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É uma característica clínica da demência:
Cognição – globalmente diminuída.
Alucinações – usualmente visuais ou visuais e auditivas.
Fala – frequentemente incoerente, lenta ou rápida.
Movimentos involuntários – frequentemente asterixes ou tremor grosseiro.
Sobre a avaliação diagnóstica da pneumonia, assinale a alternativa correta.
A avaliação diagnóstica inclui uma radiografia do tórax e um hemograma. Tais exames só devem ser solicitados com a presença de sinais e sintomas clássicos.
Podem-se obter amostras mais adequadas para exame por meio de broncoscopia e lavado brônquico. Mesmo sendo evasivos, esses exames devem ser solicitados para todos os casos.
Usualmente exames de imagem, como tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética do tórax são necessários.
O objetivo do exame bacteriológico da secreção pulmonar do paciente por meio da coloração pelo Gram e, caso indicado cultura, é fazer o diagnóstico etiológico.
Em relação à avaliação geriátrica ampla, assinale a alternativa correta.
Teve sua sistemática formalizada no início desse século, quando a geriatra inglesa Marjory Warren realizou uma avaliação em idosos robustos com o objetivo de planejar o processo de envelhecimento.
Ensaios controlados documentaram benefícios da avaliação geriátrica ampla na melhora do estado funcional, mas não na sobrevida ou na redução de internações em hospitais e clínicas de repouso.
A avaliação geriátrica ampla é uma abordagem multidimensional sistemática para melhorar a precisão do diagnóstico e planejar o cuidado de idosos frágeis.
A avaliação geriátrica ampla é de aplicação exclusiva de especialistas em gerontologia e geriatras para atendimento da população idosa de risco de comprometimento funcional.
Os instrumentos utilizados para avaliação devem ser bem específicos de cada área, um complementando a informação do outro, para que juntos façam uma avaliação global.
Idoso, masculino, 81 anos, engenheiro, casado é avaliado no ambulatório. Ele relata ter tido 3 quedas nos últimos meses, dificuldade em subir um lance de escada, pois mora no segundo andar, principalmente quando trazendo compras do mercado, sem dificuldade para andar dentro de casa. Relata perda de peso leve não aferida consequente a redução no seu apetite. Timed get up and go (TGUG) foi de 22 segundos (normal até 12seg), velocidade de marcha 0,6m/s (normal maior ou igual a 0,8m/s), seu perímetro de panturrilha mediu 30 cm (maior de 31 cm) , IMC (índice de massa corpórea) de 22 Kg/m2 (normal entre 22 a 27), MAN (mini avaliação nutricional-triagem) com 12 pontos (maior que 12 sem risco nutricional), MEEM (mini exame do estado mental) 29 pontos (escore esperado para escolaridade de 29 pontos), escala de depressão geriátrica (EDG) 3 pontos (até 5 sem risco).
Baseado nestas informações, você sugere a hipótese de
sarcopenia.
déficit cognitivo.
depressão.
desnutrição.
dinapenia.
Inflammaging é um fenômeno associado a
redução de interleucina-6 (IL-6).
redução de fator de necrose tumoral-α (TNF-α).
aumento dos níveis de hormônios que atenuam a NFkB.
redução da proteína C reativa.
aumento da idade independente da presença de condições crônicas.