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Gestante de 24 anos, com IG de 12 semanas, vem à consulta de pré-natal assintomática, porém com resultado de VDRL positivo: titulação 1:2. Nega antecedente de sífilis ou tratamento prévio para a doença. Esposo sem exame prévio.
Assinale a alternativa que representa a conduta adequada diante do caso apresentado.
Repetir VDRL em 3 semanas, para avaliar se há necessidade de tratamento.
Solicitar teste treponêmico, para avaliar necessidade de tratamento.
Tratar gestante e parceiro com penicilina G benzatina.
Tratar gestante e parceiro com penicilina C cristalina, por risco de neurossífilis, devido ao tempo prolongado da doença.
Tratar apenas a gestante, com 1 dose de penicilina G benzatina.
Paciente, 35 anos, G3C2, com 36 semanas de gestação, apresenta sangramento vaginal indolor. Realizada ultrassonografia que evidencia placenta anterior recobrindo o orifício cervical interno e invasão do miométrio, e ao estudo doppler, sugere-se invasão da bexiga pela placenta. Com esses achados, a hipótese diagnóstica é de placenta:
Baixa, com sinais de acretismo placentário.
Prévia total, com sinais de incretismo placentário.
Prévia total, com sinais de percretismo placentário.
Prévia parcial, com sinais de incretismo placentário.
Prévia parcial, com sinais de percretismo placentário.
Uma gestante de 20 anos, primigesta, compareceu ao pré-natal com exames de 1ª consulta com 10 semanas para avaliação de exames. Apresentava teste rápido para sífilis positivo e VDRL com titulação 1:64. Depois desse resultado, foi tratada adequadamente com Penicilina Benzatina 7.200.000 UI (dose total). Seu parceiro também foi adequadamente tratado.
Como deve ser feito o acompanhamento no pré-natal (baseado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Ministério da Saúde, Brasil 2022)?
Repetir VDRL mensalmente.
Repetir teste rápido mensalmente.
Repetir VDRL e teste treponêmico com 28 semanas e no momento do parto.
Repetir VDRL apenas com 28 semanas e na internação para o parto.
Repetir teste rápido em todas as consultas de pré-natal e na internação para parto.
Após o parto dessa paciente, o obstetra foi chamado, pois ela apresentava sangramento vaginal profuso. O parto acabou ocorrendo por cesariana há aproximadamente 1 hora. Ao exame a paciente encontrava-se descorada, desidratada com PA 65 x 45 mmHg, o útero estava amolecido acima da cicatriz umbilical. A enfermeira já havia aumentado o gotejamento da ocitocina. Qual é a conduta correta?
Histerectomia total ou subtotal, paciente com prole constituída.
Utilizar o balão intrauterino por 48 horas.
Realizar misoprostol retal e, caso não resolva, optar pela histerectomia.
A intervenção mais importante é a compressão uterina bimanual.
Reabordar a paciente imediatamente, realizando a sutura de B-Lynch.
Durante a gravidez pode haver o aparecimento de hidronefrose, sem um processo obstrutivo. Esta hidronefrose aparece no _____ da gravidez. A hidronefrose é maior no _____. Em _____ após o parto, os rins voltam ao normal.
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas do fragmento acima.
Primeiro trimestre – rim direito – um mês
Segundo trimestre – rim direito – um mês
Primeiro trimestre – rim esquerdo – um mês
Segundo trimestre – rim direito – três meses
Terceiro trimestre – rim direito – três meses