Um dos sintomas que pode haver no pós-operatório
imediato da paciente, caso ela seja submetida à
fundoplicatura de Nissen, é a disfagia, em razão do edema
no hiato esofágico gerado pela dissecção durante a cirurgia.
A gestação em pacientes com LES está associada a um
maior número de complicações, tais como: nascimento
pré-termo, pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal
e trombose.
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A progesterona provoca hipotonia na musculatura lisa
do trato gastrointestinal, retardando o trânsito intestinal;
associada à maior absorção de líquidos e consequente
ressecamento das fezes, a hipotonia provoca a
constipação intestinal.
Se a paciente do caso clínico estivesse grávida e fosse
possível, o ideal seria protelar a colecistectomia até o
3o trimestre gestacional, período com menor risco de
complicações fetais.
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são
considerados fármacos de primeira linha no tratamento
da SPM, especialmente nos casos em que predominam
os sintomas psicológicos.