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Questões de Concurso sobre Ortopedia
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Ano:
2023
Considere as afirmativas relacionadas à tuberculose osteoarticular apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Na epífise, há uma invasão do tecido ósseo esponjoso, que tende a expandir-se, invadindo a articulação, para o espaço subperiosteal e, posteriormente, para partes moles, chegando a fistulizar na pele.
(__)O bacilo de Koch causa uma lise óssea rápida, mas muito destrutiva e sem muita neoformação óssea ou reação periosteal. Pode-se formar um abscesso tuberculoso de partes moles, como se verifica na tuberculose vertebral.
(__)Não há uma idade específica para a tuberculose, mas as crianças apresentam uma incidência mais elevada. Geralmente, é monoarticular ou monostótica.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V − V − V.
B
F − F − V.
C
V − F − V.
D
F − V − F.
E
V − F − F.
No que diz respeito ao tratamento cirúrgico do paciente com Disfunção do Tendão Tibial Posterior (DTTP), analise as afirmativas a seguir:
I - No estágio 2, a preferência mundial é pela osteotomia de deslizamento medial do calcâneo por via de acesso lateral, à maneira de Koutsogiannis.
II - No estágio 3, a artrodese da articulação calcâneo-cubóidea nem sempre é necessária; está indicada de forma absoluta nos casos de artrose clínica ou radiográfica ou quando a manutenção da articulação impedir a correção completa da deformidade.
III - A osteotomia de retirada de cunha medial do calcâneo, pela mesma via de acesso utilizada na exploração do TTP, é uma boa opção a ser ponderada no estágio 2.
IV - Nos casos do estágio 3, existe indicação de artrodese tríplice modelante dos ossos do tarso, preferencialmente realizada por uma via de acesso medial, com excisão do TTP comprometido, cruentação das superfícies articulares talonavicular e talocalcaniana e redução da deformidade, atentando-se para a correção da cobertura da cabeça do tálus pelo navicular e para a correção do valgo do retropé.
É correto o que se a
A
II e III, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Fraturas são definidas como perda de continuidade de um osso. Em sua maioria, são causadas por traumas e alta energia sobre um osso previamente hígido. Quanto à classificação das fraturas, assinale a alternativa correta:
A
De acordo com o traço, podem ser abertas ou fechadas.
B
De acordo com a lesão de partes moles, podem ser intra ou extra-articulares.
C
De acordo com o traço, podem ser simples, em cunha ou complexas.
D
De acordo com a lesão de partes moles, podem ser simples, complexas ou abertas.
E
De acordo com o acometimento articular, podem ser abertas ou fechadas.
Qual o diagnóstico mais provável?
A
Hepatite autoimune.
B
Colangite biliar primária.
C
Colangite esclerosante primária.
D
Colestase intra-hepática recorrente benigna.
Referente à Luxação Traumática Aguda é INCORRETO afirmar:
A
O mecanismo mais frequente envolve um trauma com o membro superior em abdução e rotação externa. O paciente apresenta dor intensa, incapacitante e o membro superior ao lado do corpo em atitude de proteção.
B
O contorno normal do ombro é perdido, o acrômio fica proeminente (sinal da Mellcy), e devido a incongruência articular, a movimentação do membro é limitada.
C
Deve-se realizar exame neurológico e vascular pois se estima lesão do nervo axilar em ate 35% dos casos e nos pacientes idosos a lesão vascular pode ser mais frequente, nesse segmento da população também e mandatório a pesquisa de lesão do manguito rotador que pode ocorrer em ate 42% da população.
D
Radiografias em AP Verdadeiro, Perfil escapular e Perfil Axilar devem ser solicitadas para confirmar a luxação, avaliação da sua direção e pesquisa de fraturas associadas (borda da glenóide, Hill-Sachs, tuberosidade maior).
E
Após o estudo da luxação, deve-se proceder a redução o mais precocemente possível, preferencialmente na sala de emergência, sob sedação. Nos casos muito recentes, pode-se tentar a redução sem medicação.
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