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Em relação ao protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde relacionado à hanseníase, é correto afirmar:
a forma tuberculoide ocorre em indivíduos com baixa resposta da imunidade celular específica, evoluindo, por isso, com multiplicação bacilar intensa e detectável pela baciloscopia do esfregaço intradérmico.
as reações hansênicas são fenômenos inflamatórios agudos que cursam com exacerbação dos sinais e sintomas da doença e ocorrem somente após o início do tratamento da infecção.
a forma multibacilar caracteriza-se pela presença de 2 ou mais lesões de pele e/ou baciloscopia positiva, com mais de um nervo periférico comprometido.
o diagnóstico da hanseníase é eminentemente clínico e a maioria dos casos pode ser confirmada no nível da Atenção Primária à Saúde.
a hanseníase indeterminada situa-se entre os polos tuberculoide e virchowiano no espectro clínico e baciloscópico da doença, apresentando características imunológicas mistas e sinais clínicos variáveis.
Os pilares da Homeopatia são, segundo Cristian Frederich Samuel Hahneman:
cura pelo medicamento semelhante, experimentação em indivíduo sadio e medicamento único, diluído e dinamizado.
cura pelo medicamento semelhante, experimentação em indivíduos doentes e medicamento único, diluído e dinamizado.
cura pelo medicamento semelhante, experimentação em indivíduo doente e medicamentos somente de origem animal ou vegetal.
cura pelo medicamento contrário, experimentação em indivíduos sadios e medicamento único, diluído e dinamizado.
cura pelo medicamento semelhante, experimentação em indivíduo doente e medicamentos complexos e sem diluição pelo semelhante.
Na tomada de um caso, os sintomas
raros, estranhos e peculiares não são importantes para a prescrição homeopática.
patognonômicos não devem ser levados em consideração para a prescrição homeopática.
gerais, locais e mentais, bem modalizados, são importantes para a Síndrome Mínima de Valor Máximo e para escolha do Simillimum.
de agravação e de desejos e aversões alimentares não são importantes para a escolha do medicamento Simillimum.
da totalidade sintomática não devem ser utilizados em casos agudos.
Natrum muriaticum é um medicamento homeopático:
preparado pela tinta de um molusco, usado em caso de Bearing Down, sensação de repuxamento do útero para baixo.
preparado pelo enxofre, usado em caso de supuração, em que o paciente não gosta de se lavar e apresenta piora depois do banho, além de mostrar-se calorento, descobrindo-se durante o sono.
preparado pela camada média da casca da ostra para pacientes friorentos, que transpiram na cabeça e nos pés e são obstipados.
preparado a partir do sal de cozinha, usado na dor de cabeça que piora entre às 10 e 11 horas, para quando há desejo de muito sal, muita sede e o biopatográfico possa ser um pesar.
preparado pelo nabo do diabo para pacientes com tosse por exposição ao frio, obstipação, sede de grandes quantidades a longos intervalos.
Sobre o prognóstico evolutivo das doenças crônicas e segundo a avaliação homeopática, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A melhora de sintomas que se dá de cima para baixo, teve uma boa evolução.
( ) Se em um quadro agudo, as erupções cutâneas desaparecem bruscamente, enquanto os demais sintomas se intensificam, posso avaliar que já tivemos sucesso obtendo a cura de uma parte dos sintomas.
( ) Quando os sintomas mentais permanecem inalterados ou agravados, enquanto os físicos melhoram, podemos continuar prescrevendo a mesma medicação.
( ) São leis de cura de Hering- Kent: o sentido de melhora de dentro para fora, do mais grave para o menos grave e do mais recente para o mais antigo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - F
V - F - F - V
F - F - V - V
F - F - F - V
V - F - V - F
A segunda prescrição homeopática é muito importante, pois considera e avalia prognósticos do caso atendido. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. Devemos sempre repetir o medicamento prescrito na primeira consulta, independente da evolução, pois o caso é sempre o mesmo.
II. Caso tenha havido o aparecimento de sintomas novos após a primeira prescrição, devemos escolher um novo medicamento, levando em consideração a nova totalidade sintomática.
III. Caso tenham aparecido sintomas que o paciente apresentava anteriormente ao início do tratamento, mesmo muito tempo atrás, será considerado um mal sinal, e deveremos modificar nossa prescrição.
IV. Se o paciente apresentar uma piora inicial após ter sido utilizado o primeiro medicamento, com melhora posterior, mas ainda incompleta, devo continuar prescrevendo o mesmo medicamento.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas
II e IV apenas
I e III apenas
II e III apenas
III e IV apenas
Mulher jovem é atendida em consulta médica com o relato de que não está se alimentando bem e apresenta falta de interesse pela comida. Relata perda de peso significativa e não está crescendo adequadamente. Ela não está se alimentando o suficiente e está perdendo dias de aula porque se sente fisicamente doente. Ela não sofre perturbações na maneira como seu peso ou corpo é experimentado.
O diagnóstico mais provável é
depressão.
bulimia nervosa.
transtorno da compulsão alimentar periódica.
anorexia nervosa.
transtorno alimentar restritivo/evitativo.
Durante o interrogatório homeopático os sintomas modalizados ou os raros, estranhos e característicos são importantes para a escolha do medicamento, além dos keynotes, que também são importantes.
Assinale a alternativa que indica o medicamento homeopáticdo adequado no caso de um paciente que apresentava sintomas urinários, relatando que a sua urina tinha odor de urina de cavalo.
Causticum.
Apis melifica.
Antimonium crudum.
Nitric acidum.
Antimonium tartaricum.
A corrente terapêutica homeopática que, após a tomada de caso, faz a hierarquização dos sintomas, utilizando a Síndrome Mínima de Valor Máximo e a Repertorização, com a escolha de um único medicamento, o mais semelhante com a patogenesia da Matéria Médica, seria chamada de:
Alternismo.
Unicismo.
Isopatia.
Pluralismo.
Complexismo.
O tratamento homeopático apresenta uma série de limitações na sua utilização. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma limitação
Quadros lesionais graves, como fraturas
Quadros agudos febris
Moléstias infecciosas
Transtornos mentais crônicos
Erupções cutâneas atópicas
Quanto à origem dos medicamentos homeopáticos, assinale a alternativa incorreta.
Nosódios são medicamentos preparados com excreções e secreções patológicas de animais ou vegetais
Sarcódios são medicamentos preparados a partir de secreções fisiológicas de animais e vegetais
Auto-nosódio é quando o medicamento é preparado com secreções ou excreções, para usá-los nas próprias pessoas que os forneceram
Organoterápicos são preparados com partes de órgãos, para uso nos próprios doentes ou em outros
Bioterápicos são preparados a partir de produtos biológicos, naturais ou quimicamente produzidos
Leia a afirmativa a seguir.
“A corrente homeopática onde os prescritores e fabricantes usam combinações de vários remédios homeopáticos que são conhecidos por abordar diferentes aspectos de uma condição de saúde específica ou conjunto de sintomas chama-se ______.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
alternismo
pluralismo
unicismo
complexismo
isopatia
No Organon da Arte de Curar, no parágrafo 63, Hahnemann afirma que “cada potência que atua sobre a vitalidade, cada medicamento, afeta mais ou menos a força vital, e causa certa alteração na saúde do indivíduo, por período mais longo ou mais curto. Isto chama-se ação primária. Embora sendo conjuntamente um produto das forças vital e medicinal, pertence principalmente à segunda. À sua ação, a nossa força vital procura opor sua própria energia. Essa ação resistente é uma propriedade, e, de fato uma ação automática de nosso poder de preservar a vida, chamada ação secundária ou reação”. Sobre a ação primária e secundária das drogas, assinale a alternativa correta.
A ação primária dos medicamentos é aquela ação onde os sintomas aparecem inicialmente ao tratamento
Ação primária e secundária das drogas sempre variam de organismo para organismo, sendo submetidas somente à individualidade
A ação primária dos medicamentos, é atribuída ao efeito direto do agente drogal sobre o organismo
Na ação secundária, todos os organismos irão reagir da mesma maneira, devido ser empregado o mesmo agente drogal
As ações primárias e secundárias das drogas são conceitos abstratos, peculiares da homeopatia
No §77 do Organon (Hahnemann), há referência às falsas doenças crônicas e suas causas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Falsas doenças crônicas são aquelas relacionadas à mistura dos três miasmas fundamentais
Falsas doenças crônicas são aquelas decorrentes da supressão da erupção cutânea da psora
Falsas doenças crônicas são aquelas relacionadas à sucessão de sintomas da Sycosis e da Syphillis
Falsas doenças crônicas são aquelas que dependem de um método de vida inadequado adotado pelo paciente e que, se corrigidos, curam-se por si mesmas
Falsas doenças crônicas são aquelas decorrentes de complicações dos miasmas agudos
Ao final da consulta homeopática, na escolha dos sintomas para sua hierarquização, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os sintomas raros, estranhos, peculiares e característicos são os mais importantes.
( ) Os sintomas mentais e aqueles da imaginação têm alta hierarquia.
( ) Os sintomas biopatográficos extraídos da história, também devem ser considerados importantes.
( ) Os sintomas gerais modalizados: sede, febre, calafrios, apetite, desejos e aversões alimentares, sono, menstruação, características das eliminações requerem pouca atenção quando são de caráter vago e indefinido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - F
V - F - F - V
V - V - V - V
V - F - V - V
No quadro agudo, as descargas (perda de líquidos) esgotam sua vitalidade e os tecidos, e causam vertigem; escuridão diante da visão, desmaio, colapso. Afundamento rápido das forças; prostração completa; suor frio e respiração fria; pele azul, roxa, fria, enrugada; a pele permanece em dobras quando beliscada; rosto hipocrático, nariz pontudo; mãos geladas; rosto e pernas geladas; sensação de frio interno percorrendo da cabeça aos pés, de ambos os pés ao mesmo tempo; muito característicos são: sensação de frio no abdome; frio como de um pedaço de gelo no vértice da cabeça; nariz frio; face fria e desfigurada; língua fria; e, o mais característico de tudo, presença de suor frio na testa; junto com a frieza está o azul do rosto e das extremidades. O paciente apresenta intensa prostração, com fraqueza, colapso. No quadro crônico, apresenta delírios com desejo de cortar e rasgar suas roupas; imagina ser Cristo ressuscitado; imagina que é um príncipe; no caso de pacientes mulheres, as mesmas acham que estão grávidas. Diante desses sintomas, o medicamento, que também é usado no tratamento de cólera, é:
Opium
Camphora
China officinalis
Veratrum album
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) foi lançada em 2006. Em relação à PNPIC, assinale a alternativa correta.
Recomenda que as práticas integrativas e complementares devam ser ações de cuidado dos povos indígenas e quilombolas com adesões específicas e linhas de financiamento próprias criadas e disponibilizadas para esse fim
Para a área homeopática apresenta 9 diretrizes, apontando as deficiências e adequações da homeopatia no sistema de saúde brasileiro
Atualmente apresenta diretrizes para 5 racionalidades médicas (acupuntura, homeopatia, ayurveda, antroposofia e fitoterapia)
Recomenda a inserção da Homeopatia nos diversos níveis de atenção à saúde, incorporando-a tanto aos níveis básicos (UBS, USF), quanto nos níveis mais altos de complexidade
É uma política em saúde plenamente implementada em todo território brasileiro, e que recomenda que a homeopatia e a acupuntura sejam oferecidas nos ambulatórios de especialidade e clínicas particulares
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o diagnóstico em homeopatia.
O psiquismo caracteriza o indivíduo e revela suas relações consigo próprio e com os outros. Muitos diagnósticos equivocados surgem em decorrência de não se considerar as relações do indivíduo com o meio em que vive, como a escola e a família.
A semiologia homeopática deve primar pela valorização do “todo” com suas “partes” e das “partes” dentro do “todo” e constituir-se na base das tomadas de decisões terapêuticas, sejam elas medicamentosas ou de outra natureza qualquer, buscando-se as mais uteis para a preservação da saúde do indivíduo e da sociedade em que vive.
As “síndromes” de Hahnemann ou miasmas, como ele resolveu chamar as doenças crônicas, de caráter hereditário, manifestam-se durante a vida do indivíduo de diversas formas através de doenças diferentes quanto à sua apresentação, mas com a mesma origem fisiopatológica. O reconhecimento dessas alternâncias entre manifestações de diferentes doenças crônicas herdadas durante a vida é de fundamental importância para o diagnóstico homeopático, que visa justamente o tratamento das referidas instabilidades.
Por existirem as chamadas “Linhas”, a homeopatia moderna determina a adoção exclusiva de uma delas, de acordo com as aptidões do profissional, para exercer a clínica homeopática.
Sobre as causas das doenças, assinale a alternativa correta.
O papel do médico é reconhecer o agente morbígeno, o causador do mal que afeta o paciente, antes das manifestações de seus sintomas mórbidos.
A desaparição, pelo tratamento, de todos os fenômenos mórbidos e de todas as alterações mórbidas que diferem das funções vitais no estado de saúde não acarreta necessariamente o restabelecimento da integridade do princípio vital e, portanto, a recuperação da saúde de todo o organismo.
Não há, no íntimo do homem, nada mórbido que seja curável, nem alteração mórbida curável, que não se revele ao médico observador por meio de sinais e sintomas mórbidos.
As chamadas “doenças crônicas naturais” são as que surgem e desaparecem espontaneamente pela ação do corpo, o que dispensa a atuação clínica médica.
Sobre tratamento com medicamentos antipsóricos, assinale a alternativa correta.
Nas doenças crônicas não venéreas, portanto as que mais comumente se originam da Psora, frequentemente precisamos, para efetuar a cura, dar diversos remédios antipsóricos seguidamente, porém de maneira que cada um que venha depois seja homeopaticamente escolhido em consonância com o grupo de sintomas restante após o término da ação do remédio anterior.
O medicamento antipsórico nas doenças crônicas age por um tempo curto quanto mais insidiosas são as doenças. São os casos de se aplicar mais medicamentos diferentes que fortaleçam o organismo.
Depois que o medicamento antipsórico homeopático foi escolhido tão bem quanto possível para coadunar-se aos sintomas mórbidos e que foi dado na potência apropriada e na dose adequada, o médico deve via de regra, aplicar outro remédio que ajude na ação do medicamento antipsórico, a fim de acelerar a recuperação do paciente.
A fim de atingir com sucesso a assim chamada doença venérea mascarada, o médico homeopata deve valer-se da seguinte regra: após remover todas as influências prejudiciais que afetam o paciente exteriormente e depois de esquematizar uma dieta leve que lhe seja ainda nutritiva e fortalecedora, ele deve primeiro dar o medicamento antipsórico que homeopaticamente seja aquele a melhor coadunar-se com o estado de doença prevalecente na ocasião, conforme mostraremos a seguir; e quando este medicamento houver completado sua ação, deve-se concluir o tratamento e permitir que os sintomas psóricos ainda proeminentes desapareçam naturalmente.