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As pacientes obstétricas possuem um potencial grande para à hemoterapia, visto que, em muitos eventos cursam uma perda em diversas proporções de sangue. Apesar disto, o uso de sangue na puerperalidade não é frequente, apenas 3% das gestantes são acometidas com hemorragias intensas.
Sobre as pacientes obstétricas com risco de hemorragias, assinale a alternativa incorreta sobre a peculiaridades para o manejo das mesmas.
Pacientes que perdem volume razoável de sangue ainda retêm 25 a 30% de seus elementos sanguíneos.
Após perda de 1 L, o hematócrito cai cerca de 50%, sendo indicado transfusão.
Em choque hipovolêmico, utilizar 500 ml de Albumina a 5% para cada 4 L de ringer lactato.
Em uma expectativa para parto normal, com Hb < 7 g/dL e Htc < 20%, é indicado transfusão.
Assinale a alternativa correta sobre a placenta e anexos.
A decídua capsular é a parte do endométrio que não está em contato com o córion.
A mescla do sangue materno e fetal ocorre nas vilosidades coriônicas que são nutridas pelas artérias retas.
O cordão umbilical no termo é formado por duas artérias (em que corre sangue venoso) e uma veia (em que corre sangue arterial).
O cordão umbilical no termo é formado por duas artérias (em que corre sangue venoso) e duas veias (em que corre sangue arterial).
A placenta apresenta uma parte fetal (formada pelo córion liso) e uma parte materna (formada pela decídua parietal).
Uma gestante no curso da 28ª semana passou a desenvolver prurido generalizado, além de elevação de enzimas hepáticas, sem icterícia. Até o momento, a gestação transcorria sem qualquer intercorrência. Seus exames mostravam aminotransferases cerca de 4 vezes o limite superior da normalidade (LSN), fosfatase alcalina cerca de 3 vezes o LSN, como valores de gamaGT e bilirrubinas normais.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
É necessária a interrupção urgente da gestação devido ao risco de desenvolver insuficiência hepática aguda.
Não há terapia específica para controle dos sintomas; a interrupção da gestação é a única opção terapêutica.
Caso haja retardo na interrupção da gestação, a paciente poderá evoluir com colestase crônica.
O prurido tende a desaparecer rapidamente após o parto.
A paciente precisará ser rigorosamente acompanhada após o parto, para monitorizar o desenvolvimento de complicações crônicas.
Assinale a alternativa correta, em relação ao exame de ultrassom transvaginal durante a gestação.
A atividade cardíaca fetal pode ser avaliada a partir das 8 semanas.
A melhor forma de avaliar a idade gestacional é pela primeira visualização do saco gestacional.
O saco gestacional pode ser visualizado a partir de 4,5-5 semanas.
O ultrassom entre 5 e 8 semanas de gestação não deve ser realizado para confirmar a hipótese diagnóstica de gestação ectópica.
O exame é mais eficaz para diagnóstico de gestações que apresentam mola parcial do que mola completa.
Em relação à iatrogenia, assinale a alternativa incorreta.
Ciprofloxacino, assim como outras quinolonas, pode provocar agitação e confusão mental em pessoas idosas, sendo um possível causador de delirium.
Inibidores de enzima conversora de angiotensina, como captopril e enalapril, podem originar tosse.
Antipsicóticos, como haloperidol e risperidona, podem ocasionar rigidez e acarretar parkinsonismo secundário.
Benzodiazepínicos, como diazepam e clonazepam, aumentam o risco de levar pessoas idosas à queda.
O potencial iatrogênico com suplementação de vitamina D é nulo.