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No que se refere à semiologia do aparelho locomotor, quanto às articulações, assinale a alternativa correta.
No exame físico, a presença de nódulos subcutâneos, únicos ou múltiplos, indolores, localizados na face posterior dos cotovelos, são achados típicos do eritema nodoso e descartam artrite reumatoide.
A crepitação articular indica processo de degeneração articular, no qual há comprometimento da cartilagem hialina.
Na análise do líquido sinovial, podem-se obter os tipos de líquido sinovial. Doenças como hemofilia, neuroartropatia e hemangioma têm líquido sinovial exclusivamente do tipo III (inflamatório purulento).
Com relação às principais manifestações radiológicas, as artropatias inflamatórias apresentam espaço articular normal, erosões nas margens ósseas e massas de tecidos moles, entretanto não apresentam estreitamento do espaço articular.
Quanto às principais manifestações radiológicas, as artropatias degenerativas apresentam estreitamento uniforme do espaço articular e, nos ossos da articulação, erosões do tipo “mordidas de rato”.
Com relação à termoterapia como meio de tratamento de reabilitação da mão, assinale a alternativa correta.
Como o calor superficial atinge apenas 3 mm de profundidade, esse meio é contraindicado para o uso em mãos, preferindo-se sempre a termoterapia profunda.
A hidroterapia pode proporcionar analgesia e relaxamento, entretanto impossibilita ser associada com técnicas de cinesioterapia.
A crioterapia promove o aumento dos estímulos provocados pela pele e da atividade de fusos musculares, o que diminui a dor. Quanto à indicação, a crioterapia é indicada nas artrites e absolutamente contraindicada na mão espástica.
Nos casos inflamatórios, em que há rigidez matinal e dor, é indicado o banho de contraste com término em água fria.
A parafina é um método simples e barato, que produz aquecimento intenso de pequenas articulações, na intimidade articular. Ainda permite aplicar o calor com a extremidade elevada.
Com relação à semiologia do aparelho locomotor, quanto à dor óssea, assinale a alternativa correta.
A dor que se localiza na epífise, em geral no osso subcondral, é típica das neoplasias, não ocorrendo nas doenças inflamatórias e degenerativas.
As dores de localização metatisária são referentes às fraturas, problemas posturais e alterações mecânicas, não se relacionando com neoplasias.
Ao contrário do que ocorre com os processos infecciosos, em que a intensidade da dor é leve, nas doenças metabólicas, a dor óssea é de grande intensidade.
A dor óssea, em geral, é contínua e sem irradiação, mas pode ser intensificada pela palpação do local.
A dor óssea dos processos inflamatórios da coluna vertebral, como na espondilite anquilosante, aumenta com o movimento.
A respeito da reabilitação nas lesões nervosas periféricas, assinale a alternativa correta.
Quanto aos cuidados com os músculos desnervados, as correntes da estimulação elétrica devem ser supramáximas, e a contração produzida deve ter característica isométrica apenas bifásica.
As correntes de estimulação elétrica bifásicas pulsadas, na frequência de 40 pulsos por segundo, são usadas por, no mínimo, uma hora e na intensidade necessária para a contração máxima dos músculos desnervados. Tais correntes são indolores.
Considerando os cuidados com os músculos desnervados, sabe-se que a estimulação elétrica é reservada exclusivamente às lesões que não apresentam grau de reversibilidade.
Na reeducação muscular, os exercícios ativos devem ser instituídos nos primeiros sinais de contração muscular voluntária.
Podem ser prescritas órteses no processo de reabilitação, entretanto, em nenhum tipo de lesão elas têm o condão de produzir a recuperação de uma função perdida.
Implantes metálicos são contraindicações para o uso de
ondas curtas e micro-ondas.
ultrassom e forno de Bier.
ultravioleta e infravermelho.
infravermelho e turbilhão.
forno de Bier e TENS.
A incapacidade de identificação de um objeto sem haver deficit sensorial ou deterioração global das funções superiores, transtorno de consciência ou da atenção é denominada
alexia.
afasia.
apraxia.
agnosia.
disdiadococinesi
Considere que uma criança tenha sido encaminhada com diagnóstico de paralisia cerebral (PC), com hipotonia muscular, funções cognitivas normais e perda de aquisições motoras já conquistadas. Nessa situação, essa criança
precisa ser estimulada em fisioterapia muito intensivamente para se recuperar.
representa uma ocorrência comum em um ambulatório de PC.
provavelmente não tem PC, devendo ser feito diagnóstico diferencial.
pode evoluir para deficiência mental se não for estimulada.
pode evoluir para deficiência mental se não for estimulada.
Acerca da esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.
A forma clínica mais comum é a primariamente progressiva.
É doença de idosos e predomina no sexo masculino e em negros.
Muitos pacientes têm necessidade de estar em ambiente com ar-condicionado e toleram banhos acima de trinta graus de temperatura da água.
Os sintomas iniciais mais comuns compreendem alterações extrapiramidais, motoras, auditivas e respiratórias.
Os pacientes podem apresentar fadiga importante, que compromete o desempenho físico e cognitivo.
A respeito de cadeiras de rodas, assinale a alternativa correta.
As tomadas de medidas incluem a largura do quadril, a profundidade do assento e o peso do paciente.
Seus componentes são três: estrutura, encosto e assento.
Quanto ao tipo de propulsão, podem ser classificadas em manual e motorizada.
No momento da prescrição, deve-se considerar apenas a segurança do paciente.
As propriedades físicas dos materiais das almofadas visam oferecer, exclusivamente, conforto ao paciente.
A respeito da análise da marcha humana, é correto afirmar que
um ciclo da marcha inicia-se com o apoio de calcanhar de um membro até o apoio de calcanhar com o mesmo membro.
uma passada é o comprimento de um golpe do calcanhar ao golpe do calcanhar do membro contralateral.
as fases do ciclo da marcha podem ser divididas em apoio de calcanhar e impulsão.
a fase de apoio perfaz 40% do ciclo de marcha, e a de oscilação 60%.
a fase de apoio perfaz 50% do ciclo da marcha, e a de oscilação 50%.
Quanto às órteses para pacientes com paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.
Órteses longas (KAFO) são frequentemente úteis e necessárias.
A tira de fixação no dorso do pé é dispensável se a goteira antiequino for usada com tênis.
A órtese de reação ao solo é a melhor indicação para pé equino.
Coletes bivalvados em polipropileno não devem ser prescritos em escolioses.
Raramente são indicadas órteses para auxiliar a marcha desses pacientes.
Quanto à doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.
A reabilitação para os parkinsonianos deve envolver exercícios intensivos para condicionamento cardiopulmonar, treino de movimentos alternados dos membros e de equilíbrio.
A doença de Parkinson afeta mais mulheres que homens e há forte evidência de causa genética.
Em geral, a causa mais importante de perda de função para o paciente parkinsoniano é o tremor.
As quedas podem ser causa de perda de marcha em pacientes com síndrome de Parkinson.
Não há perda da função motora com a progressão da doença.
O teste de esforço (ergométrico) deve ser indicado para avaliar o(a)
limiar anaeróbio.
resistência à fadiga.
capacidade funcional.
equilíbrio durante a marcha.
amplitude de movimentos.
Em uma criança com paralisia cerebral, uma causa para a marcha agachada (flexão de quadris e joelhos e dorsiflexão do tornozelo) é
hipertonia de quádriceps.
encurtamento de tendão calcâneo.
hiperalongamento de tendão calcâneo.
fraqueza de flexores de quadris.
fraqueza de abdutores de quadris.
São sinais de desnervação em eletrofisiologia
ondas positivas e fibrilações.
potenciais polifásicos gigantes.
potenciais ultralongos.
ondas exponenciais.
ondas negativas curtas.
Ao observar a marcha de um paciente amputado transtibial protetizado com hiperextensão do joelho na fase de apoio, é correto afirmar que o
tornozelo está alinhado em flexão plantar.
tornozelo está alinhado em flexão dorsal.
encaixe está com flexão excessiva.
calcanhar está muito duro.
encaixe está largo.
Com relação à circulação sanguínea da medula espinhal, assinale a alternativa correta.
As artérias segmentares lombares e torácicas originam-se na aorta, e as artérias segmentares cervicais têm origem nas artérias vertebrais, bem como nos troncos costocervical e tireocervical.
A artéria de Adamkiewicz é a maior responsável pela nutrição espinhal lombar e está geralmente localizada ao nível de L2 - L3.
A irrigação de T4 a T9 é a segunda mais rica, sendo inferior somente à irrigação do segmento lombar.
O plexo venoso de Batson é responsável pela drenagem venosa somente dos segmentos lombar e sacral e, por suas comunicações com outros sistemas venosos, permite acometimento metatástico ou infeccioso de doenças pélvicas para a coluna vertebral.
O plexo venoso de Batson não guarda relação com o sistema ázigo postural.
Os músculos inervados pelos nervos mediano, ulnar e radial são, respectivamente,
pronador redondo, oponente do polegar e extensor radial do carpo.
pronador quadrado, adutor do polegar e abdutor curto do polegar.
flexor ulnar do carpo, primeiro interósseo dorsal e tríceps braquial.
bíceps braquial, abdutor do quinto dedo e abdutor longo do polegar.
palmar longo, abdutor do quinto dedo e extensor comum dos dedos.
Assinale a alternativa que apresenta achado eletrofisiológico comum na síndrome do túnel do carpo.
Aumento da velocidade sensitiva do nervo mediano no punho.
Aumento da latência sensitiva do nervo mediano no punho.
Diminuição da latência sensitiva e motora do nervo mediano no punho.
Diminuição da velocidade do nervo mediano no segmento cotovelo/punho.
Ondas positivas no músculo pronador redondo.
O tratamento da espasticidade com toxina botulínica
é imperioso nos casos de paralisia cerebral.
pode dispensar o uso de relaxantes musculares que agem no sistema nervoso central.
libera o paciente da necessidade de cinesioterapia.
libera o paciente da necessidade de órteses de posicionamento.
libera o paciente da necessidade de cirurgias ortopédicas.