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Questões de Concurso sobre Radiologia
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Em relação ao uso da tomografia computadorizada (TC) e da radiografia convencional para o diagnóstico de fraturas, qual a alternativa correta?
A
A TC pode identificar fraturas mais sutis e pequenas, além de permitir uma visualização em 3D das estruturas ósseas.
B
A TC é mais rápida, permitindo o diagnóstico em menor tempo.
C
A TC utiliza menos radiação em comparação com a radiografia convencional.
D
A TC não é útil para avaliação de fraturas, sendo mais indicada para tumores.
E
A TC só deve ser utilizada na suspeita de fraturas articulares.
Um paciente de 60 anos de idade, tabagista e diabético, compareceu ao pronto atendimento com quadro de dor intensa e frialdade em membro inferior esquerdo iniciado há aproximadamente 8 horas. Ao exame físico, apresentou‑se com fácies de dor, em ar ambiente, com frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de 90% e pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Estava com os pulsos ausentes em todo o membro inferior esquerdo e com os pulsos amplos em todo o membro inferior direito. Apresentou parestesia até o dorso do pé, com a mobilidade preservada. Relatou que, antes desse quadro, já apresentava dor à deambulação em região da panturrilha esquerda.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
A
Trata‑se de um quadro de crônico de doença arterial obstrutiva periférica, com possibilidade de intervenção programada para os próximos dias.
B
O paciente em questão tem um quadro de oclusão arterial aguda e deve ser abordado de imediato com amputação primária.
C
O paciente apresenta uma oclusão arterial aguda Rutherford 2A, necessitando de intervenção imediata.
D
Trata‑se de uma oclusão arterial aguda Rutherford 2B, necessitando de intervenção imediata.
E
O paciente apresenta uma oclusão arterial aguda Rutherford 2A, podendo ser optado pela realização de uma arteriografia nesse momento para um melhor planejamento cirúrgico.
Na avaliação por exame de imagem das alterações degenerativas na coluna lombar, o sinal de MODIC tipo 1 caracteriza‑se por
A
hipersinal em T1 e hipossinal em T2, correlacionando‑se com atividade inflamatória e instabilidade.
B
hipossinal em T1 e hipersinal em T2, correlacionando‑se com atividade inflamatória e instabilidade.
C
hipersinal em T1 e T2, refletindo a substituição gordurosa da medula óssea vermelha.
D
hipossinal em T1 e T2, refletindo a substituição gordurosa da medula óssea vermelha.
E
hipossinal em T1 e T2, consistindo em esclerose do osso subcondral.
Após a execução das ações iniciais, a paciente evoluiu em melhora clínica e realizou‑se um ecocardiograma que apresentou os seguintes achados mais relevantes: coração em ritmo irregular; fração de ejeção 56%; aumento moderado de átrio esquerdo; e aumento moderado na pressão de artéria pulmonar, com e/e’ > 9.
Com base nessa situação hipotética, e nas informações apresentadas acima, assinale a alternativa correta.
A
Achados ecocardiográficos ajudam a corroborar a hipótese de insuficiência cardíaca.
B
É um paciente sem critérios suficientes para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, dado edema agudo de pulmão sem etiologia bem estabelecida. Com isso, deve‑se proceder à estratificação com cineangiocoronariografia devido à possibilidade de doença isquêmica associada.
C
É um paciente com provável diagnóstico de insuficiência cardíaca, porém achados ecocardiográficos não auxiliam a hipótese, dada ausência de causa bem estabelecida para a recente descompensação. Seria prudente, então, a realização de cineangiocoronariografia dado o altíssimo risco cardiovascular e dada a possível descompensação por evento isquêmico.
D
Apesar de achados ecocardiográficos afastarem a hipótese de insuficiência cardíaca, ainda existe uma grande probabilidade. A hipótese mais provável, então, seria de insuficiência cardíaca descompensada devido a quadro infeccioso.
E
Houve achados ecocardiográficos sugestivos de cor pulmonale. Logo, o paciente deverá realizar tomografia de tórax para avaliar intersticiopatia crônica associada.
Tanto o neuroblastoma quanto o tumor de Wilms ocorrem na infância, podendo determinar grandes massas abdominais de difícil diagnóstico diferencial. Qual dos achados abaixo é mais comumente encontrado no tumor de Wilms?
A
Lesão que cruza a linha média.
B
Calcificação muito frequente.
C
Metástases ósseas.
D
Lesão bem circunscrita.
E
Extensão para o canal espinhal.
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