Uma mulher de 38 anos de idade, previamente hígida, engravidou pela segunda vez. Com 20...

Uma mulher de 38 anos de idade, previamente hígida, engravidou pela segunda vez. Com 20 semanas de gestação, apresentou rutura de bolsa, com interrupção da gestação e com complicações que incluíram tromboembolismo pulmonar maciço e trombose venosa profunda. Recebeu heparina não fracionada e femprocumona. Na alta, o ecocardiograma mostrou pressão da artéria pulmonar de 50 mmHg. Aos 4 meses de anticoagulação oral e assintomática, engravidou novamente. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta de tratamento para o caso.

A

Continuar com a femprocumona/warfarin, mantendo INR entre 2,0 e 3,0.

B

Interromper o anticoagulante oral e manter meias elásticas com pressão graduada.

C

Substituir o cumarinico por heparina em dose profilática, durante toda a gestação.

D

Substituir o cumarinico por dose terapêutica de heparina, mantendo até inicio do trabalho de parto.

E

Substituir o cumarinico por um filtro de veia cava inferior.