Questões de Concurso sobre Sanitária

John Snow é considerado por muitos o pai da epidemiologia. Seu feito foi ter conseguido relacionar a epidemia de uma doença que assolou Londres nos anos de 1850 com o consumo de água contaminada, e não em razão das explicações apresentadas pela teoria miasmática, vigente à época. O fato mais impressionante é que foi somente após algumas décadas deste evento que a humanidade conseguiu desenvolver seus conhecimentos a respeito de microbiologia e comprovar que esta determinada doença estava relacionada a um microrganismo presente na água consumida pelos humanos.

As informações mencionadas referem-se à

Informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação ao que se afirma sobre os cuidados paliativos e a medicina de família e comunidade (MFC). Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As abordagens paliativas são prerrogativas exclusivas de especialistas em Medicina Paliativa, não podendo ser ofertadas por especialistas em MFC.

( ) As Diretivas Antecipadas de Vontade constituem a documentação sobre a passagem de bens e sobre os últimos desejos pessoais da pessoa em fase final de vida.

( ) Diante de uma pessoa com doenças graves e extensas, a morte, o morrer e as abordagens paliativas, precisam ser dialogadas com a pessoa sob cuidados, entendendo que essa abordagem não a torna paliativa ou terminal.

( ) Deve-se perguntar como a pessoa candidata a receber cuidados paliativos deseja viver e morrer, qual a rede de cuidados disponível, o que a equipe de saúde tem a oferecê-la hoje e o limite dos cuidados em saúde desejado.

( ) Diante de pessoas sem autonomia para decisão sobre cuidados de fim de vida deve-se priorizar a divisão das decisões junto aos demais profissionais de saúde em detrimento do envolvimento de familiares da pessoa sob cuidados.

Preencha as lacunas abaixo.

Paciente, 52 anos, casado, pai de três crianças. Ele trabalha informalmente como artesão de pedra sabão, cujo principal componente é o talco, que pode estar contaminado por sílica e asbesto. Ele procura um médico de família e comunidade queixando-se de tosse há três meses e surgimento, mais recentemente, de cansaço e chiado no peito. Ele diz fumar 2 maços/dia há 30 anos, beber 3 doses de cachaça ao dia nos fins de semana. Nega doenças e cirurgias prévias.

Analisando a história clínica desse paciente, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica precisa ser investigada sobretudo pela ______________________________________, cuja abordagem diagnóstica mais custo-efetiva seria composta, basicamente, por ___________________________________ e cuja intervenção de saúde mais eficaz para o paciente seria ____________________________________________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, relata aparecimento de lesões purpúricas em membros inferiores iniciados há 2 semanas. Diz ter tido hipermenorreia nos últimos meses. Nega abortos/tromboses. Sem outros sintomas. Nega comorbidades ou uso de medicações. Exames complementares revelam: FAN 1/640 nuclear homogêneo, Hb 9,8 g/dl, HT 27%, Leuco 6500 mm³ , Linfo 750 mm³ , Plaquetas 10.000 mm³ , creatinina 0,8 g/dl, parcial de urina normal, PCR 3 mg/L, VHS 45 mm/1 hora. Qual é o diagnóstico mais provável?

Leia o texto abaixo.

“O aumento da obesidade está relacionado a mudanças no padrão de aquisição e de consumo de produtos alimentícios ultraprocessados em detrimento de alimentos in natura e minimamente processados.”

(Fonte: SUGIZAKI, C. S. de A.; FREITAS, A. T. V. de S.; SAGNO, A. L. M..; SCHINCAGLIA, R. M. .; MENEZES, I. H. C. F. .; SOUSA, L. M. de . Avaliação dos produtos alimentícios adquiridos por adultos com obesidade e o grau de processamento dos alimentos. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 17, n. 44, p. 3030, 2022. DOI: 10.5712/rbmfc17(44)3030. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3030. Acesso em: 17 maio. 2022.)

Com base nessa leitura e considerando a abordagem contemporânea do tema, não constituem exemplos respectivamente de alimentos ultraprocessados, processados e alimentos in natura:

Paciente masculino de 66 anos de idade, durante uma campanha há três meses realizou glicemia capilar, cujo resultado foi de 132 mg/dl e medida de pressão arterial de 154 x 98 mmHg. O paciente foi orientado a realizar atividade física e recebeu orientação dietética quanto ao uso de carboidratos e sal. Você atende esse paciente na unidade básica de saúde, que traz consigo exames colhidos uma semana antes da consulta, os quais mostram glicemia de 138 mg/dl, hemoglobina glicada de 6,9%. As medidas pressóricas variaram de 140 x 90 mmHg a 144 x 94 mmHg. A conduta correta deve ser ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Os principais reservatórios da Hantavirose são:

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

O ________________________________________ é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas construídas para uma pessoa, uma família ou um grupo que resulta da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, desejavelmente, com apoio matricial, quando necessário.

A detecção de anticorpos no feto contra o vírus da rubéola da classe IgM é importante para o diagnóstico intrauterino de infecção congênita, pois

A disposição final de peças anatômicas (membros) de ser humano e produtos de fecundação sem sinais vitais que não tenham valor científico ou legal deve ser realizada com a indicação de material pertencente ao grupo

Observe o registro de uma consulta no modelo SOAP:

S – Cefaleia holocraniana há uns 30 dias, melhora quando dorme, vai piorando ao longo do dia, sem outros fatores de melhora ou piora. Não há outros sintomas associados. Paciente apresenta-se com aparência descuidada.

O – PA: 130X80mmHg, FC: 72bpm, AC: RCR2T BNF s/s, exame neurológicos sem alteração. Traz exame de sangue realizado recentemente com hemograma, bioquímica, provas inflamatórias e perfil lipídico, todos os valores dentro dos paramêtros de normalidade.

A – Cefaleia tensional e sofrimento mental comum.

P – Realizada psicoeducação e conversado sobre a necessidade de auxílio de um profissional da área de psicologia, orientado sobre atividade física e ingesta hídrica, prescrito paracetamol 750mg de 8/8h, se necessário, e retorno para reavaliação em 15 dias.

Em relação ao registro acima, assinale o componente do registro em que há informações que deveriam estar em outro lugar do registro:

Sobre Chikungunya, correlacione os itens e assinale a alternativa correta:

I - Sinais e sintomas.

II - Diagnóstico.

III - Tratamento.

IV - Prevenção.

A - Na fase aguda, o tratamento é apenas dos sintomas. Medicamentos para dor e para febre são indicados para aliviar os sintomas. Manter o doente bem hidratado e em repouso são medidas essenciais para a sua recuperação. Os sintomas, em geral, desaparecem dez dias após seu aparecimento. No entanto, as dores nas articulações podem persistir por meses. Nesses casos, o paciente deve voltar à unidade de saúde para avaliação médica.

B - O diagnóstico depende de uma avaliação clínica cuidadosa e do resultado de alguns exames laboratoriais.

C - Febre acima de 38,5 graus, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e mãos dedos, tornozelos e pulsos. Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele. Cerca de 30% dos casos não chegam a desenvolver sintomas. O início dos sintomas pode levar de dois a dez dias para ocorrer. É o chamado período de incubação. A principal diferença entre a dengue e a chikungunya é a dor nas articulações, muito mais intensa na chikungunya, afetando principalmente pés e mãos, geralmente tornozelos e pulsos. Ao contrário do que acontece com a dengue, não existe uma forma hemorrágica da doença e é raro surgirem complicações graves, embora a artrite possa continuar ativa por muito tempo.

D - Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental reforçar as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos nas casas e vizinhança. As recomendações são as mesmas aplicadas à prevenção da dengue.

Sobre anatomia, analise as alternativas e assinale a incorreta:

I - Músculo Obturado Interno Origem: origina se na parede ântero lateral da pelve verdadeira (superfície profunda da membrana do obturador e osso em torno). Inserção: insere se na superfície medial do trocanter maior fêmur. Inervação: inervado pelo nervo para o músculo obturatório interno. Função: tem como função a rotação lateral da articulação do quadril estendida e a abdução do quadril flexionado.

II - As sinapses químicas, mais simples e evolutivamente antigas, permitem a transferência direta da corrente iônica de uma célula para outra. Ocorrem em sítios especializados denominados junções gap ou junções comunicantes.

III - As sinapses elétricas também ocorrem nas junções entre as terminações dos axônios e os músculos; essas junções são chamadas placas motoras ou junções neuro musculares.

Em relação à notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde em todo o território nacional, definida por portaria em 2017, é correto afirmar que a notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 48 horas desse atendimento.

Em seu clássico texto O nascimento da medicina social, Michel Foucault apresenta, “grosso modo”, três etapas na formação da medicina social e, para tanto, traz exemplos de três países europeus, associando-os a cada uma dessas etapas.

Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta o país e as características correlacionados de maneira correta.

Segundo a última recomendação da American Diabetes Association (2022), em pacientes gestantes com diabetes e hipertensão crônica, uma meta de pressão arterial de ______mmHg é recomendada com o objetivo reduzir o risco de hipertensão materna acelerada.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Sobre as recomendações relacionadas com o manejo da COVID-19 em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), analise as afirmativas.

I. Testagem com RT-PCR para SARS-CoV-2 em indivíduos com IC crônica e manifestações respiratórias agudas.

II. Suspensão de inibidores da enzima de conversão de angiotensina II (iECA), ou bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA) em indivíduos com IC crônica que desenvolvam COVID-19.

III. Acompanhamento ambulatorial de pacientes com IC por meio de visitas virtuais e telemonitoramento durante o período de pandemia por COVID-19.

Estão corretas as afirmativas:

Sem contraindicações, o teste do reflexo vermelho deve ser feito em todas as crianças recém-nascidas (inclusive prematuras) com o objetivo de identificar casos precoces de ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna

Sobre as características dos chamados sopros funcionais, assinale a alternativa incorreta.

Paciente feminina, 62 anos, após quadro de conflito familiar apresenta-se à unidade básica de saúde, queixando-se de mal-estar, aflição e cefaleia discreta. Sua pressão arterial (PA) era de 182 x 118 mmHg. Foi colocada em repouso, administrados 1 mg de alprazolam e mantida em observação. No intervalo de 1 hora, a menor medida de PA aferida foi de 180 x 114 mmHg, com discreta melhora da cefaleia e do quadro de aflição. A paciente faz uso irregular de nifedipino e clortalidona. Assinale a alternativa que contém a medida terapêutica imediata mais adequada.