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Questões de Concurso sobre Ortopedia
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Idosa de 75 anos, com história de dor lombar crônica, sofre uma fratura do colo do fêmur após uma queda da própria altura. A densitometria óssea confirma osteoporose.
A
Iniciar um bifosfonato por via oral.
B
Prescrever suplementação de cálcio e vitamina D.
C
Recomendar apenas exercícios de fortalecimento muscular.
D
Realizar uma investigação para neoplasia oculta.
E
Imobilizar o membro e aguardar consolidação.
Uma paciente de 78 anos, com diagnóstico prévio de osteoporose, apresenta uma nova fratura vertebral espontânea a despeito do uso regular de Alendronato há 5 anos. A densitometria óssea revela T-score de -3,5 em coluna lombar. Considerando o conceito de "falha terapêutica" e "risco iminente de fratura" (muito alto risco), a estratégia farmacológica sequencial mais indicada para reduzir rapidamente o risco de novas fraturas vertebrais e não vertebrais é:
A
Trocar o bisfosfonato oral por Ácido Zoledrônico venoso anual para garantir maior potência antirreabsortiva.
B
Iniciar Teriparatida ou Romosozumabe (anabólico) por 12-24 meses, seguido de consolidação com antirreabsortivo potente.
C
Associar Denosumabe ao Alendronato para obter bloqueio duplo da reabsorção óssea via RANKL e inibição da farnesil-pirofosfato sintase
D
Manter o Alendronato e adicionar Raloxifeno para potencializar o ganho de massa óssea em coluna lombar.
E
Suspender o Alendronato e iniciar "feriado terapêutico" (drug holiday) devido ao risco de fratura atípica de fêmur.
Conforme os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da ISCD, o diagnóstico densitométrico de osteoporose em mulheres na pós-menopausa e homens com 50 anos ou mais é estabelecido quando o T-score (na coluna lombar, colo do fêmur ou fêmur total) é:
A
menor ou igual a -2,5 desvios-padrão.
B
entre -1,0 e -2,5 desvios-padrão.
C
menor que -1,5 associado a fratura de fragilidade.
D
menor que -3,0 desvios-padrão exclusivamente.
E
menor que o Z-score de -2,0.
Na classificação radiográfica de KellgrenLawrence para a osteoartrite de joelhos, amplamente utilizada para definir a gravidade da doença, o estágio caracterizado pela presença de osteófitos definidos, porém com possível (duvidoso) estreitamento do espaço articular, sem deformidade óssea, é o:
A
Grau 1.
B
Grau 2.
C
Grau 3.
D
Grau 4.
E
Grau 0.
No diagnóstico clínico da Síndrome Compartimental Aguda, a identificação precoce é vital para evitar necrose neuromuscular (Contratura de Volkmann). Dentre os "5 Ps" descritos na literatura, o sinal clínico mais sensível e precoce, que geralmente precede o desaparecimento dos pulsos distais, é:
A
a palidez cutânea.
B
a paralisia motora completa.
C
a parestesia em bota ou luva.
D
a poiquilotermia (frieza) do membro.
E
a dor desproporcional à lesão, exacerbada pelo estiramento passivo da musculatura.
Em entorse em inversão do tornozelo, com suspeita de lesão do ligamento talofibular anterior, o teste clínico mais apropriado para avaliação de instabilidade é:
A
Teste de Thompson.
B
Gaveta anterior do tornozelo.
C
Teste de Lachman.
D
Teste de Apley.
E
Teste de compressão tibiofibular proximal.
Em um paciente submetido a alongamento femoral por fixador externo, na fase de distração ativa, a queixa súbita de dor intensa e a incapacidade de realizar o ajuste diário do distrator sugerem uma complicação mecânica específica. A causa mais provável e a conduta imediata são, respectivamente:
A
Infecção do pino e antibioticoterapia intravenosa.
B
Consolidação prematura do regenerado e reoperação para nova osteotomia.
C
Fratura do regenerado e imobilização gessada.
D
Luxação articular e redução fechada.
E
Neuropraxia do nervo ciático e liberação da distração.
Ano:
2026
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Foram avaliados pacientes com quadro típico de osteoartrite/osteoartrose. É mais provável nestes cas
A
acometimento em articulações interfalangianas distais e carpometacarpianas.
B
ausência de nódulos de Heberden.
C
piora após repouso, gerando rigidez matinal.
D
presença de anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico.
E
velocidade de hemossedimentação elevada.
Existem diversos testes especiais para avaliação e impacto do manguito rotador. Quando o examinador coloca o membro superior em 90º de elevação, em rotação neutra e com cotovelo fletido a 90º, e roda tal membro, internamente, de forma intensa, trata-se da realização do teste de:
A
Neer
B
Jobe
C
Gerber
D
Yokum
E
Hawkins-Kennedy
A doença de Legg-Calvé-Perthes é um distúrbio com necrose isquêmica ou avascular do núcleo secundário de ossificação da epífise proximal do fêmur, podendo também ser caracterizada por:
A
ser uma condição autolimitada
B
gerar persistência de incongruência articular
C
ter maior incidência comum no sexo feminino
D
causar dor na região lateral e posterior do joelho
E
implicar em fadiga muscular por alterações biomecânicas
As lesões neurológicas associadas às fraturas supracondilares podem estar relacionadas às fraturas desviadas posterolateralmente, afetando o nervo:
A
ulnar
B
radial
C
femoral
D
braquial
E
mediano
Um paciente apresenta, ao exame físico, valgo do retropé e adução do antepé grave e rígida. Na radiografia, verificase subluxação lateral do navicular em relação ao tálus. O seu provável diagnóstico é o de pé:
A
calcaneovago
B
em serpentina
C
plano hipermóvel
D
plano neurogênico
E
talovertical congênito
Existem alguns mecanismos básicos para a ocorrência das lesões da coluna toracolombar. A perda da altura do corpo vertebral está relacionada às forças de:
A
rotação
B
distração
C
compressão
D
encurtamento
E
hiperextensão
O diagnóstico radiográfico é determinante para a decisão terapêutica nas lesões traumáticas do anel pélvico. No que se refere às imagens obtidas nesses casos, pode-se afirmar que a:
A
incidência inlet na radiografia possibilita a avaliação dos desvios verticais e das fraturas sacrais
B
incidência outlet na radiografia permite a visualização dos desvios rotacionais e anteroposteriores
C
tomografia computadorizada é opcional na avaliação da lesão do complexo osteoligamentar posterior
D
incidência panorâmica de bacia na radiografia deve conter ambas as cristas ilíacas e o sacro centrado com a sínfise púbica
E
ressonância magnética consegue avaliar melhor as fraturas sacrais, as aberturas da articulação sacroilíaca e as lesões viscerais
Sobre as luxações das articulações da mão em crianças, assinale a alternativa correta.
A
As luxações das articulações da mão são mais comuns em crianças do que em adultos, devido à maior frouxidão ligamentar e resistência das fises.
B
As luxações da articulação interfalangeana proximal são as mais comuns, geralmente com deslocamento dorsal ou lateral da falange média sobre a falange proximal.
C
As luxações da articulação interfalangeana distal são as mais frequentes na população pediátrica, ocorrendo principalmente por deslocamento palmar da falange distal.
D
As fraturas-luxações da mão em crianças são frequentes e a RAFI (redução aberta e fixação interna) deve ser indicada rotineiramente, mesmo quando a luxação é redutível por métodos fechados.
E
As luxações do carpo, metacarpofalangeanas e do punho são comuns em crianças e exigem tratamento diferente daquele adotado em adultos.
O Índice de Torg, para avaliação do canal cervical, é medido pela
A
relação entre o diâmetro do pedículo cervical dividido pelo diâmetro da vértebra na radiografia em perfil.
B
relação entre o diâmetro do canal cervical dividido pelo diâmetro da vértebra na radiografia em perfil.
C
relação entre o diâmetro do canal cervical dividido pelo diâmetro do pedículo na radiografia em perfil.
D
relação entre o diâmetro do canal cervical dividido pelo diâmetro do pedículo na radiografia em axial.
E
relação entre o diâmetro do canal cervical dividido pelo diâmetro da vértebra na radiografia em axial.
É uma estrutura encontrada no compartimento anterior do braço o(a)
A
nervo axilar.
B
artéria circunflexa posterior do úmero.
C
artéria braquial profunda.
D
veia basílica.
E
nervo radial.
Acerca da Tuberculose Osteoarticular, assinale a alternativa correta.
A
A via de entrada é geralmente hematogênica e de origem pulmonar, mais frequente em crianças.
B
A via de entrada é geralmente hematogênica e de origem hepática, mais frequente em crianças.
C
A via de entrada é geralmente hematogênica e de origem hepática, mais frequente em idosos.
D
A via de entrada é geralmente por continuidade e de origem pulmonar, mais frequente em idosos.
E
A via de entrada é geralmente hematogênica e de origem pulmonar, mais frequente em idosos.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Assinale a alternativa que apresenta os músculos que fazem parte do manguito rotador.
A
Subescapular, supraespinhal, infraespinhal, redondo menor.
B
Subescapular, supraespinhal, redondo maior, redondo menor.
C
escapular, supraespinhal, infraespinhal, deltoide.
D
Subescapular, deltoide, redondo maior, redondo menor.
E
Subescapular, supraespinhal, infraespinhal, redondo maior.
Paciente sofreu um trauma em valgo do joelho e, na radiografia, apresenta uma fratura da tíbia proximal. Pelo mecanismo do trauma, é mais esperada uma fratura
A
do planalto medial.
B
da metáfise tibial.
C
do planalto lateral.
D
da espinha tibial posterior.
E
bicondilar.
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