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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Considere um paciente com nistagmo congênito idiopático que apresenta posição viciosa de cabeça girada para a esquerda e sem estrabismo. Paciente apresenta nistagmo em mola de baixa amplitude e média frequência com ponto de neutralização em dextroversão. Qual das seguintes alternativas contém possíveis tratamentos clínico e cirúrgico mais adequados para correção da posição viciosa de cabeça nesse paciente?
A
Prescrição de prisma de base temporal em olho direito e base nasal em olho esquerdo; procedimento de Anderson com recuo de reto medial direito e ressecção de reto medial esquerdo.
B
Prescrição de prisma de base temporal em olho direito e base nasal em olho esquerdo; procedimento de Anderson com recuo de reto lateral direito e ressecção de reto medial esquerdo.
C
Prescrição de prisma de base nasal em olho direito e base temporal em olho esquerdo; procedimento de Anderson com recuo de reto lateral direito e ressecção de reto medial direito.
D
Prescrição de prisma de base nasal em olho direito e base temporal em olho esquerdo; procedimento de Anderson com recuo de reto lateral direito e recuo de reto medial esquerdo.
E
Prescrição de prisma de base nasal em olho direito e base nasal em olho esquerdo; procedimento de Anderson com ressecção de reto lateral direito e recuo de reto medial esquerdo.
De acordo com as características clínicas do ceratocone, analise as manifestações apresentadas a seguir:
I.Depósito de amiodarona.
II.Prurido ocular frequente.
III.Astigmatismo irregular.
IV.Acometimento normalmente bilateral.
É correto o que se afirma em:
A
II, III e IV, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II, III e IV, apenas.
E
I, apenas.
A disparidade de tamanho entre imagens retinianas nítidas recebe o nome de
A
anisometropia axial.
B
anisometropia refrativa.
C
antimetropia.
D
anisoforia.
E
aniseiconia.
Qual nervo inerva o músculo extraocular responsável pela abdução e depressão do olho?
A
Abdutor.
B
Troclear.
C
Ramo superior do III par craniano.
D
Ramo inferior do III par craniano.
E
Oftálmico.
São classes de medicamentos que podem ser utilizados no tratamento clínico do glaucoma, EXCETO:
A
Análogos de prostaglandina, incluindo agente com liberação de óxido nítrico.
B
β-bloqueadores adrenérgicos, tanto seletivos quanto não seletivos.
C
Agonistas α2-adrenérgicos, como o tartarato de brimonidina.
D
Inibidores da anidrase carbônica, tanto tópicos quanto sistêmicos.
E
Antagonistas colinérgicos, como a pilocarpina.
Sobre a oftalmoplegia externa crônica progressiva, analise as assertivas a seguir:
I. A apresentação inicial costuma ser em idosos com ptose e progride lentamente até a paralisia total unilateral de todos os músculos extraoculares.
II. É recomendado encaminhamento para avaliação cardíaca devido ao risco de arritmia.
III. Alguns acasos podem cursar com alterações pigmentares e anormalidades eletrofisiológicas da retina.
IV. É frequente a associação com glaucoma de ângulo fechado.
Quais estão corretas?
A
Apenas II e III.
B
Apenas Il e IV.
C
Apenas I, Il e III.
D
Apenas I,Ill e IV.
E
Apenas II, Ill e IV.
O hemangioma não é considerado “parte” de nenhuma síndrome reconhecida, mas, por sua incidência, pode coexistir com outros dismorfismos. Para ser considerada associada a outro defeito, a anormalidade deve ocorrer em uma frequência superior a 10%. Que anomalia de origem não vascular, dentre as abaixo, afeta principalmente o sexo feminino e com frequência aparece concomitantemente aos hemangiomas, principalmente os extensos de linha média?
A
Catarata congênita
B
Macroftalmia
C
Aneurisma carotídeo
D
Síndrome de Möebius
Paciente apresenta uveíte anterior recorrente, unilateral, com precipitados retroceráticos granulomatosos e pressão intraocular elevada no episódio agudo, sem queixas sistêmicas. Qual a etiologia mais provável?
A
Artrite idiopática juvenil
B
Toxoplasmose ocular
C
Herpes simples
D
Sarcoidose
As doenças da retina são uma das principais causas de perda visual irreversível. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A retinopatia diabética não proliferativa sempre precede a forma proliferativa, sendo a progressão inevitável independentemente do controle glicêmico do paciente.
B
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) na forma úmida é caracterizada pelo crescimento de neovasos sob a retina, sendo o tratamento principal a suplementação vitamínica.
C
A oclusão da veia central da retina pode causar perda visual súbita e indolor e está frequentemente associada a fatores de risco cardiovasculares.
D
A retinose pigmentar tem progressão lenta e é totalmente revertida com o uso de antioxidantes e retinóides tópicos.
A catarata é uma das principais causas de cegueira reversível no mundo. Sobre essa patologia, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A catarata cortical é caracterizada por opacidades subcapsulares posteriores e está frequentemente associada à exposição prolongada à luz ultravioleta.
B
O único tratamento eficaz para a catarata incipiente é o uso de colírios antioxidantes e lubrificantes, evitando a necessidade de cirurgia.
C
Pacientes submetidos à cirurgia de catarata não necessitam de implante de lente intraocular, pois a refração pode ser corrigida apenas com óculos pós-operatórios.
D
A facoemulsificação é o procedimento cirúrgico mais utilizado para remoção da catarata e envolve a fragmentação e aspiração do cristalino opacificado.
Entre os seguintes procedimentos cirúrgicos em estrabismo, em qual deles é preferível a utilização de sutura muscular com fio não absorvível?
A
Avanço muscular.
B
Miotomia marginal.
C
Técnica de Faden (mioescleropexia retroequatorial).
D
Recuo em hang back com sutura ajustável.
E
Tenotomia em Z.
Sobre a isquemia do segmento anterior e a irrigação sanguínea dos músculos oculares extrínsecos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O suprimento sanguíneo do segmento anterior do olho é fornecido principalmente pelas artérias ciliares anteriores que acompanham os músculos retos e oblíquos.
( ) Diferentemente dos outros músculos retos, que geralmente recebem duas artérias ciliares anteriores, o músculo reto medial é irrigado por apenas uma artéria.
( ) Os primeiros sinais de isquemia do segmento anterior costumam ser a presença de células e flare na câmara anterior.
( ) Para prevenção de isquemia do segmento anterior, não é indicada cirurgia simultânea em dois músculos retos e um oblíquo num mesmo olho, mesmo em pacientes sem outros fatores de risco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F-V-V-F.
B
V-V-V-F.
C
F-F-V-F.
D
V-V-F-V.
E
F-F-F-F.
Assinale a alternativa que contempla o achado clínico mais sugestivo de ceratite fúngica.
A
Infiltrado corneano denso com bordas bem delimitadas
B
Lesão com aspecto de satélites e hipópio
C
Dor desproporcional ao achado clínico
D
Secreção purulenta intensa
Em relação à localização da ora serrata e sua correlação com estruturas externas, assinale a alternativa correta.
A
Está localizada aproximadamente 10 mm posterior à inserção dos músculos retos.
B
A linha entre as inserções dos músculos oblíquos marca a localização da ora serrata.
C
A linha entre as inserções dos músculos retos aproxima-se da localização interna da ora serrata.
D
A ora serrata situa-se na parte posterior da retina, junto à mácula.
E
A posição da ora serrata relaciona-se com a projeção externa do equador do globo ocular.
Paciente masculino, de 25 anos, veio ao Ambulatório de Córnea com queixa de baixa acuidade visual progressiva em ambos os olhos, pior à esquerda. Referiu uso de óculos desde os 18 anos e lentes de contato rígidas desde os 23, porém nenhuma das formas de correção foram suficientes para suas atividades cotidianas. Ao exame em lâmpada de fenda, apresentava córnea com afinamento central, estrias que desapareciam à compressão e ausência de cicatrizes profundas. Considerando o diagnóstico e a expectativa de sobrevida do enxerto, que forma de transplante de córnea, dentre os abaixo, é a mais indicada?
A
SALK (Superficial Anterior Lamellar Keratoplasty) assistida por microcerátomo
B
DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) pela técnica de Big-bubble
C
Transplante lamelar endotelial do tipo DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty)
D
Transplante penetrante
Em uma criança de 2 anos com leucocoria e estrabismo, a conduta inicial mais adequada é
A
a realização do Teste do Olhinho com oftalmoscópio direto em ambiente escuro.
B
o início de tratamento com toxina botulínica para correção do estrabismo.
C
o encaminhamento eletivo do paciente para mapeamento da retina sob midríase.
D
a imediata investigação com exame sob sedação e exame de imagem para descartar tumor intraocular.
Os distúrbios visuais são muito comuns no idoso somados às alterações relacionadas ao envelhecimento com queixas de visão embaçada, associadas ao frequente incômodo causado pela claridade.
Assinale a alternativa que indica corretamente as lesões que podem evoluir e interferir, de maneira significativa, na deambulação segura, podendo levar à cegueira.
A
Degeneração macular
B
Glaucoma
C
Presbiopia
D
Catarata
E
Astigmatismo
Paciente de 7 anos, masculino, branco, chega ao pronto-socorro infantil com queixa de dor e BAV OD há 3 horas. A mãe refere que ele também apresentava sintomas de sinusite há 3 dias e febre há 1 dia.
O exame oftalmológico mostrou:
AV sc OD: 20/60
OE: 20/20
Biomicroscopia: OD: edema palpebral ++++, quemose, hemorragia subconjuntival e proptose.
OE: sem alterações.
Fundoscopia: sem alterações AO.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
A
celulite orbitária.
B
dacriocistite aguda.
C
trombose do seio cavernoso.
D
celulite pré-septal.
E
síndrome de Tolosa-Hunt.
Na desinserção traumática do reto inferior com hipertropia do olho acometido, são opções cirúrgicas, EXCETO:
A
Recuo do reto superior ipsilateral.
B
Recuo do reto inferior contralateral.
C
Anteriorização do oblíquo inferior ipsilateral.
D
Tenectomia do oblíquo superior ipsilateral.
E
Ressecção do reto superior contralateral.
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual é a recomendação de rastreio inicial de retinopatia diabética após o diagnóstico de diabetes tipo I e tipo II, respectivamente?
A
5 anos – no diagnóstico.
B
2 anos – 1 ano.
C
10 anos – 6 meses.
D
2 anos – no diagnóstico.
E
5 anos – 18 meses.
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