Questões de Concurso sobre Ginecologia

 
 
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Leia o caso clínico a seguir.


A imagem a seguir foi obtida por ultrassonografia endovaginal de uma mulher de 35 anos, nulípara, com queixa de sangramento uterino anormal, caracterizado por aumento da quantidade e duração da menstruação associada à dismenorreia secundária, há 6 meses.


Imagem associada para resolução da questão


De acordo com a imagem, o diagnóstico e tratamento adequados são, respectivamente, de:


A

pólipo submucoso; ressecção videohisteroscópica.


B

mioma submucoso; ressecção videohisteroscópica.


C

mioma intra-mural/submucoso; anticoncepcional hormonal.


D

mioma intra-mural; anticoncepcional hormonal contínuo.

Uma gestante O Rh negativo está no pré-natal com 12 semanas. Assinale a alternativa correta em relação a essa situação.


A

Se a tipagem do companheiro for RH negativo não há necessidade de se proceder com nenhum exame em relação ao Rh.


B

Deve ser solicitado o teste de Coombs indireto (pesquisa de anticorpos irregulares) a cada trimestre.


C

Se ocorrer ameaça de abortamento ou de sangramento durante a gestação, se deve preventivamente realizar o teste de Coombs indireto (pesquisa de anticorpos irregulares).


D

Deve-se administrar imunoglobulina anti-D caso venha a ser uma gestação ectópica.


E

Caso se confirme estar a gestante já sensibilizada pelo fator Rh, deve receber imunoglobulina anti Rh com 28 semanas para profilaxia.

Paciente de 70 anos de idade, G5P5, pós-menopausada há 20 anos, veio ao ambulatório com história de sangramento genital vermelho vivo de moderada intensidade, duas vezes em um mês. Realizou ultrassonografia que demostrou eco endometrial de 0,6 cm. Na semana seguinte, foi realizada uma histeroscopia que evidenciou atrofia endometrial com uma área de espessamento focal em parede anterior com vascularização irregular e aumentada. Foi feita biópsia dirigida.


De acordo como cenário acima, qual seria o tipo histológico mais provável?


A

Adenocarcinoma endometrioide tipo I


B

Adenossarcoma


C

Adenocarcinoma endometrioide tipo II


D

Carcinossarcoma


E

Tumor neuroendócrino

Mulher de 28 anos, que não está grávida, tem queixa de galactorreia espontânea e dosagem sérica da prolactina de 140μg/L.

Acerca da hiperprolactinemia, assinale a afirmativa correta.


A

Quanto mais grave o hipogonadismo, menor a incidência de galactorreia.


B

Os níveis elevados de prolactina levam ao estímulo da secreção do GnRH pelo hipotálamo.


C

A domperidona e a metoclopramida podem inibir a produção de prolactina.


D

A gestação não influencia na produção da prolactina em pacientes com prolactinoma.


E

Na hiperprolactinemia assintomática, com níveis superiores a 100μg/L, descarta-se a presença de macroprolactinemia.

Paciente de 45 anos, G4P4, veio mostrar resultado de exame citológico do colo uterino. O exame revela adenocarcinoma in situ de colo uterino.


Considerando o quadro acima, qual a melhor conduta?


A

Colposcopia com avaliação endometrial


B

Colposcopia com biópsia


C

Biópsia de canal endocervical


D

Repetir a citologia com seis meses


E

Histerectomia simples

 
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