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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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G.N.D., 25 anos, primigesta, IG 32 semanas e 3 dias, sem queixas obstétricas, deu entrada no PSO com ultrassom demonstrando feto com RCIU (restrição de crescimento intrauterino), com peso fetal no percentil 4, de acordo com a curva de Hadlock. Doppler de artéria umbilical: diástole zero. IP de artéria cerebral média: 0,8. Ducto venoso: IP: 0,42, MBV (maior bolsão vertical: 4 cm). Mantendo controles pressóricos. Em uso de metildopa 750 mg/dia.
Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A
Alta e retorno ao pré-natal para controle de vitalidade.
B
Internação para parto cesáreo de emergência.
C
Internação para indução do trabalho de parto com misoprostol.
D
Internação para administração de sulfato de magnésio para neuroproteção fetal e corticoide para maturação pulmonar fetal. Programação do parto 48 horas após medidas.
E
Internação para controle diário de ducto venoso.
Sobre a nota técnica do Ministério da Saúde n° 46/2022 com recomendações sobre Monkeypox no ciclo gravídico puerperal, pode-se afirmar corretamente que:
A
a cesárea como rotina não está indicada
B
o aleitamento materno está contraindicado
C
gestante assintomática pós-exposição e MPX negativo, não se deve suspender a monitoração
D
o escore de gravidade preconizado pela OMS para quadro grave é a presença de > de 250 lesões de pele
Segundo a classificação histológica, qual dos tumores ovarianos abaixo é considerado de linhagem germinativa?
A
Seroso.
B
Teratoma imaturo.
C
Mucinoso.
D
Células claras.
Paciente de 16 anos, GI, 38 semanas de gestação, acompanhada até o momento no pré-natal de risco habitual sem intercorrências, deu entrada no PS queixando-se de cefaleia intensa associada a náuseas e dor epigástrica progressiva. Ao exame: PA: 170x110 mmHg, BCF: 144 bpm, metrossístoles ausentes. Trouxe consigo exames laboratoriais realizados no dia anterior hb: 10,6, Htc: 36,9, Plaquetas: 150000, LDH: 242, TGO: 32, TGP: 34, cr: 0,76, relação UA/UC: 0,45. Quais são o diagnóstico e a conduta nesse momento?
A
Pré-eclâmpsia. Iniciar hidralazina e indicar resolução por via alta.
B
Iminência de eclâmpsia. Iniciar imediatamente hidralazina EV e Sulfato de Magnésio e programar resolução por via mais rápida após estabilização.
C
Síndrome HELLP. Iniciar imediatamente hidralazina EV e Sulfato de Magnésio e programar resolução por via mais rápida após estabilização.
D
Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade. Resolução imediata por cesariana.
Qual deverá ser a conduta a ser tomada no pós-parto imediato de uma gestante com diagnóstico de DMG na 24ª semana em uso de insulina NPH e regular para controle glicêmico?
A
Suspensão completa do esquema de insulina imediatamente pós parto.
B
Reduzir doses de insulina pela metade.
C
Suspensão de insulina NPH e substituição por hipoglicemiantes orais.
D
Manutenção da dose inicial após o parto.
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