Questões de Concurso sobre Ginecologia

 
 
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Assunto 2
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Uma gestante com 32 semanas informa que tem rim único e diagnóstico de nefrolitíase. Foi tentado tratamento conservador sem sucesso, mantendo a paciente intensa dor.


Nesse caso, a melhor conduta é


A

realizar cesariana de urgência.


B

usar anti-inflamatórios não esteroides.


C

fazer hemodiálise.


D

colocar cateter duplo “J”.


E

realizar transplante renal.

Gestantes que estão colonizadas pelo estreptococo do grupo B (EGB) na vagina e/ou no reto podem transmitir este germe oportunista aos seus recém-nascidos. Portanto, a colonização materna pelo EGB no momento do parto consiste em um importante fator de risco para a transmissão vertical desta bactéria e desenvolvimento da doença estreptocócica neonatal. Dentro desse contexto e de acordo com protocolo nacional preconizado pelo Ministério da Saúde, analise as seguintes afirmativas:


I. Está indicada antibioticoprofilaxia intraparto em gestantes que não realizaram cultura de material vaginal e endoanal prévia em casos de trabalho de parto ou ruptura de membranas pré-termo, ruptura de membranas com duração >= 18 horas, febre intraparto ou bacteriúria por EGB na gestação em curso (apenas em casos com > 100.000 UFC na urocultura).

II. O antibiótico de primeira escolha para gestantes colonizadas pelo EGB é a penicilina G endovenosa com dose inicial recomendada de 5.000.000 UI, e dose de manutenção de 2.500.000 UI a cada 4 horas até o nascimento.

III.Se o resultado negativo da cultura vaginal/retal para EGB estiver dentro do intervalo de 5 semanas antes do parto, mesmo apresentando fatores de risco (parto prematuro e/ou ruptura de membranas >= 18 horas) não está indicada a antibioticoprofilaxia intraparto.

IV.Se o antibiótico utilizado para prolongar o período de latência da ruptura prematura das membranas pré-termo for ampicilina nas doses recomendadas para a antibioticoprofilaxia para EGB, pode-se considerar profilaxia adequada para EGB.


Está CORRETO o que se afirma em:


A

I, II, III e IV.


B

I, II e IV.


C

II, III e IV.


D

nenhuma das afirmações está correta.

Dentre as causas de algia pélvica e infertilidade, a endometriose tem grande papel sendo uma doença hormônio- -dependente e definida pela presença de glândulas e estroma endometriais fora do sítio normal. Sobre o diagnóstico e conduta adequados, é correto afirmar que


A

o marcador sérico CA-125 apresenta boa sensibilidade para a endometriose leve.


B

os progestógenos são indicados, pois reduzem a densidade de fibras nas lesões endometrióticas, melhorando a sintomatologia e tamanho das lesões.


C

a ultrassonografia transvaginal tem boa sensibilidade para endometrioma e lesão retovaginal.


D

a laparoscopia deve ser indicada em todos os casos suspeitos com sintomas dolorosos.


E

os anti-inflamatórios não hormonais são a primeira linha de tratamento nas mulheres com dor intensa e infertilidade nas mulheres com endometrioma.

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia das mamas e dos órgãos genitais femininos.


A

O arco púbico tem em média 60 graus na mulher adulta.


B

A artéria vaginal é ramo da artéria ilíaca externa.


C

Os músculos do assoalho pélvico são os elevadores do ânus, coccígeo e isquiococcígeo.


D

As mamas são glândulas provenientes de tecido endodérmico, e sua drenagem linfática é feita por meio de 10 linfonodos na região axilar.


E

Os principais ligamentos pélvicos unem os ossos do quadril ao sacro e cóccix e são o obturador interno e tuberoso.

 
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