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Questões de Concurso sobre Infectologia
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Um hospital de retaguarda para idosos com internação de longa permanência notifica à vigilância epidemiológica municipal a confirmação de 2 casos de influenza nas últimas 24 horas. Você como médico infectologista é chamado para decidir sobre a quimioprofilaxia para os demais internos. Dessa forma, julgue se os itens a seguir são verdadeiros ou falsos:
I. Como não preenche os critérios de surto, não está indicada a quimioprofilaxia.
II. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO 12/12h se o peso corporal for superior a 40 Kg.
III. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO uma vez ao dia se o peso corporal for superior a 40 Kg.
IV. Quando indicada, a quimioprofilaxia em instituições de longa permanência deve durar no mínimo duas semanas e até pelo menos sete dias após a identificação do último caso.
Assinale a sequência correta:
A
F, F, V, V
B
V, V, F, F
C
F, V, F, V
D
F, F, V, F
E
V, F, V, F
Ainda sobre o caso clínico anterior, considere que na cultura tenha sido isolada a seguinte bactéria: Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase da Classe B de Ambler. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa terapêutica:
A
Meropenem
B
Polimixina B, Meropenem e Amicacina
C
Ceftazidima-Avibactam e Aztreonam
D
Ceftazidima-Avibactam
E
Ceftolozane-Tazobactam
Homem de 40 anos de idade, trabalhador rural, tabagista e etilista apresenta há 6 meses tosse produtiva associada à dispneia progressiva, adenomegalias cervicais, perda ponderal de 10 Kg no período (> 10% do peso habitual) e lesões cutâneas pápulo-nodulares disseminadas pelo corpo. Realizada radiografia de tórax que demonstrou opacidades intersticiais e alveolares para-hilares e simétricas, evidenciando comprometimento pulmonar intenso. Ao exame físico se destacam: taquidispneia, baixa oximetria de pulso, presença de adenomegalias > 2 cm em cadeias cervicais. Foi realizada broncoscopia com lavado broncoalveolar cuja microscopia evidenciou estruturas arredondadas, de dupla parede, birrefringentes, com ou sem gemulação. Assim, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a melhor opção de tratamento inicial para o caso em questão:
A
Tuberculose pulmonar. Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.
B
Histoplasmose. Anfotericina B.
C
Histoplasmose. Itraconazol.
D
Paracoccidioidomicose. Anfotericina B.
E
Paracoccidioidomicose. Itraconazol.
Homem de 36 anos apresenta quadro agudo de forte dor no quadrante superior direito. Ele mora em zona rural com condição de higiene precária. A ultrassonografia mostra o ducto biliar comum contendo diversas estruturas tubulares hipoecoicas com paredes ecogênicas bem definidas, vistas fazendo movimentos de curvatura.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável.
A
Ascaris lumbricoides.
B
Fascíola hepática.
C
Schistosoma mansoni.
D
Entamoeba histolytica.
E
Clonorchis sinensis.
Em relação à infecção por Giardia lamblia, é correto afirmar:
A
diarreia inflamatória com febre alta, puxo e tenesmo é a forma mais frequente da doença.
B
a cloração habitual da água potável mata o cisto.
C
o acometimento hepático ocorre em 1 a cada 5 pacientes.
D
portadores assintomáticos não necessitam de tratamento.
E
os trofozoítos são responsáveis pelos sintomas.
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