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Mulher com 35 anos, nuligesta, diabética, sem uso de métodos contraceptivos há 3 anos, vida sexual ativa, queixando-se de infertilidade. Nesse caso, os exames iniciais para essa investigação deverão ser
espermograma, histerografia e biópsia de endométrio.
histerossalpingografia, temperatura basal, cultura de sangue menstrual.
Rx de sela túrcica, espermograma e prolactina.
espermograma, histerossalpingografia, citologia hormonal seriada.
histerografia, citologia vaginal oncótica e FSH.
A Endometriose é uma doença ginecológica inicialmente descrita em 1860, de natureza multifatorial, e que constitui importante problema de saúde pública por seu impacto na saúde física e psicológica da mulher. Em aproximadamente 70% dos casos, os sinais e sintomas referidos pela paciente são suficientes para a hipótese diagnóstica. Em outros casos, alguns exames complementares podem ser úteis para o diagnóstico e estadiamento.
Assinale a alternativa que contenha os melhores exames complementares.
Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada e Ultrassonografia Transvaginal Simples
Ultrassonografia Transvaginal com Preparo de Cólon e Ressonância Magnética
Ultrassonografia Transvaginal Simples e Colonoscopia
Em relação ao diagnóstico da neoplasia de colo uterino, assinale a alternativa correta.
Por possuir baixa especificidade, a citologia traz muitos resultados falso-positivos e, portanto, não é um exame utilizado para o diagnóstico.
A colposcopia é um método de pouca utilidade para a identificação de lesões ainda microscópicas, sendo, assim, um exame direcionado aos quadros mais avançados.
A presença de invasão parametrial pode ser verificada pelo toque retal.
A citologia tem papel importante no diagnóstico do quadro, por possuir sensibilidade de quase 100%.
Mulher com atraso menstrual de oito semanas e beta-HCG positivo tem sangramento vaginal. Ultrassonografia realizada evidencia útero cheio de material ecogênico, contendo múltiplas vesículas anecoicas sem fluxo ao Doppler, não sendo visualizado feto. Os ovários se encontram aumentados com vários cistos de grande volume.
Diante desses achados, está corretamente indicado fazer
dosagem de CA 125 e encaminhar ao cirurgião oncológico.
aspiração a vácuo, elétrica ou manual, com seringas plásticas.
curetagem uterina após dilatação cervical com velas de Hegar.
histerectomia total com ooforectomia bilateral.
quimioterapia com carboplatina e actinomicina D.
Não é uma contraindicação ao uso de dispositivo intrauterino (DIU) para fins de contracepção:
Útero septado
Idade menor que 18 anos .
Gravidez .
Doença inflamatória pélvica atual .
Sangramento vaginal não explicado .