Questões de Concurso sobre Patologia - Página 105 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Patologia

 
 
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Mulher, 36 anos de idade, com lesão melanocítica suspeita no antebraço. Submetida à biópsia excisional, que revelou o diagnóstico de melanoma maligno com extensão e expansão da derme reticular. O nível anatômico de Clark correspondente é:


A

II


B

III


C

IV


D

V

Homem, 54 anos de idade, submetido à mediastinoscopia com biópsia de linfonodos com aumento de captação no PET. O exame hispatológico revelou um carcinoma pouco diferenciado metástico com seguinte perfil imuno-histoquímico: CK7 (-), CK20 (-), CK5/6 (-), Pax8 (-), NKX3.1(+), GATA3(-), TTF1(-) e PSA (+). O provável sítio primário é:

A

bexiga


B

pulmão


C

próstata


D

tireoide

As dermatoses inflamatórias com alterações epidérmicas apresentam três principais padrões morfológicos: as dermatoses espongióticas, psoriasiformes e as dermatites de interface. Sobre este grupo de afecções, assinale a alternativa correta:


A

As dermatities espongióticas são caracterizadas principalmente por espongiose exuberante e formação de microvesículas, independente do estágio evolutivo em que ocorreu a biópsia


B

Microabscessos de células de Langerhans constituem achado patognomônico de dermatite de contato alérgica


C

A psoríase é uma das dermatoses mais comuns, caracterizada classicamente por acantose regular ou uniforme da epiderme, paraqueratose proeminente e adelgaçamento da epiderme sobrejacente às papilas dérmicas


D

O diagnóstico diferencial das dermatites de interface é amplo e envolve condições infecciosas como a Hanseníase


E

A dermatite de interface é um padrão histológico praticamente exclusivo do acometimento cutâneo por lúpus eritematoso sistêmico

A apendicite aguda é a emergência cirúrgica abdominal mais comum, sobretudo no mundo ocidental. A ubiquidade do apêndice cecal dentre os espécimes de patologia cirúrgica torna o reconhecimento de lesões neoplásicas deste órgão, frequentemente incidentais, habilidade imprescindível para o patologista cirúrgico. Sobre os tumores de apêndice e condições associadas, assinale a alternativa correta.


A

O apêndice cecal é sítio frequente de tumores neuroendócrinos e tumores mucinosos, mas nunca apresenta lesões adenomatosas ou serrilhadas análogas às observadas em topografia colorretal


B

Pseudomixoma peritoneal é um termo descritivo que caracteriza o acúmulo de mucina na cavidade peritoneal que ocorre exclusivamente devido à disseminação de uma neoplasia mucinosa de baixo grau do apêndice cecal


C

Os tumores neuroendócrinos bem diferenciados do apêndice são localmente indolentes, sendo muito raros os casos com disseminação para superfícies peritoneais


D

Nas neoplasias mucinosas de baixo grau do apêndice a presença de invasão estromal por glândulas irregulares e acompanhadas de desmoplasia é a regra


E

A graduação dos tumores neuroendócrinos bem diferenciados depende da contagem de figuras de mitose e do índice de reatividade imuno-histoquímica ao antígeno Ki-67, não havendo diferenças significativas nos valores de corte entre o apêndice cecal e outras topografias do tubo digestivo

Há grande variedade de nódulos hepáticos na prática da patologia cirúrgica, incluindo lesões neoplásicas e não-neoplásicas. Sobre os nódulos e tumores do fígado, assinale a alternativa incorreta.


A

Em alguns casos a distinção entre um adenoma hepatocelular e hiperplasia nodular focal não é clara apenas em bases morfológicas. Nestes casos, marcação imuno-histoquímica em “mosaico” ou “maplike” é típica do adenoma hepatocelular


B

Adenomas hepatocelulares são relativamente raros e exibem ampla predileção pelo sexo feminino


C

Carcinomas hepatocelulares podem exibir diversos padrões arquiteturais, incluindo áreas trabeculares, sólidas ou pseudoglandulares


D

O carcinoma fibrolamelar é uma variante distinta de carcinoma hepático definida molecularmente pela fusão DNAJB1-PRKACA, altamente específica desta entidade


E

Hepatoblastomas são tumores hepáticos tipicamente diagnosticados dentro dos três primeiros anos de vida e podem exibir em até 30% dos casos a presença de elementos mesenquimais, como por exemplo células fusiformes, osteoide, músculo esquelético ou cartilagem

Grande variedade de pólipos pode surgir na mucosa dos cólons e reto, sendo facilmente objeto de biópsia por meio de colonoscopia. Acerca de pólipos colorretais, assinale a alternativa correta:


A

Lesão serrilhada séssil é uma entidade mais comum no cólon direito e que não possui potencial pré-neoplásico, sendo definida morfologicamente pela presença de serrilhamento que se estende às bases das criptas, frequentemente dilatadas e dicotomizadas


B

Os pólipos hiperplásicos são definidos pela presença de estruturas tubulares revestidas por células com núcleos hipercromáticos e pseudoestratificados, com relativa perda da mucina citoplasmática


C

Raramente, pólipos adenomatosos podem exibir áreas de clareamento citoplasmático, formação morular e metaplasia escamosa focal


D

A polipose adenomatosa familiar é uma síndrome genética com herança autossômica recessiva associada exclusivamente ao aparecimento de tumores colorretais


E

O hamartoma de células de Schwann é definido pela proliferação submucosa de células fusiformes com negatividade imuno-histoquímica para S-100

O carcinoma mamário é o tumor maligno mais comum em mulheres, com mais de 1,7 milhões de casos ocorrendo anualmente no mundo. Nos últimos anos avanços substanciais em termos de classificação molecular e estratégias terapêuticas têm sido observados, com papel crescente do patologista neste cenário. Sobre os carcinomas mamários, assinale a alternativa incorreta:


A

Células com pouca ou nenhuma coesividade, exibindo relativa uniformidade e infiltrando o estroma em padrão de fila indiana são características típicas de carcinomas lobulares da mama


B

Nos casos duvidosos entre carcinomas de tipo não especial e carcinomas lobulares, a perda de expressão imuno-histoquímica de E-caderina é um critério diagnóstico válido para caracterização de neoplasia lobular


C

Os carcinomas mamários podem ser classificados molecularmente como luminal A, luminal B, HER2- positivo ou triplo negativo de acordo com seu perfil imunohistoquímico, não sendo observadas formas híbridas


D

A ausência de estruturas tubulares com lúmens evidentes não exclui o diagnóstico de carcinoma mamário de tipo não especial.


E

Tanto o carcinoma lobular clássico quanto o carcinoma lobular pleomórfico podem estar associados a neoplasia lobular “in situ

A deposição de sais de cálcio ou calcificação é um processo que pode ter natureza fisiológica, como na formação de ossos e cartilagens, ou ter conotação patológica. Sobre as calcificações, marque a alternativa incorreta:


A

A calcificação idiopática é aquela que ocorre secundária à lesão tecidual


B

Assim como áreas de necrose, tecidos atróficos e cicatrizes podem sofrer calcificações


C

A calcificação metastática ocorre devido ao aumento do cálcio circulante no sangue, podendo estar relacionada a, por exemplo, hiperparatireoidismo


D

A calcificação da túnica média das artérias é conhecida como arterioesclerose de Monckeberg


E

Dentre os exemplos de calcificação fisiológica figura a calcificação da glândula pineal

As “células do vício cardíaco” constituem frequente achado em pulmões de pacientes submetidos a necropsias. Sobre estas células, assinale a alternativa correta.


A

São pneumócitos reativos em quadros de tromboembolismo pulmonar crônico


B

São macrófagos alveolares ricos em hemossiderina, que surgem em consequência de insuficência cardíaca congestiva


C

No contexto de insuficiência cardíaca congestiva, são macrófagos cardíacos que atingiram os pulmões via corrente sanguínea


D

São cardiomiócitos necróticos que migraram ao pulmão via corrente sanguínea em casos de infarto miocárdico extenso


E

São células endoteliais reativas que surgem devido a hipertensão pulmonar de longa duração

Lesão cutânea ulcerada, constituída de células hipercromáticas com alta relação núcleo/citoplasma dispostas em blocos irregulares e espiculados que estendem-se à derme e hipoderme subjacente é sugestivade_.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Carcinoma de células escamosas bem diferenciado, queratinizante


B

Tricoepitelioma


C

Carcinoma basocelular de padrão nodular


D

Carcinoma basocelular de padrão infiltrativo


E

Dermatofibrossarcoma protuberans

 
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