Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
Disciplina 1
Assunto 1
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Considere a situação a seguir.

Dona Josefina, 87 anos, diabética, hipertensa, possui dificuldade de deambular em decorrência de uma fratura de fêmur, ocorrida há 6 meses. Após o período de imobilização, passou a ter dificuldades para se alimentar e sair da cama, começou a usar fraldas e a só sair da cama com auxílio de andador, visto não haver cuidador ou familiar que pudesse auxiliá-la. Pelo mesmo motivo, não consegue realizar suas atividades de vida diária. Conforme relatado pelo filho que a visita uma vez na semana, dona Josefina encontra-se com lapsos de memória e dificuldade de se comunicar com as pessoas que a visitam.

A rede de atenção à saúde da pessoa idosa demanda conhecer o perfil de funcionalidade do idoso para elaborar ações e estratégias no atendimento a essa população. De acordo com as Orientações Técnicas para a Implementação de Linha de Cuidado para Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa no Sistema Único de Saúde – SUS, a estratificação dos perfis de funcionalidade para fins de cuidado apresenta 3 tipos.

De acordo com o caso de Dona Josefina, o perfil de funcionalidade que se adequa às características funcionais da população idosa é


A

pessoa idosa dependente de terceiros para realizar as atividades de vida diária com algum tipo de modificação (mobiliário, forma de execução, uso de lentes, órteses e próteses, entre outros).


B

pessoa idosa totalmente dependente de terceiros para realizar sozinha as atividades de vida diária, com declínio funcional estabelecido.


C

pessoa idosa com necessidade de adaptação ou supervisão de terceiros para realizar as atividades de vida diária e totalmente dependente de terceiros para realizá-las.


D

pessoa idosa com necessidade de adaptação ou supervisão de terceiros para realizar as atividades de vida diária, o que faz com supervisão, e considerada com risco de se tornar dependente, dadas as condições de saúde e o declínio funcional estabelecido.


E

pessoa idosa que realiza suas atividades de vida diária de forma independente e autônoma, sem necessidade de ajuda de terceiros, mas que precisa de algum tipo de modificação (mobiliário, forma de execução, uso de lentes, órteses e próteses, entre outros).

Homem de 75 anos vem ao consultório queixando-se de febrícula, dor e queimação no abdome.


Imagem associada para resolução da questão


Frente a este achado você faz o diagnóstico de


A

impetigo.


B

herpes zoster.


C

dermatite de contato.


D

dermatite herpetiforme.


E

herpes simples.

Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.


Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.


A

Contusão cerebral.


B

Fratura exposta de perna direita.


C

Pneumonia.


D

Septicemia.


E

Pedestre traumatizado em colisão com um ônibus.

Mulher de 73 anos procura atendimento com queixa de vertigem episódica, de início abrupto, associada a náuseas e vômitos. Relata que os sintomas são precipitados por “rolar na cama”, inclinar-se para frente. Nega zumbido ou perda auditiva. No exame físico a pressão arterial 130x 80 mmHg deitada e 135 x 84 mmHg em pé. Presença de nistagmo rotacional.


A hipótese diagnóstica é


A

Vertigem Posicional Paroxística Benigna.


B

Doença de Ménière.


C

Neurinoma do acústico.


D

Ataque isquêmico transitório vertebrobasilar.


E

Hipotensão postural.

Mulher de 70 anos, caucasiana, IMC de 21Kg/m2, perímetro de panturrilha de 31 cm. Apresenta aumento da cifose torácica tendo o Rx de tórax vertebras torácicas com fratura em cunha anterior, osteófitos e hiperinsuflação pulmonar (tabagista desde os 20 anos). Relata que sua mãe faleceu após uma queda e fratura de quadril. Laboratório mostra dosagem de 25 (OH)D de 29 ng/mL.


Frente ao quadro, você


A

pede uma densitometria óssea para fazer diagnóstico de osteoporose.


B

solicita marcadores séricos de reabsorção óssea.


C

inicia reposição de 50.000 IU de vitamina D por 4 meses.


D

inicia reposição de vit D 800UI/dia associado a carbonato de cálcio 400 mg/dia.


E

inicia carbonato de cálcio 1000mg/dia, vit D 2000 UI/dia e bifosfonato 70 mg/semana.

 
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