Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
Disciplina 1
Assunto 1
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Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta, como condições crônicas de saúde, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e transtorno afetivo bipolar. Está em uso de hidroclorotiazida, losartana, metformina, empagliflozina, semaglutida, olanzapina e carbonato de lítio. Recentemente, apresentou rebaixamento do sensório e foi internada com hipernatremia (Sódio sérico 170mEq/L; valor de referência 135 – 145mEq/L) e com níveis glicêmicos normais e análise de urina em fita reagente negativa para presença de cetonas.


A sequência que aponta os fármacos responsáveis pelo quadro clínico descrito no caso acima está corretamente indicada em


A

semaglutida / olanzapina.


B

empagliflozina / semaglutida.


C

losartana / carbonato de lítio.


D

carbonato de lítio / hidroclorotiazida.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC) em idosos.


A

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.


B

Os digitálicos não são utilizados em idoso pois têm meia-vida prolongada.


C

A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 12,5 mg/dia.


D

Os betabloqueadores são contra indicados em idosos pelo efeito anti-hipertensivo.


E

Os bloqueadores dos canais de cálcio são proibidos, devido sua ação antiarrítmica.

Escolha um instrumento para aplicar nesse paciente:


A

Fluência Verbal categoria semântica.


B

Escala de Depressão Geriátrica de 15 ou 30 itens → avaliação de sintomas depressivos.


C

Montreal Cognitive Assessment (MoCa) → avaliação cognitiva porque tem alteração disexecutiva.


D

Addenbrooke-R → avaliação cognitiva pensando em demência Fronto temporal.

Em relação ao Transtorno Cognitivo menor (TCm) (CID-10 F06.7):


I - Há fortes evidências que autorizam prescrever anticolinesterásico para idoso com TCm ou CCL.

II - Queixas cognitivas relatadas pelo paciente e informante; habilidades funcionais prévias levemente comprometidas; ainda é independente e autônomo.

III - Controle rigoroso de doenças cardiovasculares, diabetes, alimentação saudável e praticar atividade física são indicados para todos os indivíduos com TCm ou CCL.

IV - O uso de estatina é recomendado para evitar conversão do TCm para demência na doença de Alzheimer.


É CORRETO afirmar.


A

Apenas I está correta.


B

Apenas II está correta.


C

Apenas II e III estão corretas.


D

I, II, III e IV estão corretas.

Qual é a meta da hemoglobina glicosilada para idosos com idade igual ou maior que 80 anos, fragilizados?


A

HbA1c rigorosamente 6,0.


B

HbA1c de 8,0 até 9,0.


C

HbA1c até 7,5.


D

HbA1c até 7.9.

 
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