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Questões de Concurso sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)
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O câncer de cólon representa uma das neoplasias malignas de maior incidência e mortalidade, sendo o terceiro câncer mais comum no mundo. A respeito dos fatores de proteção contra os tumores malignos colorretais estão:
A
obesidade e ser do sexo masculino
B
histórico de Doença de Crohn e sindrome de Lynch
C
uso crônico de ácido acetilsalicílico e ser do sexo feminino
D
síndrome de polipose adenomatosa familiar e dieta rica em carne vermelha
Uma paciente de 58 anos de idade procurou assistência médica por apresentar aumento progressivo do volume abdominal há dois meses, dores abdominais e emagrecimento. Após a investigação clínica e laboratorial, a paciente recebeu a hipótese diagnóstica de tumor de ovário, estadiamento clínico IIB (FIGO), tendo sido encaminhada para cirurgia.
Com base nessa situação hipotética, e considerando o procedimento cirúrgico ao qual a paciente será submetida, assinale a alternativa que apresenta o procedimento cirúrgico que não deve ser realizado.
A
omentectomia infracólica
B
citologia oncótica do líquido ascítico ou lavado peritoneal
C
histerectomia total abdominal e salpingooforectomia bilateral independente da biópsia de congelação
D
biópsias ou ressecção das aderências
E
caso não sejam visualizados implantes: biópsia aleatória do peritônio vesical; fundo de saco; goteiras parietocólicas; e região infradiafragmática bilateral
O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor maligno primário mais frequente do fígado e uma das neoplasias mais comuns em todo o mundo, respondendo por mais de 1 milhão de mortes anualmente. Na pesquisa sobre os fatores causais dessa doença, assinale a alternativa correta.
A
Foi observado que não há associações entre infecções virais hepáticas, exposições ambientais, consumo de álcool, fumo, doenças metabólicas genéticas, cirrose e desenvolvimento do CHC.
B
Estabeleceu-se uma evidente associação entre a infecção persistente por Vírus da hepatite B (VHB) e o desenvolvimento do CHC, observando-se uma incidência cinco a 100 vezes maior de CHC em indivíduos infectados pelo VHB em comparação com os não infectados.
C
Está claro que o desenvolvimento do CHC é um processo relacionado com a cirrose hepática, não havendo interesse em relacionar outros eventuais fatores de risco.
D
Descobriu-se que a hepatite B é uma das principais causas de doença hepática crônica no Japão, Europa e Estados Unidos, onde existe um índice relativamente baixo de infecção pelo vírus da hepatite C (VHC).
E
O consumo prolongado de álcool pode causar uma atividade diretamente carcinogênica nos hepatócitos, sem evolução prévia de cirrose, constituindo-se um dos principais agentes carcinógenos no desenvolvimento do CHC.
Homem,60 anos, apresenta massa cervical de crescimento progressivo lento nos últimos 8 meses. Realizou biópsia compatível com Linfoma de Hodgkin clássico. Hemograma e VHS normais. PET-CT evidenciou linfonodos em região axilar de 4 cm, região cervical 3,2 cm, bem como presença de linfonodos retroperitoneais hipercaptantes. Iniciou protocolo com 2 ciclos de ABVD (Doxorrubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina). Retorna em consulta de acompanhamento após realização de novo PET-CT que evidenciou regressão de linfonodomegalias (máximo 1,2cm) com SUV 2,4 (referência: SUV hepática 3,3; SUV pool mediastinal 2,0).A melhor conduta é:
A
manter Bleomicina e realizar mais 4 ciclos de ABVD
B
omitir Bleomicina e realizar mais 4 ciclos de AVD
C
manter Bleomicina e realizar mais 2 ciclos de ABVD com radioterapia 30Gy
D
escalonar terapia com esquema BEACOPP (Bleomicina, Etoposídeo, Doxorrubicina, Ciclofosfamida, Vincristina, Procarbazina e Prednisona)
E
transplante autólogo de consolidação
Os tumores mesenquimais são neoplasias que apresentam diferenciação para células pertencentes aos tecidos de partes moles, os tumores malignos dessa categoria são denominados sarcomas. São fatores preditivos de evolução empregados em quase todas as entidades do sarcoma e associam ao pior prognóstico, exceto:
A
tumor de qualquer tamanho
B
localização profunda
C
indiferenciação celular
D
presença de necrose
E
índice mitótico alto
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