório e foi internada com hipernatremia (Sódio sérico 170mEq/L; valor de referência 135 – 145mEq/L) e com níveis glicêmicos normais e análise de urina em fita reagente negativa para presença de cetonas.
A sequência que aponta os fármacos responsáveis pelo quadro clínico descrito no caso acima está corretamente indicada em
semaglutida / olanzapina.
empagliflozina / semaglutida.
losartana / carbonato de lítio.
carbonato de lítio / hidroclorotiazida.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC) em idosos.
Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.
Os digitálicos não são utilizados em idoso pois têm meia-vida prolongada.
A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 12,5 mg/dia.
Os betabloqueadores são contra indicados em idosos pelo efeito anti-hipertensivo.
Os bloqueadores dos canais de cálcio são proibidos, devido sua ação antiarrítmica.
Escolha um instrumento para aplicar nesse paciente:
Fluência Verbal categoria semântica.
Escala de Depressão Geriátrica de 15 ou 30 itens → avaliação de sintomas depressivos.
Montreal Cognitive Assessment (MoCa) → avaliação cognitiva porque tem alteração disexecutiva.
Addenbrooke-R → avaliação cognitiva pensando em demência Fronto temporal.
Em relação ao Transtorno Cognitivo menor (TCm) (CID-10 F06.7):
I - Há fortes evidências que autorizam prescrever anticolinesterásico para idoso com TCm ou CCL.
II - Queixas cognitivas relatadas pelo paciente e informante; habilidades funcionais prévias levemente comprometidas; ainda é independente e autônomo.
III - Controle rigoroso de doenças cardiovasculares, diabetes, alimentação saudável e praticar atividade física são indicados para todos os indivíduos com TCm ou CCL.
IV - O uso de estatina é recomendado para evitar conversão do TCm para demência na doença de Alzheimer.
É CORRETO afirmar.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas II e III estão corretas.
I, II, III e IV estão corretas.
Qual é a meta da hemoglobina glicosilada para idosos com idade igual ou maior que 80 anos, fragilizados?
HbA1c rigorosamente 6,0.
HbA1c de 8,0 até 9,0.
HbA1c até 7,5.
HbA1c até 7.9.