Questões de Concurso sobre Infectologia

a definição clínico-epidemiológica da febre maculosa inclui o indivíduo com vínculo com um caso confirmado, e que tenha frequentado o mesmo local provável de infecção e manifestado sinais e sintomas em até 30 dias após o início dos sintomas do caso confirmado.

a investigação epidemiológica da febre maculosa deve ser iniciada em até 07 (sete) dias após a notificação de um caso suspeito, para que as medidas de controle e prevenção de novos casos possam ser adotadas.

na vigilância entomológica, a pesquisa vetorial dos carrapatos deve ocorrer na fase parasitária, ou seja, na pele dos hospedeiros, não sendo indicada a coleta desses vetores na fase de vida livre, em que permanecem no ambiente.

todo caso suspeito de febre maculosa requer notificação compulsória semanal (em até sete dias), em conformidade com a Portaria de notificação compulsória nacional.

para identificar áreas de transmissão, é necessário verificar se os locais de residência, trabalho ou lazer correspondem a áreas com alta infestação de carrapatos; criação de animais domésticos, como cães e cavalos; e a presença de animais silvestres, como capivaras e gambás.

Risco baixo para indivíduos com HBsAg reagente: antivirais contra hepatite C em pacientes coinfectados HBV-HCV não cirróticos.

Risco alto para indivíduos com anti-HBc reagente e HBsAg não reagente: quimioterapia sistêmica.

Risco moderado para indivíduos com HBsAg reagente: prednisona ≥ 20 mg/dia (ou equivalente) por ≥ 4 semanas.

Risco alto para indivíduos com anti-HBc reagente e HBsAg não reagente: quimioterapia citotóxica (exceto com antraciclina).

Risco baixo para indivíduos com HBsAg reagente: agentes depletores de linfócitos B: rituximabe, ofatumumabe, alemtuzumabe, ibritumomabe, obinutuzumabe.

Aguardar o resultado das análises laboratoriais do morcego para decidir pela administração ou não da profilaxia com vacina antirrábica (dias 0, 3, 7 e 14) e SAR ou IGHAR.

Iniciar profilaxia com vacina antirrábica (dias 0, 3, 7 e 14) e aguardar o resultado das análises do morcego para decidir pela administração ou não de SAR ou IGHAR.

Aplicar três doses da vacina (dias 0, 3 e 7) e encaminhar o gato para realizar exames laboratoriais específicos para raiva. Somente após a análise deste animal, decidir pela continuidade ou não da profilaxia.

Iniciar profilaxia com vacina antirrábica (dias 0, 3, 7 e 14) e SAR ou IGHAR o mais rápido possível (até o 7⁠º dia após a aplicação da primeira dose de vacina).

Iniciar profilaxia com vacina antirrábica (dias 0, 3 e 7) e manter o gato em observação por 10 dias. Se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva, finalizar a profilaxia com a quarta dose da vacina e o SAR ou a IGHAR, do contrário, suspender a profilaxia.

A mãe deve utilizar máscara cirúrgica durante o cuidado e a amamentação do recém-nascido, e caso ela precise circular em áreas comuns do hospital, deve usar a máscara do tipo N95.

Caso a mãe apresente sintomas de influenza e o recém-nascido esteja clinicamente estável, deve-se manter a mãe e o recém-nascido em quartos separados.

As precauções padrão e de gotículas devem ser mantidas por até sete dias a partir do início da doença ou até 24 horas após a resolução da febre e dos sintomas respiratórios, o que for mais longo e enquanto a paciente estiver internada.

Se a criança estiver hospitalizada com sintomas de influenza, deve permanecer preferencialmente em quarto com outras crianças suspeitas, respeitando-se a distância mínima de 2 (dois) metros entre os leitos.

No caso de criança hospitalizada com sintomas de influenza, na unidade neonatal o quarto privativo poderá ser substituído pelo uso de incubadora. Contudo, nessa situação, a distância entre os leitos deve aumentar para 3 (três) metros.

a sífilis secundária pode ser diagnosticada por exame direto de campo escuro, porém resultados negativos podem estar relacionados com lesão próxima da resolução natural.

a maioria dos diagnósticos ocorre na fase latente, que é a fase de maior transmissibilidade.

durante a fase de latência da sífilis, não há mais risco de sífilis terciária.

os testes treponêmicos têm alta especificidade e servem de monitoramento do tratamento da sífilis.

a reação de Jarisch-Herxheimer é potencialmente grave e, quando ocorre o tratamento da sífilis, deve ser completado com esquema alternativo.