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Marque V(verdadeiro) ou F(falso), e assinale a alternativa correspondente.
( ) Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais.
( ) Considerando os conhecimentos atuais em relação ao papel do HPV na carcinogênese do colo uterino e que a infecção viral ocorre por transmissão sexual, o risco de uma mulher que não tenha iniciado atividade sexual desenvolver essa neoplasia é desprezível.
( ) Alguns fatores de risco diretamente relacionados à resposta imunológica têm sido associados à maior chance de desenvolvimento de NIC. Mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), mulheres imunossuprimidas por uso de imunossupressores após transplante de órgãos sólidos, em tratamentos de câncer e usuárias crônicas de corticosteroides constituem os principais exemplos desse grupo.
( ) Existe grande controvérsia e pobreza de evidências sobre eficácia e efetividade de práticas diferentes de rastreamento em algumas populações especiais, tais como indígenas e outras que podem estar mais expostas a fatores sociais ou ambientais para o câncer do colo do útero.
V – V - V – V.
F – V - V – V.
V – V - F – V.
V – F - F – V.
O anticorpo TTF1 (fator de transcrição da tireoide-1) frequentemente está presente no painel de imuno-histoquímica solicitado nos diagnósticos diferenciais de neoplasias pulmonares primária ou metastáticas. O TTF1 NÃO é positivo difuso e forte no seguinte diagnóstico:
carcinoma de células escamosas basaloides do pulmão
carcinoma de pequenas células do pulmão
adenocarcinoma primário do pulmão
carcinoma hepatocelular metastático
Os tumores epiteliais (ou epiteliais-estromais) com apresentação ovariana podem representar grande desafio diagnóstico para o patologista cirúrgico. Acerca deste grupo de neoplasias, assinale a alternativa correta.
Os carcinomas serosos do ovário são classificados em baixo e alto grau e na maior parte dos casos exibem alterações moleculares semelhantes, sugerindo progressão tumoral
Os tumores serosos de ovário tem clara relação com endometriose
Dentre os tumores endometrioides de origem ovariana, o adenocarcinoma endometrioide é o tipo mais raro, sendo muito mais frequentes na forma de adenofibromas
A presença de disseminação em superfícies peritoneais e calcificações psamomatosas é patognomônica de carcinoma seroso de alto grau
Os tumores de Brenner podem ser puros ou um componente de tumores epiteliais mistos, usualmente um tumor mucinoso benigno ou borderline
Além de infiltração dos tecidos locais, as neoplasias podem apresentar disseminação para estruturas mais longínquas, que vão desde os linfonodos regionais até os órgãos à distância. Acerca do padrão de disseminação das neoplasias, assinale a alternativa correta.
O aparecimento de focos neoplásicos em órgãos distantes e o acometimento de estruturas vasculares é exclusividade de tumores malignos
No câncer colorretal o surgimento de metástases linfonodais ou depósitos tumorais não tem impacto prognóstico
Dentre os sítios de metástase mais comuns destacam-se o fígado, os pulmões e as mamas
Postula-se que a ocorrência de transição epitelialmesenquimal (do inglês epithelial-mesenchymal transition, ou EMT) é o mecanismo pela qual células tumorais malignas adquirem fenótipos capazes de disseminação
As metástases ósseas têm sempre características destrutivas e, portanto, osteolíticas
Excluindo-se os tumores de pele, o carcinoma de próstata é o câncer mais comum em homens. Nos Estados Unidos da América estima-se que aproximadamente 180 mil novos casos são diagnosticados anualmente. Sobre os tumores da próstata, assinale a alternativa correta
A enorme maioria dos adenocarcinomas prostáticos surgem na porção central do órgão
Glândulas em arranjo cribriforme ou glomeruloide configuram grau 5 na graduação histológica de Gleason
Diante da presença de células com citoplasmas espumosos e mínima atipia nuclear deve ser aventada a hipótese de adenocarcinoma acinar, variante “foamy gland” ou de “glândulas espumosas”
O estudo imuno-histoquímico de focos de adenocarcinoma acinar usual da próstata costuma demonstrar positividade nuclear para p63 e negatividade para racemase
O grau de Gleason é determinado pelo padrão arquitetural, enquanto que o grupo ISUP/OMS é determinado pelo tamanho do nucléolo
Diversas perturbações podem envolver a hemodinâmica e o fluxo sanguíneo. Além da distribuição de oxigênio, a circulação sanguínea adequada é essencial para garantir a homeostasia dos fluidos biológicos. Sobre perturbações circulatórias, assinale a alternativa incorreta:
As lesões hemorrágicas são nomeadas conforme o aspecto macroscópico, como petéquias, víbices, púrpuras e equimoses
O desencadeamento da coagulação sanguínea propicia também o aparecimento de mecanismos fibrinolíticos
A trombose pode ser determinada por pelo menos três tipos de alterações (tríade de Virchow): a lesão da parede vascular ou das células endoteliais; a alteração do fluxo sanguíneo; a alteração dos próprios constituintes do sangue
Por embolia, entende-se o transporte pelo sangue de fragmentos de trombo, gordura, gases ou outros corpos estranhos a pontos distantes de sua origem
A presença de êmbolo “em sela” na bifurcação da artéria pulmonar leva a desenvolvimento de hipertensão pulmonar crônica
Dentre o arsenal de técnicas ancilares que podem ser utilizadas pelos patologistas, os métodos histoquímicos (colorações especiais) podem ser muito eficazes para visualização de substâncias ou estruturas específicas. Abaixo estão listadas estruturas ou substâncias e o método histoquímico (coloração especial) apropriado para sua visualização. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.
Melanina - Fontana Masson
Fibra elástica - Verhoeff
Espiroquetas - Warthin-Starry
Cálcio - Von Kossa
Cobre – Grimelius
O termo “doença inflamatória intestinal” aplicase a um grupo de desordens inflamatórias cujos protótipos clínico-patológicos são a Doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Sobre este grupo de doenças, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A doença de Crohn é definida pelo envolvimento transmural, difuso e contínuo de todo o intestino grosso, cursando com grande aumento no risco de desenvolvimento de câncer colorretal.
( ) A distorção arquitetural de criptas e a metaplasia de células de Paneth são evidências morfológicas de lesão crônica do intestino.
( ) A presença de granulomas com células epitelioides e células gigantes multinucleadas é patognomônica de retocolite ulcerativa.
( ) Na retocolite ulcerativa as alterações inflamatórias concentram-se na mucosa e submucosa, ao passo que na doença de Crohn o envolvimento transmural é mais frequentemente observado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F, F, V, V
V, V, F, F
V, V, F, V
F, V, F, V
F, F, F, F
Pode-se afirmar que o principal problema relacionado à Biópsia de ViloCorial (BVC) é:
mosaicismo
perda embrionária
redução de membros
hematoma retrocorial
Marque a alternativa INCORRETA.
Qualquer abordagem diagnóstica deve ser feita após três meses do parto.
Mulheres na pós-menopausa com diagnóstico citopatológico de LSIL devem ser conduzidas como as demais mulheres, mas a segunda coleta deve ser precedida de tratamento da colpite atrófica, quando presente.
Mulheres imunossuprimidas, como as infectadas pelo HIV, em situação de imunocomprometimento ou em uso de imunossupressores, devem ser encaminhadas para colposcopia após o segundo exame citopatológico mostrando LSIL.
Mulheres com o diagnóstico citológico de células atípicas de origem indefinida devem ser encaminhadas para a unidade secundária para investigação