Questões de Concurso sobre Hemoterapia

A função primária do cuff de poliéster presente nos cateteres de longa permanência parcialmente implantáveis é evitar o deslocamento do cateter.

A estenose venosa central tem relação direta com tempo de contato entre o cateter e a íntima.

Os cateteres de curta permanência são melhor indicados quando se espera uma necessidade de hemodiálise inferior a 6 semanas.

De modo geral, não há diferenças de fluxo na máquina de hemodiálise entre os cateteres de curta permanência versus longa permanência parcialmente implantáveis.

Cateteres de longa permanência parcialmente implantáveis com ponta split são recomendados apenas para o acesso via femoral.

Hiperfosfatemia e nível de sódio.

Parestesias e vômitos.

Nível de pH e de potássio.

Prurido cutâneo e nível de hemoglobina.

Prurido cutâneo e náusea.

colocá-las em saco transparente sem identificação.

armazenar junto com rejeitos radioativos.

tratar o material antes da disposição final.

jogar em corpo hídrico.

lançá-las na rede coletora de esgoto.

Verifica presença de anticorpos livres no soro do paciente.

Avalia a ligação de anticorpos ou complemento na hemácia do paciente.

Investiga anemias hemolíticas autoimunes.

É indicado para investigação de reações hemolíticas transfusionais aloimunes.

Investiga anemia hemolítica do recém-nascido.

A maioria das infecções relacionadas aos cateteres de longa permanência ocorre por germes gram negativos e fungos.

A heparinização do cateter é uma medida relacionada à preservação do acesso quanto à formação de bainha de fibrina, mas não tem relação com diminuição da colonização do cateter.

É uma complicação rara nos cateteres de longa permanência, ocorrendo com incidência global menor que 5%.

Uma hemocultura colhida no cateter com crescimento bacteriano < 2h em relação à hemocultura periférica é um dos critérios diagnósticos de infecção do cateter.

Com uso de cateteres tunelizados, a ocorrência de infecção nos cateteres inseridos por via femoral é semelhante à dos cateteres implantados em subclávia.

A pesquisa de anticorpo regular e a tipagem ABO e Rh são os denominados testes pré-transfusionais.

O filtro de leucócitos é indicado na segunda incidência de reação transfusional não hemolítica.

A irradiação de hemocomponentes é indicada em todos os pacientes politransfundidos.

As isoaglutininas são causadas por politransfusão.

O painel de hemácias com antígenos mais frequentes compõe o teste pré-transfusional universal.

RDC ANVISA n.º 34/2014, que trata exclusivamente de resíduos hospitalares.

RDC ANVISA n.º 36/2013, que aborda apenas segurança do paciente em hospitais gerais.

RDC ANVISA n.º 222/2018, que regula apenas descarte de resíduos químicos.

Portaria MS n.º 158/2016, que define critérios técnicos e operacionais para coleta, processamento e transfusão de sangue e hemocomponentes.

NR-32, que trata exclusivamente da segurança do trabalhador em ambientes hospitalares.

Transfundir imediatamente qualquer bolsa O negativo, sem prova cruzada.

Transfundir apenas plasma fresco congelado, sem hemácias.

Suspender transfusão, pois anticorpos irregulares contraindicam qualquer hemocomponente.

Realizar prova cruzada estendida e selecionar hemocomponentes compatíveis, evitando risco de reação hemolítica.

Transfundir apenas plaquetas, independentemente da necessidade clínica.

Citrato presente nos hemocomponentes quelando cálcio, levando à hipocalcemia e risco de arritmia.

Deficiência de vitamina K, levando à coagulopatia.

Deficiência de vitamina B12, levando à macrocitose.

Infecção viral aguda, levando à linfocitose.

Supressão medular, levando à pancitopenia.

O plasma fresco congelado é o hemocomponente com maior risco de contaminação bacteriana.

Plasma fresco congelado é a primeira escolha para usuários de varfarina com níveis de RNI supraterapêuticos em contexto de sangramento maior.

Transfusão de plasma frasco congelado está indicado na doença hepática grave com RNI > 5, mesmo na ausência de sangramento.

A abordagem inicial na transfusão de hemácias deve ser a prescrição de um concentrado por vez, exceto em casos de hemorragia aguda grave.

No período pré-transplante, para garantir resposta máxima.

No período precoce, antes da pega, como forma de evitar a recaída.

No período pós-transplante, para tratamento de recaídas de doenças onco-hematológicas.

No período pós-transplante, mas apenas se o quimerismo for doador 100%.

Não é mais indicada desde que técnicas de biologia molecular na tipagem HLA reduziram a incidência dos chamados “micro-mismatches”.

está apta a doar sangue.

está apta a doar sangue se os exames sorológicos estiverem negativos.

está inapta a doar sangue por período de 6 meses após a realização do procedimento.

está inapta a doar sangue por período de 12 meses após a realização do procedimento.

está apta a doar sangue após 2 meses do procedimento.

Transfusão profilática de hemácias em todos os pacientes, independentemente do hemograma.

Exclusiva administração de plasma fresco congelado, sem indicação clínica.

Coleta prévia de amostras para tipagem e prova cruzada, uso racional de hemocomponentes e protocolos de transfusão restritiva.

Suspensão de todos os procedimentos invasivos, sem avaliação individual.

Exclusiva administração de albumina, sem indicação clínica.

Reação hemolítica aguda, causada por incompatibilidade ABO, com risco de insuficiência renal aguda.

Reação alérgica leve, causada por proteínas plasmáticas, com sintomas restritos à pele.

Reação febril não hemolítica, causada por citocinas, sem risco renal.

Sobrecarga circulatória, causada por excesso de volume transfundido.

Reação tardia, causada por aloimunização, ocorrendo dias após transfusão.

voluntária, identificada e altruísta.

remunerada, identificada e obrigatória.

não remunerada, voluntária e altruísta.

obrigatória, identificada e não remunerada.

voluntária, não remunerada e identificada.

Elimina necessidade de transfusão, substituindo hemocomponentes por plasma sintético.

Reduz risco de aloimunização, garantindo maior compatibilidade entre doador e receptor.

Substitui completamente a prova cruzada, sem necessidade de testes adicionais.

Garante cura definitiva da talassemia, sem necessidade de acompanhamento.

Elimina risco de sobrecarga de ferro, independentemente da frequência transfusional.

A flebite é a reação mais comum e deve ser tratada com administração de antibióticos profiláticos.

A hipotermia é comum durante a coleta e deve ser tratada com transfusão imediata de líquidos aquecidos.

A reação vasovagal, caracterizada por tontura, palidez e sudorese, é comum e deve ser manejada com posicionamento do doador em Trendelemburg e suporte emocional.

A formação de hematoma é frequente e, nos casos em que se manifesta, requer hospitalização e intervenção cirúrgica para manejo adequado.

Reações alérgicas são as mais comuns e exigem suspensão definitiva do doador.

As unidades de hemocomponentes liberadas podem ser armazenadas junto às unidades sob quarentena desde que exista controle rigoroso de identificação eletrônica e rastreabilidade documental.

O serviço deve utilizar equipamentos exclusivos para conservação de sangue, equipados com sistemas automáticos de registro contínuo, monitoramento remoto e acionamento imediato de plano de contingência em caso de falha.

A sala destinada ao armazenamento deve manter temperatura estritamente controlada entre 20 °C e 24 °C, com registros obrigatórios por dispositivo eletrônico com alarmes configurados para desvio acima de 25 °C.

O monitoramento manual da temperatura pode ser realizado em períodos superiores a 12 horas quando o sistema de alarme estiver inoperante, desde que mantidos registros detalhados para auditoria.

A área destinada para hemocomponentes rejeitados deve ser integrada à área de armazenamento de hemocomponentes liberados, com barreira física mínima e sistema de ventilação independente.

da imunodeficiência adquirida pós-transfusional

hemolítica aguda por incompatibilidade ABO

autoimune linfocítica pós-doação

do enxerto contra o hospedeiro associada à transfusão

linfoproliferativa transfusional

Bolsas de sangue total com volume inferior a 300 mL podem ser utilizadas sem restrições, desde que armazenadas a 4 ± 2 °C.

Os hemocomponentes eritrocitários que apresentarem Hemoglobina S positiva devem obrigatoriamente passar por processo de desleucocitação.

O concentrado de hemácias congelado possui validade de 10 anos quando armazenado a 0 °C, desde que em bolsa dupla estéril.

O plasma fresco congelado deve ser totalmente congelado preferencialmente até 8 horas após a coleta, não podendo ultrapassar 24 horas.

É vedada a utilização de tubos conectados às bolsas de coleta para a retirada de amostras para testes pré-transfusionais.