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O risco de infertilidade está relacionado ao órgão envolvido, ao tipo de câncer, bem como ao tipo, dose e combinação de tratamento realizado, entre outros. Sobre este assunto, é correto afirmar que
o uso de agentes alquilantes não interfere na fertilidade.
a idade do paciente durante o tratamento interfere na fertilidade.
a radioterapia no eixo hipotálamo-hipófise ou nas gônadas tem pouco impacto na fertilidade.
a falência ovariana precoce é pouco comum em meninas sobreviventes do câncer.
a presença de função ovariana normal após quimioterapia significa que nenhuma injúria tenha ocorrido.
Assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso), em relação aos tumores hepáticos na infância.
( ) Hepatoblastoma apresenta uma incidência mais elevada entre crianças que foram prematuras e de baixo peso.
( ) Entre as condições associadas a um aumento no risco de desenvolver hepatoblastoma estão a síndrome de Beckwith-Wiedemann e a Polipose Adenomatosa Familiar.
( ) Em crianças, é frequente a associação entre infecção perinatal pelo vírus da Hepatite C com desenvolvimento de hepatocarcinoma.
( ) O tratamento do hepatocarcinoma sempre inclui quimioterapia.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – V – F – F.
V – F – V – F.
F – V – F – F.
F – F – V – V.
V – V – V – V.
Os tumores gonadais da infância e adolescência podem ser benignos ou malignos. Alguns marcadores séricos auxiliam no diagnóstico nos casos de malignidade. O marcador sérico mais relevante nos casos de tumor de seio endodérmico é:
dosagem de ácido vanilmandélico.
antígeno carcinoembriônico.
dosagem de alfa-fetoproteína.
dosagem de Beta-HCG.
LDH.
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os efeitos tardios do tratamento do câncer infantojuvenil aos tratamentos recebidos.
(1) Cardiotoxicidade
(2) Ototoxicidade
(3) Neoplasia secundária
(4) Comprometimento da estatura
( ) Cisplatina
( ) Radioterapia no Sistema Nervoso Central
( ) Altas doses de Ciclofosfamida
( ) Altas doses de Etoposide
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
2 – 4 – 1 – 3.
1 – 3 – 4 – 2.
4 – 1 – 3 – 2.
3 – 1 – 2 – 4.
2 – 4 – 3 – 1.
São critérios diagnósticos para Leucemia Mielomonocítica Juvenil, EXCETO:
hepatomegalia.
contagem absoluta de monócitos acima de 1000/mcL.
blastos em sangue periférico ou medula abaixo de 20%.
ausência do cromossomo Philadelphia.
idade abaixo de 13 anos.
Em relação aos linfomas de Hodgkin, qual a afirmativa correta?
Quando ocorre entre crianças com idade inferior a cinco anos, é mais frequente entre meninos; na faixa entre 15 e 19 anos é mais frequente entre meninas.
Predominância linfocitária é o subtipo histológico mais comum entre os pacientes adolescentes.
A maioria dos linfomas de Hodgkin associados ao vírus Epstein-Barr são do subtipo histológico predominância linfocitária.
História familiar de linfoma de Hodgkin não aumenta o risco de desenvolver a doença.
A presença de sintomas B tem relação prognóstica somente em pacientes que apresentam doença mediastinal.
Em relação ao Transplante Autólogo de Medula Óssea, assinale a alternativa correta.
É um procedimento formalmente indicado para todos os pacientes portadores de Neuroblastoma estágio 3 e 4.
O racional das altas doses de quimioterapia utilizadas no condicionamento é de intensificar a taxa de resposta dos tumores quimiorresistentes.
A mobilização de células progenitoras da medula óssea para coleta periférica é feita utilizando Fator de Crescimento Granulocítico isoladamente e/ou após a recuperação de um curso de quimioterapia.
Entre os fatores de risco para desenvolver a Síndrome Obstrutiva Sinusoidal estão a intensidade do regime de condicionamento, a quantidade de hemotransfusões prévias e injúria hepática prévia incluindo radiação.
As profilaxias antiviral, antifúngica e antipneumocistis estão indicadas de acordo com o histórico de saúde prévia do paciente.
Como o estádio dessas pacientes é pelo menos IIIB e cerca de um terço delas já se apresenta com doença metastática, trata-se de uma doença com um prognóstico bem ruim.
Certo
Errado
O próximo passo para essa paciente deve ser o início do tratamento com quimioterapia com alguma medicação da classe das platinas e outra dos taxanos e a reavaliação com vistas à realização de citorredução cirúrgica completa.
Certo
Errado
A prematuridade, independentemente do peso ao nascer, é considerada um dos fatores de risco mais importantes para hiperbilirrubinemia em razão da capacidade diminuída da conjugação hepática da bilirrubina e da dificuldade na sucção e deglutição para manter uma oferta adequada de leite materno.
Certo
Errado
A estimativa de novos casos de câncer, no Distrito Federal, para o ano 2020 gira em torno de 2.300 novos casos de câncer para homens e 3.000 casos para mulheres.
Certo
Errado
O cansaço e o estresse podem influenciar o reflexo de ejeção do leite, inibindo-o.
Certo
Errado
O controle dos níveis de ferritina sérica é recomendado nos pacientes beta-talassêmicos, porém sem benefícios ao portador de doença falciforme.
Certo
Errado
As neoplasias de cólon esquerdo cursam com doença mais avançada ao diagnóstico e pior prognóstico que as neoplasias do cólon direito.
Certo
Errado
Essa paciente deve passar por consulta com médico geneticista, especialmente para avaliação dos genes BRCA-1 e BRCA-2, que representam fator de risco para neoplasias de mama e de ovário.
Certo
Errado
Uma vez que o leite final é de maior densidade calórica, recomenda-se esvaziar a mama e depois oferecer a mama contralateral.
Certo
Errado
Caso não haja redução satisfatória do nível de PSA após tratamento radioterápico, na ausência de doença metastática, uma boa opção terapêutica para os pacientes pode ser a castração farmacológica.
Certo
Errado
A hipogalactia é frequente e não se relaciona com a sucção.
Certo
Errado
A oxaliplatina é um quimioterápico amplamente utilizado atualmente na oncologia, cujo mecanismo de ação é atribuído principalmente à incorporação errônea de nucleotídeos no DNA e no RNA durante a síntese destes, e também à inibição da enzima timidilato sintase (TS), exercida pelo seu metabólito ativo.
Certo
Errado
O manejo com antibioticoterapia de amplo espectro deve fazer parte do arsenal terapêutico da TRALI e da TACO.
Certo
Errado