Questões de Concurso sobre Mastologia

 
 
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Paciente com 37 anos, usuária de SIU (DIU de levonorgestrel) há quatro meses, referindo sangramento uterino diário, em pouca quantidade e escuro. Sem outras queixas. Antecedentes pessoais: nega comorbidades e uso de outras medicações. Sem desejo reprodutivo no momento e sem antecedentes cirúrgicos. Ultrassonografia pélvica transvaginal: útero de 110 cm³ com miométrio homogêneo. Cavidade uterina sem alterações estruturais com DIU bem posicionado e eco endometrial de 5mm. Ovários de tamanho e textura normais. Qual a conduta apropriada para controle do sangramento uterino anormal (SUA) nesta paciente:


A

Anticoncepcional hormonal oral combinado contínuo.


B
Progesterona isolada via oral continua.

C
Estrógeno via oral em baixas doses.

D

Antifibrinolítico e/ou anti-inflamatório não esteroidal por 5 dias, além descartar outras possíveis causas de SUA.

Em relação à periodicidade e tempo de seguimento das pacientes após término do tratamento de câncer de mama, assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta da Society of Clinical Oncology (ASCO).


A

Seguimento de no mínimo 5 anos, sendo tri ou semestral nos primeiros 3 anos, semestral no 4º e 5º anos e após, anual


B

Seguimento de no mínimo 5 anos, sendo trimestral nos primeiros 2 anos, semestral no 3º e 4º anos e após, anual


C

Seguimento de no mínimo 5 anos, sendo trimestral nos primeiros 4 anos, semestral no 5º ano e após, anual


D

Seguimento de no mínimo 3 anos, sendo semestral durante esse período e após, anual

Mulher, 43 anos, queixa-se de saída de sangue pelo mamilo há três meses. O exame físico revela saída de derrame papilar sanguinolento por ducto único à esquerda. Palpação normal do parênquima mamário e axilar. Foram realizadas mamografia e ultrassonografia de mamas, laudadas como normais.

Qual a conduta mais apropriada nesse momento?


A

Colher citologia do derrame.


B

Solicitar PET-CT de corpo inteiro.


C

Realizar ressonância nuclear magnética.


D

Acompanhamento ambulatorial com mamografia anual.


E

Acompanhamento ambulatorial com ultrassonografia de mamas anual.

A abordagem inicial das pacientes com câncer de mama HER-2 positivo baseia-se em tratamento contendo:


A

Pertuzumabe (dose de ataque de 840 mg seguida de 420 mg EV a cada 3 semanas) e Trastuzumabe(dose de ataque de 8 mg/kg seguida de 6 mg/kg EV a cada 3 semanas) em combinação com quimioterapia.


B

4 ciclos pré-operatórios de Pertuzumabe, Trastuzumabe e Docetaxel (75 mg/m² EV) a cada 3 semanas, seguidos de cirurgia, seguida de 3 ciclos pós-operatórios de FEC90 (fluorouracil 500mg/m2EV, epirrubicina 90 mg/m² EV,ciclofosfamida 500 mg/m² EV) a cada 3 semanas em combinação com trastuzumabe.


C

3 ciclos pré-operatórios de FEC90, seguidos de 3 ciclos pré-operatórios de pertuzumabe, trastuzumabe e docetaxel, seguidos de cirurgia.


D

Nenhuma das alternativas.

Em 2014, a Sociedade Americana de Radioterapia e a Sociedade de Cirurgia Oncológica publicaram as novas recomendações a respeito do status das margens cirúrgicas. Este consenso propôs que:


A

Para tumores invasivos de estádio I ou II, após cirurgia conservadora, uma margem positiva seria definida como “menor que 1mm”.


B

Para tumores invasivos de estádio I ou II, após cirurgia conservadora, uma margem positiva seria definida como “presença de tinta no tumor”.


C

Para tumores invasivos de estádio I ou II, após cirurgia conservadora, uma margem positiva seria definida como “menor que 5mm”.


D

Para carcinoma ductal in situ, após cirurgia conservadora, uma margem positiva seria definida como “menor que 1mm”.


E

Para carcinoma ductal in situ, após cirurgia conservadora, uma margem positiva seria definida como “menor que 5mm”.

   
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