Questões de Concurso sobre Infectologia

Treponema pallidum.

Mycobacterium leprae.

Haemophilus influenzae.

Rickettsia.

Hiperreflexia, hipoestesia em gradiente e distúrbio esfincteriano.

Arreflexia, reflexo cutâneo-plantar flexor e hipoestesia gradiente.

Arreflexia, hipoestesia em nível sensitivo e mialgia.

Hiperreflexia, reflexo cutâneo-plantar extensor e hipoestesia em gradiente.

Hiperreflexia, mialgia e distúrbio esfincteriano.

Didaticamente, as apresentações clínicas da leptospirose são divididas considerando as fases evolutivas da doença: fase precoce, fase intermediária, fase de mutação e fase tardia.

A icterícia é um sinal característico, possuindo uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica) e geralmente aparece entre o 3º e o 7º dia da doença.

Trata-se de uma bactéria helicoidal (espiroqueta) Borrelia, da qual são conhecidas atualmente 14 espécies patogênicas, sendo a mais importante a B.burgdoferi.

A doxiciclina deve ser utilizada como tratamento principal independente da idade ou doenças prévias.

O curso clínico mais comum é de febre de início abrupto, que se inicia com clínica fulminante em > 90% dos pacientes levando à morte em poucos dias.

A gonorreia é uma doença infecciosa do trato genital, de transmissão sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade.

Clinicamente, apresenta-se de forma geralmente diferente no homem e na mulher; em cerca de 70 a 80% dos casos femininos a doença é assintomática.

O risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 100% no ato sexual. O tratamento eficaz interrompe a transmissão somente após um ano de tratamento.

Entre as complicações da uretrite gonocócica no homem destacam-se: balanopostite, prostatite, epididimite, estenose uretral (rara), artrite, meningite, faringite, pielonefrite, miocardite, pericardite, septicemia.

Também pode ocorrer a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite gonocócica) na doença sistêmica.

A pontuação CURB-65 ajuda a determinar a necessidade de internação e terapia intensiva, avaliando parâmetros como confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória elevada, pressão arterial baixa e idade ≥65 anos.

A radiografia de tórax é fundamental para confirmar o diagnóstico de PAC e identificar complicações como derrame pleural ou abscesso pulmonar.

A pesquisa do agente etiológico está indicada somente em casos graves ou quando o resultado pode mudar o tratamento empírico padrão.

A procalcitonina elevada é específica para PAC viral, enquanto a PCR elevada indica PAC bacteriana.

As hemoculturas são positivas em apenas cerca de 10-20% dos pacientes com PAC, mesmo nos casos mais graves.