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As evidências servem para validar o trabalho da equipe e devem ser suficientes, adequadas e pertinentes de forma a permitir à equipe obter constatações que fundamentem as suas conclusões. Entre os requisitos das evidências, a suficiência pode ser descrita como:
A evidência deve ser legítima, ou seja, baseada em informações precisas e confiáveis.
Garantia de que serão obtidos os mesmos resultados se a auditoria for repetida.
A evidência é relevante se for relacionada, de forma clara e lógica, aos critérios e objetivos da auditoria.
A identificação do responsável deverá ser comprovada por meio de atos administrativos.
A quantidade e a qualidade das evidências obtidas devem demonstrar que as constatações, as conclusões e as recomendações da auditoria estão bem fundamentadas.
Assinale a alternativa que apresenta apenas doenças de notificação compulsória imediata.
Sarampo, rubéola e toxoplasmose congênita.
Febre amarela, esquistossomose e hanseníase.
Sífilis neonatal, síndrome da rubéola congênita e toxoplasmose congênita.
Síndrome da paralisia flácida aguda, sarampo e rubéola.
Em relação as vedações aos médicos, quanto aos direitos humanos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limitá-lo.
(__)Desrespeitar a integridade física e mental do paciente ou utilizar-se de meio que possa alterar sua personalidade ou sua consciência em investigação policial ou de qualquer outra natureza.
(__)Participar, somente direta, da execução de pena de morte.
(__)Tratar o ser humano com civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade ou discriminá-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
F, F, V, V.
V, F, F, V.
F, V, V, F.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
Assinale a alternativa correta sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF).
A equipe da ESF deve fornecer atenção secundária e terciária em saúde da população assistida no seu local, sem encaminhar os casos para hospitais ou postos de saúde.
A ESF existe há 20 anos, mas somente nos últimos 5 anos começou a ser implantado nas diversas regiões do Brasil.
A ESF tematiza uma das formas de exclusão social por privilegiar apenas uma camada socioeconômica da população.
A territorialização é um dos principais objetivos da ESF, que como Médicos Sem Fronteira, visa atender regiões isoladas ou em conflito civil, onde a população não tem acesso à saúde.
A Unidade Básica de Saúde Familiar é a estrutura básica da ESF.
O papel do Médico de atenção primária à saúde consiste na detecção de arritmias, na avaliação da sua gravidade, no encaminhamento das arritmias não benignas e daquelas muito sintomáticas, na prestação de primeiros socorros em emergências e no manejo da terapia de manutenção em situações definidas. Diante desse tema, assinale a alternativa correta:
As extrassístoles atriais e juncionais são arritmias muito comuns sendo que os pacientes costumam ser assintomáticos ou referem palpitações. Pacientes clinicamente saudáveis não necessitam de tratamento. Se os sintomas são frequentes e desconfortáveis, um betabloqueador pode aumentar a frequência das extrassístoles.
Em caso de intoxicação digitálica, deve-se suspender a medicação e corrigir fatores predisponentes (em geral, a depleção de sódio e excesso de potássio), procedendo-se a uma reavaliação ambulatorial em um curto intervalo de tempo. Uma vez resolvido o quadro de intoxicação, cabe reavaliar as indicações do uso do digitálico e, se necessário, reinstituí-lo em doses adequadas.
Os bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos, como o verapamil e diltiazem, podem ser usados via oral ou intravenosa, mas deve-se ter cuidado com o efeito inotrópico negativo. Por essa razão, não devem ser usados em pacientes com disfunção ventricular sistólica.
Do ponto de vista eletrocardiográfico, a fibrilação atrial caracteriza-se por ausência de ondas P, linha de base com ondas irregulares na frequência e na amplitude, bem como ritmo irregular com resposta ventricular variável. O ritmo de pulso é regular, com enchimento variável.
O bloqueio de ramo direito completo pode ser visto em indivíduos com coração normal ou, com mais frequência, associado à cardiopatia congênita, chagásica, hipertensiva ou isquêmica. O bloqueio de ramo esquerdo completo quase sempre está associado à doença extracardíaca.
Paciente de 65 anos dá entrada no hospital vítima de atropelamento, apresentou traumatismo cranioencefálico grave, com necessidade de intervenção neurocirúrgica, além de fraturas ortopédicas (em tíbia, fíbula e fêmur direitos). Evolui com internação prolongada em UTI, sendo trocada titularidade da Neurocirurgia para a Clínica Médica, após 2 meses de internação. Apresentou quadro de choque séptico de foco pulmonar, seguido de óbito. O médico responsável pelo preenchimento da Declaração de Óbito é:
Neurocirurgião.
Residente da Clínica Médica.
Médico do Instituto Médico Legal.
Intensivista de plantão.
Emergencista que admitiu paciente em internação.
Com o número de óbitos de uma determinada doença infectoparasitária, dividido pelo número de doentes da mesma patologia em uma área, pode-se configurar:
coeficiente de letalidade.
taxa de ataque.
coeficiente de mortalidade geral.
taxa de prevalência.
Mulher de 48 anos de idade, diabética há 10 anos, em tratamento para depressão grave há 6 meses. Foi atropelada enquanto atravessava a rua em que mora. Levada pelo SAMU ao hospital local. O plantonista constatou fratura exposta de fêmur. A paciente foi submetida à cirurgia de emergência e, em seguida, internada na UTI do hospital. Infelizmente, evoluiu para embolia pulmonar e, logo após, teve parada cardiorrespiratória, falecendo em seguida. Com base nessas informações, assinale a alternativa que descreve a opção CORRETA no que se refere ao preenchimento da Declaração de Óbito:
Parte I: a) Embolia pulmonar; b) Fratura de fêmur; c) Atropelamento; d) --------; Parte II: Diabetes Mellitus e depressão.
Parte I: a) Atropelamento; b) Fratura de fêmur; c) Embolia pulmonar; d) --------; Parte II: Diabetes Mellitus e depressão.
Parte I: a) Atropelamento; b) Fratura de fêmur; c) Embolia pulmonar; d) --------; Parte II: -------
Parte I: a) Parada cardiorrespiratória; b) Embolia pulmonar; c) Fratura de fêmur; d) Atropelamento; Parte II: Diabetes Mellitus e depressão.
Tratando-se de morte por causa não natural, não deverá ser emitida a Declaração de Óbito, por caber ao Instituto Médico Legal o preenchimento de um boletim de ocorrência.
Segundo Brêtas e Gamba (2006), por mais que se pense a saúde na dimensão do coletivo, é o ser humano que adoece e, como tal, requer cuidados. A saúde e o adoecer são experiências:
coletivas.
subjetivas e individuais.
concebidas sobre a realidade.
para assegurar a dignidade da vida humana.
especiais, fora do contexto da psiquiatria.
A Conferência de Saúde deve reunir-se a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde (Lei Federal 8.142/90).
Certo
Errado