Questões de Concurso sobre Ginecologia

 
 
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Assunto 2
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Paciente A.B.C., 80 anos, refere quadro de perda urinária ao tossir ou subir escadas, há anos. Gesta 5 Para 4 (partos vaginais domiciliares) Aborto 1. Portadora de diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uso regular de metformina.


Assinale a opção que indica corretamente o provável diagnóstico e a propedêutica inicial.


A

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.


B

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.


C

Hiperatividade do detrusor. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.


D

Incontinência urinária mista. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.


E

Incontinência urinária mista. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

O procedimento mais adequado, que seja, concomitantemente, de maior acurácia, menos invasivo e de menor custo para essa paciente é:


A

PAAF.


B

BAG (core biopsy).


C

BAV (mamotomia).


D

ressecção segmentar.


E

controle ultrassonográfico.

M.P.M., 22 anos, busca atendimento ginecológico ambulatorial assintomática mas muito chorosa e ansiosa, uma vez que sua sogra está em tratamento quimioterápico para câncer de mama e realizou ultrassonografia das mamas com achado ilustrado em Figura 2. Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta, assinale a alternativa correta.


Imagem associada para resolução da questão


Figura 2: Imagem ultrassonográfica da mama.


A

Fibroadenoma; Core Biopsy


B

Neoplasia malígna; Biópsia excisional


C

Fibroadenoma; Controle clínico e radiológico


D

Tumor Phyllodes; Exérese do tumor com margens livres

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.


A

Toque vaginal para avaliação da dilatação do colo uterino e decisão da via de parto.


B

Internação para indução do trabalho de parto com sonda de Foley.


C

Controle de sangramento, cardiotocografia e ultrassom transvaginal para avaliar placenta.


D

Internação para cesariana de emergência.


E

Avaliação da vitalidade fetal e, se normal, alta, com orientação de retorno se novo sangramento.

Em relação à fisiologia do ciclo menstrual, o pico de LH ocorre devido ao estímulo de qual hormônio e deflagra qual evento, respectivamente?


A

Estradiol e recrutamento folicular.


B

Estradiol e ovulação.


C

Progesterona e ovulação.


D

Androstenediona e amadurecimento folicular.


E

Estria! e ovulação.

 
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