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Questões de Concurso sobre Oncologia Pediátrica
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O controle de efeitos adversos é o maior desafio para a oncologia, sendo a náusea e o vômito os fatores limitantes na qualidade de vida do paciente.
Quanto ao potencial emético dos agentes antineoplásicos, assinale a assertiva que indica a correlação
correta.
I - Alto potencial emetogênico
II - Moderado potencial emetogênico
( ) Camurstina > 250 mg/m2
( ) Carboplatina AUC < 4
( ) Dactinomicina
( ) Epirrubicina > 90mg/m2
( ) Ciclofosfamida > 1.500mg/m2
( ) Melfalano
( ) Idarubicina
( ) Cisplatina < 50mg/m2
( ) Ifosfamida 2g/m2
A
I – I – II – I – II – I – II – II – I.
B
II – I – I – II – II – I – I – I – I.
C
II – II – II – II – I – I – II – I – I.
D
I – II – II – I – I – II – II – II – I.
E
II – I – I – II – II – I – I – I – II.
A história clínica do paciente precisa ser detalhada com a finalidade de direcionar o raciocínio clínico para as doenças mais prevalentes, de acordo com os sinais e sintomas, tempo de apresentação, idade, epidemiologia, história familiar e associação com algum evento específico. De um modo geral, as neoplasias na infância são oligossintomáticas e muitas vezes apresentam um exame físico normal, sendo algum sinal descoberto de modo acidental pelos familiares, ou em visitas pediátricas de rotina.
A queixa principal será a primeira a ser questionada, buscando detalhar todos os sinais e sintomas
associados. Apesar de serem comuns a outras doenças benignas, alguns sinais e sintomas merecem
avaliação imediata.
Assinale a alternativa que relaciona sintomas de petéquias e hematomas em associação com algum tumor.
A
Neuroblastoma.
B
Histiocitose.
C
Tumor adrenal.
D
Sarcoma de Ewing.
E
Sarcomas de partes moles.
Tipo de um tumor que resulta na proliferação de clones malignos de linfócitos T, ou B, ou células de origem indeterminada. Representa 10 a 15% das neoplasias na infância, a terceira mais comum. Há mais de 20 tipos diferentes na infância, e a maior parte consiste em tumores de alto grau (Linfoblástico, Burkitt e de grandes células).
Assinale a alternativa a que o texto está se referindo.
A
Osteossarcoma.
B
Rabdomiossarcoma.
C
Linfoma não Hodgkin.
D
Neuroblastoma.
E
Tumor de Wilms.
Quanto aos cuidados paliativos no paciente oncológico, assinale a alternativa que aponta a combinação de medicações que não podem ser utilizadas na hipodermóclise.
A
Metoclopramida com dexametasona.
B
Dexametasona com haloperidol.
C
Furosemida com metoclopramida.
D
Morfina com escopolamina.
E
Ketamina com haloperidol.
Com relação aos tumores hepáticos malignos em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O hepatoblastoma do subtipo fetal apresenta o melhor prognóstico.
B
A sobrevida em 5 anos pode alcançar 70%, quando tratados corretamente.
C
Os sarcomas embrionários e rabdoides apresentam prognóstico ruim mesmo com tratamento cirúrgico.
D
O hepatocarcinoma tem forte associação com hepatopatia crônica e a ressecabilidade varia entre 10 e 40%.
E
O tratamento inicial de escolha dos hepatoblastomas deve ser a cirurgia ou o transplante seguido de quimioterapia sistêmica.
Todas as crianças com rabdomiossarcoma farão quimioterapia em algum momento do tratamento. Mesmo que toda a doença tenha sido completamente retirada durante a cirurgia, a quimioterapia é essencial para o sucesso do tratamento. Os principais medicamentos utilizados no tratamento de crianças, no grupo de baixo, pertencem a uma combinação de 3 fármacos denominada de VAC.
Assinale a alternativa que indica os fármacos que compõem a combinação VAC.
A
Vimblastina, topotecano, tamoxifeno.
B
Vimblastina, tamoxifeno, ciclofosfamida.
C
Vimblastina, dactinomicina, ciclofosfamida.
D
Vincristina, dactinomicina, ciclofosfamida.
E
Vincristina, tamoxifeno, ciclofosfamida.
Radioterapia está consagrada como tratamento a uma série de tumores, porém possui efeitos adversos importantes, mesmo quando utilizadas técnicas de proteção a tecidos adjacentes ao tumor.
Assinale a assertiva correta a respeito dessa temática.
A
Paciente portadora de neoplasia de colo de útero com indicação formal para braquiterapia, que apresenta um quadro de infecção no trato urinário, pode fazer o procedimento na vigência da infecção.
B
Uma alternativa para a retite actínica é a ablação dos vasos sangrantes com Argônio por via endoscópica.
C
Radioterapias da próstata com máquinas de cobalto são seguras e são isentas de efeitos indesejáveis como a cistite actínica.
D
Dermatite úmida não é uma contraindicação para continuidade da radioterapia em uma paciente obesa em tratamento adjuvante para mama.
E
Radioterapia com campo que abrange o intestino delgado é segura e não promove náuseas, vômitos e/ou diarreia.
Os estudos sobre a epidemiologia do câncer no adolescente são difíceis de interpretar, pois, muitas vezes, os aspectos epidemiológicos são analisados em conjunto com os de crianças ou adultos. A estimativa anual é de 14 a 16 casos novos para 100 mil adolescentes. No Brasil, ocorrem aproximadamente 5.600 casos novos/ano de neoplasias malignas em adolescentes.
Sobre o diagnóstico, problemática e tratamento de suporte, assinale a alternativa incorreta.
A
A inespecificidade dos sintomas dificulta o diagnóstico.
B
O adolescente com câncer geralmente encontra-se em bom estado geral.
C
A história do adolescente com câncer geralmente é de longa duração.
D
Azoospermia é um dos efeitos colaterais dos quimioterápicos.
E
Depressão é uma condição comum no adolescente com câncer.
A principal hipótese diagnóstica é a de otite média
aguda bilateral.
C
Certo
E
Errado
A febre é uma manifestação maior.
C
Certo
E
Errado
O envolvimento bilateral ocorre em menos de 10% dos
pacientes com essa doença.
C
Certo
E
Errado
O desenvolvimento do paciente está compatível com a respectiva idade cronológica.
C
Certo
E
Errado
Trata-se de caso de asma parcialmente controlada, e
pode-se iniciar redução da medicação de manutenção.
C
Certo
E
Errado
O ganho de peso esperado é 700 g por mês no primeiro
trimestre, e 600 g por mês no segundo.
C
Certo
E
Errado
Qual o tipo de leucemia que ocorre predominantemente em crianças?
A
Leucemia mieloide crônica.
B
Leucemia mieloide aguda.
C
Leucemia linfoblástica aguda.
D
Leucemia lifoblástica crônica.
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