Questões de Concurso sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

Extenso acometimento da lâmina própria.

Idade.

pT1.

Invasão micropapilar.

Alto grau.

Deve ocorrer uma discussão multidisciplinar para o tratamento definitivo da SVCS onde a quimioterapia e/ou radioterapia são modalidades comumente empregadas no tratamento da SVCS maligna por neoplasia pulmonar.

As manifestações mais frequentes na SVCS são o edema de face, região cervical e tórax e confusão mental.

A principal causa etiológica da SVCS é uma neoplasia intratorácica seja por invasão direta ou compressão extrínseca da veia cava superior.

Os glicocorticóides como a dexametasona podem ser utilizados como uma das medidas gerais no tratamento da SVCS, especialmente nas situações de suspeita de cânceres hematológicos e após a realização de biópsia confirmatória.

Dentre as medidas gerais para o alívio dos sintomas da SVCS, se inclui a elevação da cabeceira do leito com a finalidade de reduzir a pressão hidrostática e, consequentemente, o edema locorregional.

O manejo adequado do paciente depende de uma avaliação prognóstica, tempo de instalação do déficit neurológico e, preferencialmente, ressonância nuclear magnética de coluna.

A radioterapia pode ser realizada de forma isolada ou adjuvante à cirurgia e não existe diferença no desfecho entre os regimes de fracionamento escolhido.

O tratamento é eletivo e pode ser realizado em até uma semana do início do quadro de déficit neurológico.

A cirurgia é o tratamento de escolha para compressão medular pela possibilidade de descompressão e sua indicação é imprescindível em todas as situações que caracterizam o quadro.

Os corticosteroides são de especial importância no tratamento da inflamação causada pela compressão e geralmente são utilizados em altas doses, de até 100mg por dia, se necessário.

Os timomas são responsáveis pela grande maioria das neoplasias malignas tímicas e costumam estar associados a síndromes autoimunes ou neurológicas, mais comumente miastenia gravis.

Cerca de um terço dos timomas são assintomáticos e identificados como um achado radiográfico incidental.

O prognóstico depende, em grande parte, da ressecção completa, do estádio (sistema de estadiamento Masaoka-Koga e a 8a edição do sistema de estadiamento de tumor-nodo-metástase [TNM] do American Joint Committee on Cancer) e da histologia da OMS.

Aneurisma de aorta, tumor de esôfago e divertículo esofágico são as principais patologias que fazem diagnóstico diferencial com timoma.

Os carcinomas tímicos e os tumores neuroendócrinos do timo são geralmente mais agressivos.

Próstata.

Testículo.

Pâncreas.

Mama.

Ovário.