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Questões de Concurso sobre Medicina Paliativa
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Pacientes em cuidados paliativos via de regra precisam do uso da via subcutânea pois apresentam dificuldades em receber medicamentos por via oral, em decorrência de dispneia, disfagia, êmese ou obstrução intestinal, quando diagnosticados com câncer em estágio avançado. Os medicamentos comumente utilizados na terapia subcutânea são os descritos a seguir, EXCETO:
A
Sulfeto de n-butil
B
Metadona
C
Prometazina
D
Clonidina
E
Clorpromazina
Não se deve usar corticoide sistêmico para o tratamento
da psoríase.
C
Certo
E
Errado
Provavelmente, trata-se de hipertensão arterial
pulmonar pós-capilar.
C
Certo
E
Errado
É indicado o uso de antibiótico para reduzir o tempo da
doença, as chances de transmissão e as chances de
complicações supurativas e não supurativas, como febre
reumática e a glomerulonefrite difusa aguda.
C
Certo
E
Errado
Clonazepam deverá ser substituído por lorazepam, pois
o mesmo tem uma meia vida mais curta, logo tem
menos toxicidade.
C
Certo
E
Errado
Esse caso é exceção, já que a grande maioria dos
tumores de sistema nervoso em crianças é de
localização extraencefálica, sendo de localização
medular em mais de 50% dos casos.
C
Certo
E
Errado
Estaria claro o envolvimento do cerebelo entre as
estruturas comprimidas pelo tumor, mesmo na ausência
do exame de imagem.
C
Certo
E
Errado
Os cuidados paliativos são uma modalidade de assistência cujo foco principal é a pessoa e não a doença ou o órgão comprometido. Buscam o alívio do sofrimento e a melhora da qualidade de vida e de morte. Com relação a esse tema assinale a alternativa correta:
A
Hipodermóclise é pouco utilizada nessa modalidade de assistência
B
Cuidados paliativos e cuidados ao fim da vida são sinônimos
C
Raramente integram aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado
D
Não pretendem antecipar ou postergar a morte
E
Modalidade utilizada apenas em pacientes oncológicos para alívio da dor e de outros sintomas que geram sofrimento
O declínio de memória, apresentado pelo paciente, e o
declínio das outras capacidades cognitivas,
caracterizado pela deterioração no julgamento e no
pensamento, bem como no planejamento, na
organização e no processamento geral de informações,
devem estar presentes a pelo menos seis meses para um
diagnóstico clínico confiável de demência.
C
Certo
E
Errado
Devem-se iniciar medidas contra infarto agudo do
miocárdio.
C
Certo
E
Errado
Se o paciente fosse um lactente menor de dois meses,
com diagnóstico de pneumonia, porém em bom estado
geral, apresentando apenas taquipneia leve, sem
hipoxemia, ele poderia ser tratado ambulatorialmente
com antibioticoterapia oral, desde que pudesse ser
reavaliado em 48 horas.
C
Certo
E
Errado
Os distúrbios hidroeletrolíticos estão comumente
associados ao uso de medicamentos. Os mais frequentes
são hipernatremia, decorrente do uso de carbamazepina,
antidepressivos, laxativos, diuréticos e inibidores da
ECA.
C
Certo
E
Errado
O envelhecimento normal pode cursar com alterações
cognitivas leves, como lentidão do processamento das
informações, sem ser progressiva ou incapacitante, e as
alterações podem estar relacionadas a situações que não
fecham diagnóstico de demência.
C
Certo
E
Errado
Trata-se de psoríase, uma doença contagiosa e cíclica.
C
Certo
E
Errado
É provável que a fundoscopia revele coriorretinite; no
entanto, se normal ao nascimento, não se faz necessário
repeti-la.
C
Certo
E
Errado
O esquema medicamentoso em uso do paciente deve ser
revisto em todas as consultas, priorizando a utilização
de medicamentos para garantir a melhor resposta
terapêutica com o mínimo de efeitos colaterais. A
retirada racional de alguns medicamentos pode
contribuir para a diminuição dos eventos adversos e do
custo da terapêutica, sem, no entanto, causar
comprometimento da condição de saúde de alguns
pacientes.
C
Certo
E
Errado
CMT pode ser dividido em familiar e adquirido. Na
forma familiar, a associação mais comum, na neoplasia
endócrina múltipla tipo IIa, é o hiperparatireoidismo.
C
Certo
E
Errado
Gluconato de cálcio, se houver alteração
eletrocardiográfica, deve ser realizado.
C
Certo
E
Errado
Devem ser pesquisadas mutações RET, pois esse tipo de
mutação pode estar envolvida na gênese do tumor.
C
Certo
E
Errado
A revisão dos medicamentos em uso é a conduta mais
efetiva na modificação dos riscos de queda.
Particularmente, o uso de drogas psicotrópicas está
mais associada ao aumento de quedas. A dose do
benzodiazepínico em uso está mais fortemente
correlacionada ao risco do que a sua classificação como
sendo de longa ou curta ação.
C
Certo
E
Errado
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