Questões de Concurso sobre Oncologia Pediátrica - Página 22 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Oncologia Pediátrica

 
 
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Quando indicada neoadjuvância, deve-se dar preferência ao esquema ECF, em detrimento do FLOT4, pois este apresenta piores resultados oncológicos.


C

Certo


E

Errado

As cinco regiões globais que apresentam as maiores incidências de melanoma maligno, em virtude da maior exposição solar, são a África Subsaariana, a América do Sul Tropical, o Sudeste Asiático, a América Central e a Oceania.


C

Certo


E

Errado

A biópsia líquida é uma tecnologia minimamente invasiva para a detecção de biomarcadores moleculares, que permite aos médicos a descoberta de uma série de informações a respeito de um tumor, mediante a extração de uma simples amostra de sangue. Novos métodos dedicados permitem detectar, por meio da biópsia líquida, a presença de DNA tumoral livre circulante (ctDNA), células tumorais circulantes (CTCs) ou micro-RNA (miRNA) circulante.


C

Certo


E

Errado

A descontinuação temporária do ATRA ou do trióxido de arsênico (ATO) é indicada imediatamente em todos os casos de síndrome ATRA.


C

Certo


E

Errado

No caso mencionado, a epilepsia é o mais provável diagnóstico, cujos fatores de risco incluem atraso do desenvolvimento e crise febril complexa.


C

Certo


E

Errado

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal são idade superior a 50 anos, obesidade, dieta pobre em fibras alimentares, doença inflamatória intestinal e histórico familiar de neoplasia de cólon.


C

Certo


E

Errado

Em lactentes com histórico de insulto neurológico prévio, como uma encefalopatia crônica não progressiva desde o nascimento, isso pode ocasionar uma lesão neurológica estática, sendo causa de crises convulsivas não febris.


C

Certo


E

Errado

O diagnóstico deve ser feito precocemente, preferencialmente intraútero, e o tratamento, sobretudo das anormalidades do sistema urinário, não deve ser retardado.


C

Certo


E

Errado

Pacientes com uma biópsia prostática com escore de Gleason 7 têm prognóstico quase idêntico a pacientes com escore de Gleason 6.


C

Certo


E

Errado

Nesse caso, seria preciso esperar sibilos na ausculta pulmonar, pois isso é comum na pneumonia adquirida na comunidade (PAC).


C

Certo


E

Errado

Nesse caso, a profilaxia contra síndrome ATRA é recomendada e deve incluir uso de dexametasona e controle do balanço hídrico.


C

Certo


E

Errado

No que se refere às complicações do tratamento e às medidas de suporte em crianças com leucemia mieloide aguda, assinale a alternativa correta.


A

O fator estimulador de colônia de granulócitos deve ser usado, rotineiramente, após ciclos de quimioterapia.


B

A profilaxia antimicrobiana não tem impacto em episódios de bacteremia e neutropenia febril.


C

As infecções fúngicas invasivas são mais prevalentes do que infecções bacterianas.


D

As infecções bacterianas são as grandes responsáveis pela mortalidade nesses pacientes.


E

A profilaxia antifúngica com voriconazol está indicada desde a fase da indução.

Paciente de cinco anos, em tratamento para linfoma Burkitt, consulta na emergência pediátrica em bom estado geral (BEG), com febre de 38,5°C, disúria, lesões orais e recusa de via oral (VO). Recebeu o último ciclo de quimioterapia há 10 dias. A melhor conduta médica em relação a esse paciente, neste momento, é:


A

solicitar hemograma com plaquetas, hemocultura periférica e de cateter, e urocultura com teste e indicar internação para antibioticoterapia endovenosa empírica, analgesia e hidratação.


B

solicitar hemograma com plaquetas, liberar o paciente, com retorno em 24h, para verificar o resultado dos exames e definir conduta.


C

após exame clínico mostrando mucosite oral, liberar o paciente com analgesia e fluconazol VO.


D

após exame clínico mostrando mucosite oral, liberar o paciente com analgesia, antibiótico e fluconazol VO.


E

orientar familiar a procurar o ambulatório da oncologia pediátrica para manejo clínico.

Paciente masculino, de 16 anos, apresenta dor na região do joelho direito há, aproximadamente, três meses. Nos últimos 15 dias, houve aumento de intensidade da dor e surgimento de tumoração local. Rx identificou uma lesão no fêmur distal de características neoplásicas. Qual a conduta mais indicada nessa situação?


A

Rx de tórax, cintilografia óssea e biópsia da medula óssea.


B

Tomografia do local e abdome, PET CT e biópsia do tumor.


C

Tomografia de abdome, ressonância local e biópsia do tumor.


D

Tomografia local e tórax, cintilografia óssea e biópsia do tumor.


E

Tomografia e ressonância local e biópsia de medula óssea.

Quanto ao nefroblastoma, é correto afirmar, EXCETO:


A

é o tipo de tumor renal mais comum na infância e pode acometer um ou ambos os rins.


B

algumas síndromes genéticas como, por exemplo, Síndrome de Beckwith-Wiedemann, podem aumentar o risco de desenvolver a doença.


C

o diagnóstico definitivo deve ser feito somente por imagem, independentemente da idade do paciente, pelo risco de rompimento do tumor.


D

o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia.


E

o pulmão é o sítio metastático mais comum.

Em relação às neoplasias ósseas que surgem na infância e adolescência, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).


( ) Osteossarcoma é a neoplasia mais frequente.

( ) Sarcoma de Ewing acomete mais frequentemente ossos longos dos membros superiores.

( ) Existe uma menor incidência de osteossarcoma em pacientes de pele escura.

( ) Biópsia de medula óssea está sempre indicada como parte do estadiamento.


A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é


A

V – F – F – F.


B

V – V – F – F.


C

F – F – V – V.


D

V – F – V – F.


E

F – V – F – V.

Crianças e adolescentes que sobrevivem ao câncer necessitam adequada monitorização, uma vez que os efeitos colaterais do tratamento podem ocorrer meses ou até anos depois. Sobre este tópico, é INCORRETO afirmar que


A

menos da metade dos sobreviventes desenvolvem algum problema de saúde crônico.


B

alguns dos principais efeitos tardios estão relacionados com crescimento, capacidade reprodutiva, segunda neoplasia e problemas psicossociais.


C

os efeitos tardios são influenciados pelo tratamento recebido, como: radioterapia, quimioterapia, cirurgia, transplante de medula e transfusões sanguíneas.


D

orientações como não fumar, evitar excesso de álcool e drogas ilícitas devem ser feitas para evitar disfunção de órgãos e subsequentes neoplasias.


E

morbidade e mortalidade aumentam após a 4ª década de vida.

Em relação ao Tumor de Wilms, assinale a afirmação correta.


A

Aproximadamente 10% dos pacientes apresentam alguma anomalia congênita.


B

Existe uma associação com a Síndrome de Li-Fraumeni, Síndrome de Beckwith-Wiedemann, Síndrome de Down e Aniridia esporádica.


C

O gen WT1 está localizado no braço curto do cromossoma 21.


D

Hipertensão arterial sistêmica ocorre em cerca de 25% dos pacientes, devido à produção de renina pelo tumor.


E

A ocorrência de doença bilateral é menor entre pacientes com síndromes genéticas.

 
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