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Questões de Concurso sobre Hemoterapia
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Ano:
2026
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Mulher de 51 anos portadora de doença renal crônica, queixa-se de quadro pruriginoso sem lesão cutânea, parestesias, náuseas e vômitos esporádicos. Laboratorialmente apresenta: creatinina: 6,4 mg/dL, sódio: 130 mEq/L, potássio: 5,9 mEq/L, pH: 7,29, hemoglobina: 8,3 g/dL e hiperfosfatemia. Após a maturação de fístula arteriovenosa e realização de sessões de hemodiálise às terças, quintas e sábados, houve melhora parcial. O tratamento dialítico isoladamente NÃO melhorará os seguintes parâmetros:
A
Hiperfosfatemia e nível de sódio.
B
Parestesias e vômitos.
C
Nível de pH e de potássio.
D
Prurido cutâneo e nível de hemoglobina.
E
Prurido cutâneo e náusea.
O serviço de hemoterapia de um hospital verifica que possui bolsas de sangue com vencimento do prazo de validade. Quanto ao descarte dessas bolsas de sangue vencidas, a conduta adequada é
A
colocá-las em saco transparente sem identificação.
B
armazenar junto com rejeitos radioativos.
C
tratar o material antes da disposição final.
D
jogar em corpo hídrico.
E
lançá-las na rede coletora de esgoto.
A respeito do teste de Coombs direto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Verifica presença de anticorpos livres no soro do paciente.
B
Avalia a ligação de anticorpos ou complemento na hemácia do paciente.
C
Investiga anemias hemolíticas autoimunes.
D
É indicado para investigação de reações hemolíticas transfusionais aloimunes.
E
Investiga anemia hemolítica do recém-nascido.
Assinale a alternativa correta quanto aos cateteres utilizados em hemodiálise.
A
A função primária do cuff de poliéster presente nos cateteres de longa permanência parcialmente implantáveis é evitar o deslocamento do cateter.
B
A estenose venosa central tem relação direta com tempo de contato entre o cateter e a íntima.
C
Os cateteres de curta permanência são melhor indicados quando se espera uma necessidade de hemodiálise inferior a 6 semanas.
D
De modo geral, não há diferenças de fluxo na máquina de hemodiálise entre os cateteres de curta permanência versus longa permanência parcialmente implantáveis.
E
Cateteres de longa permanência parcialmente implantáveis com ponta split são recomendados apenas para o acesso via femoral.
Sobre as infecções associadas ao uso de cateteres para hemodiálise, assinale a alternativa correta.
A
A maioria das infecções relacionadas aos cateteres de longa permanência ocorre por germes gram negativos e fungos.
B
A heparinização do cateter é uma medida relacionada à preservação do acesso quanto à formação de bainha de fibrina, mas não tem relação com diminuição da colonização do cateter.
C
É uma complicação rara nos cateteres de longa permanência, ocorrendo com incidência global menor que 5%.
D
Uma hemocultura colhida no cateter com crescimento bacteriano < 2h em relação à hemocultura periférica é um dos critérios diagnósticos de infecção do cateter.
E
Com uso de cateteres tunelizados, a ocorrência de infecção nos cateteres inseridos por via femoral é semelhante à dos cateteres implantados em subclávia.
Sobre a hemoterapia no TMO, assinale a alternativa correta.
A
A pesquisa de anticorpo regular e a tipagem ABO e Rh são os denominados testes pré-transfusionais.
B
O filtro de leucócitos é indicado na segunda incidência de reação transfusional não hemolítica.
C
A irradiação de hemocomponentes é indicada em todos os pacientes politransfundidos.
D
As isoaglutininas são causadas por politransfusão.
E
O painel de hemácias com antígenos mais frequentes compõe o teste pré-transfusional universal.
Criança de 10 anos necessita transfusão de concentrado de hemácias. O teste pré-transfusional mostra presença de anticorpos irregulares. Dessa forma, a conduta adequada ao caso deve ser:
A
Transfundir imediatamente qualquer bolsa O negativo, sem prova cruzada.
B
Transfundir apenas plasma fresco congelado, sem hemácias.
C
Suspender transfusão, pois anticorpos irregulares contraindicam qualquer hemocomponente.
D
Realizar prova cruzada estendida e selecionar hemocomponentes compatíveis, evitando risco de reação hemolítica.
E
Transfundir apenas plaquetas, independentemente da necessidade clínica.
Considerando que uma criança de 5 anos recebe transfusão maciça de hemocomponentes e evolui com hipocalcemia e arritmia, assinale o mecanismo que explica CORRETAMENTE essa complicação:
A
Citrato presente nos hemocomponentes quelando cálcio, levando à hipocalcemia e risco de arritmia.
B
Deficiência de vitamina K, levando à coagulopatia.
C
Deficiência de vitamina B12, levando à macrocitose.
D
Infecção viral aguda, levando à linfocitose.
E
Supressão medular, levando à pancitopenia.
Durante auditoria em um serviço de hemoterapia pediátrica, foi identificado que alguns protocolos de rastreamento sorológico de doadores não estavam sendo seguidos conforme legislação vigente. Nesse contexto, a norma que estabelece os requisitos técnicos para funcionamento dos serviços de hemoterapia no Brasil é:
A
RDC ANVISA n.º 34/2014, que trata exclusivamente de resíduos hospitalares.
B
RDC ANVISA n.º 36/2013, que aborda apenas segurança do paciente em hospitais gerais.
C
RDC ANVISA n.º 222/2018, que regula apenas descarte de resíduos químicos.
D
Portaria MS n.º 158/2016, que define critérios técnicos e operacionais para coleta, processamento e transfusão de sangue e hemocomponentes.
E
NR-32, que trata exclusivamente da segurança do trabalhador em ambientes hospitalares.
Sobre transfusão de hemocomponentes, marque a alternativa CORRETA.
A
O plasma fresco congelado é o hemocomponente com maior risco de contaminação bacteriana.
B
Plasma fresco congelado é a primeira escolha para usuários de varfarina com níveis de RNI supraterapêuticos em contexto de sangramento maior.
C
Transfusão de plasma frasco congelado está indicado na doença hepática grave com RNI > 5, mesmo na ausência de sangramento.
D
A abordagem inicial na transfusão de hemácias deve ser a prescrição de um concentrado por vez, exceto em casos de hemorragia aguda grave.
A Infusão de Linfócitos do Doador (DLI) está indicada em qual das seguintes situações?
A
No período pré-transplante, para garantir resposta máxima.
B
No período precoce, antes da pega, como forma de evitar a recaída.
C
No período pós-transplante, para tratamento de recaídas de doenças onco-hematológicas.
D
No período pós-transplante, mas apenas se o quimerismo for doador 100%.
E
Não é mais indicada desde que técnicas de biologia molecular na tipagem HLA reduziram a incidência dos chamados “micro-mismatches”.
Candidata à doação de sangue relata que colocou piercing há 3 meses. De acordo com os critérios gerais da RDC nº 34/2014, é correto afirmar que essa candidata
A
está apta a doar sangue.
B
está apta a doar sangue se os exames sorológicos estiverem negativos.
C
está inapta a doar sangue por período de 6 meses após a realização do procedimento.
D
está inapta a doar sangue por período de 12 meses após a realização do procedimento.
E
está apta a doar sangue após 2 meses do procedimento.
Criança de 6 anos recebe transfusão de concentrado de hemácias e apresenta febre, calafrios e dor lombar durante o procedimento. Diante do exposto, a reação transfusional CORRETA é:
A
Reação hemolítica aguda, causada por incompatibilidade ABO, com risco de insuficiência renal aguda.
B
Reação alérgica leve, causada por proteínas plasmáticas, com sintomas restritos à pele.
C
Reação febril não hemolítica, causada por citocinas, sem risco renal.
D
Sobrecarga circulatória, causada por excesso de volume transfundido.
E
Reação tardia, causada por aloimunização, ocorrendo dias após transfusão.
Considerando que um adolescente de 14 anos com leucemia linfoblástica aguda será submetido a procedimento invasivo, a estratégia de economia de sangue CORRETA deve ser:
A
Transfusão profilática de hemácias em todos os pacientes, independentemente do hemograma.
B
Exclusiva administração de plasma fresco congelado, sem indicação clínica.
C
Coleta prévia de amostras para tipagem e prova cruzada, uso racional de hemocomponentes e protocolos de transfusão restritiva.
D
Suspensão de todos os procedimentos invasivos, sem avaliação individual.
E
Exclusiva administração de albumina, sem indicação clínica.
Segundo a RDC nº 34/2014, a doação de sangue deve ser:
A
voluntária, identificada e altruísta.
B
remunerada, identificada e obrigatória.
C
não remunerada, voluntária e altruísta.
D
obrigatória, identificada e não remunerada.
E
voluntária, não remunerada e identificada.
Paciente pediátrico com talassemia maior recebe transfusões regulares. O serviço de hemoterapia considera tipagem estendida. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o benefício dessa estratégia:
A
Elimina necessidade de transfusão, substituindo hemocomponentes por plasma sintético.
B
Reduz risco de aloimunização, garantindo maior compatibilidade entre doador e receptor.
C
Substitui completamente a prova cruzada, sem necessidade de testes adicionais.
D
Garante cura definitiva da talassemia, sem necessidade de acompanhamento.
E
Elimina risco de sobrecarga de ferro, independentemente da frequência transfusional.
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
F, F, V, V.
C
V, F, V, F.
D
V, F, F, F.
E
V, V, F, F.
Preencha as lacunas abaixo e marque a opção correta.
No que se refere ao concentrado de plaquetas obtidos por aférese, o conteúdo de plaquetas deve ser acima de ___________ por unidade e o volume da bolsa maior do que ___________.
A
1 x 10¹¹ / 150ml
B
1 x 10¹¹ / 200ml
C
3 x 10¹¹ / 150ml
D
3 x 10¹¹ / 200ml
Sobre o Plasma Fresco Congelado (PFC) é correto afirmar:
A
É indicado em quadros de sangramento, com perda volêmica maior que 20%.
B
Deve ser armazenado a uma temperatura de no mínimo - 10ºC.
C
É o plasma congelado até 08 horas após a coleta.
D
Pode ser armazenado por até 02 meses.
Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia hemolítica autoimune (AHAI).
I. Com relação à transfusão nos casos de AHAI, quanto maior for o volume da bolsa de concentrado de hemácias infundida, mais hemólise desses eritrócitos ocorrerá pelos autoanticorpos do paciente.
II. Em pacientes com AHAI por anticorpos a quente, os autoanticorpos interferem com a classificação ABO e RH pois as hemácias se aglutinam espontaneamente in vitro em temperatura ambiente.
III. A grande vantagem dos métodos de biologia molecular em relação a metodologia de fenotipagem para AHAI por anticorpos a quente é que não sofrem interferência do autoanticorpo.
IV. Em pacientes com AHAI por anticorpos a frio, os autoanticorpos atrapalham a classificação ABO e RH devido à aglutinação espontânea das hemácias em temperatura ambiente.
V. Na AHAI mista, causada por anticorpos a frio e a quente, os autoanticorpos IgG usualmente apresentam baixos títulos de forma diferente da doença de aglutininas frias.
Estão corretas apenas as afirmativas
A
I e II.
B
I, III e IV.
C
II, III e V.
D
IV e V.
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