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Homem, 55 anos, fumante crônico, apresenta tosse persistente, febre baixa e perda de peso gradual. Uma radiografia de tórax revela um infiltrado pulmonar irregular no lobo superior direito. Qual das seguintes condições é a mais provável, levando em consideração os achados clínicos e radiológicos?
Pneumonia por Mycoplasma pneumoniae.
Tuberculose pulmonar.
Carcinoma broncogênico.
Sarcoidose.
Pneumonia por aspiração.
Sobre a Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), assinale a alternativa correta.
A pneumonia intersticial usual é sinônimo de FPI e deve ser iniciado, imediatamente, tratamento antifibrótico.
Mesmo com aspecto radiológico de PIU (ou de PIU definitivo) na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) na suspeita de FPI, ainda se faz necessário biópsia pulmonar para diagnóstico definitivo.
Sabe-se que uma das causas de FPI pode ocorrer por meio de um distúrbio relacionado à doença do refluxo gastroesofágico, assim o uso de antiácidos pode reduzir a Capacidade Vital Forçada (CVF) e aumentar a distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 minutos.
Na FPI, a progressão da fibrose geralmente se manifesta pelo aumento da extensão do padrão PIU, tanto nos planos transversos quanto coronais.
O tratamento com medicações antifibróticas deve ser iniciado imediatamente ao diagnóstico PIU na tomografia de tórax.
Homem, idoso, tabagista ativo, com carga tabágica aproximada de 40 maços/ano, apresenta tomografia de tórax de baixa dosagem com nódulo sólido, único, medindo 16 mm no lobo inferior do pulmão esquerdo. A melhor conduta para tratamento desse paciente é:
Orientar cessar o tabagismo, tomografia computadorizada com contraste, PET/CT e biópsia.
Lobectomia.
Acompanhamento em 6 meses com nova tomografia de tórax.
Lavado broncoalveolar com citopatologia.
Orientar apenas cessar o tabagismo.
Qual das alternativas abaixo NÃO é uma das primeiras indicações para o tratamento para apneia do sono em paciente com IMC de 28 e IAH de 25 eventos/hora de sono?
Terapia miofascial (fonoterapia).
Dispositivo de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP).
Aparelho intraoral.
Cirurgia ortognática.
Gastroplastia (cirurgia bariátrica).
Embora ainda pouco utilizada, a ressonância magnética de tórax é o método de imagem indicado no seguimento de pacientes com:
Fibrose cística.
DPOC.
Asma.
Fibrose pulmonar idiopática.
Empiema pleural.