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Questões de Concurso sobre Sanitária
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Com relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica – HAS, considere a alternativa correta:
A
A Piretanida, assim como a Furosemida, são diuréticos tiazídicos.
B
Olmesartana e Valsartana são anti-hipertensivos que atuam como bloqueadores do receptor AT1.
C
Clonidina e Alfametildopa são inibidores adrenérgicos centrais que atuam como betabloqueadores.
D
Hidralazina e Minoxidil são anti-hipertensivos que atuam na hipertensão como bloqueadores dos canais de cálcio.
Meropenem é um carbepênico:
A
Agente bactericida que age por inibição da síntese da parede celular bacteriana. Indicado em casos de Pneumonias, infecções urinárias, infecções intraabdominais (em associação a anaerobicidas), septicemias e febre em neutropênicos.
B
Ativo contra grande parte dos cocos gram-positivos; boa atividade contra gram-negativos. É agente bactericida que age por inibição da síntese da parede celular bacteriana.
C
Que exerce atividade bactericida pela inibição da formação do septo e síntese da parede celular. É eliminado pelos rins por filtração glomerular e secreção tubular.
D
Ativo contra gram-positivos; gram-negativos; e anaeróbias. Exerce sua ação bactericida através da interferência com a síntese da parede celular bacteriana.
Quanto ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que:
A
mesmo quando a taxa de filtração glomerular está em 40 ml/min/1,73m2 , o uso da metformina ainda é permitido.
B
o tratamento farmacológico com as gliptinas (inibidores de DPP-4) não aumenta o risco de hipoglicemia, pois são agentes glicosúricos.
C
o tratamento com as gliflozinas (inibidores do SGLT2) pode causar hipoglicemia, mesmo quando usadas isoladamente.
D
as glitazonas são indicadas na insuficiência cardíaca congestiva, pois diminuem morbimortalidade cardiovascular.
E
os análogos do GLP-1 estão associados a ganho de peso, por isso devem ser evitados em pacientes diabéticos e obesos.
Quanto às doenças relacionadas às glândulas adrenais, é correto afirmar que:
A
a ausência de hipocalemia exclui a possibilidade de hiperaldosteronismo primário.
B
o hipercortisolismo é causa de hipertensão arterial sistêmica secundária.
C
é necessária a presença de hipertensão arterial sistêmica para se aventar a possibilidade de feocromocitoma.
D
a maioria dos nódulos adrenais são aldosteronomas.
E
apesar de as dosagens de metanefrinas (plasmáticas ou urinárias) indicarem a possibilidade de feocromocitoma, é a punção do nódulo adrenal que confirma esse diagnóstico.
Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, procura Unidade de Saúde por quadro de dor articular em mãos, pés, punhos, joelhos e tornozelos, de caráter insidioso e simétrico, iniciado há 2 meses, com piora lenta e progressiva. Relata que o quadro álgico é pior pela manhã e diz ter uma certa rigidez articular ao iniciar as atividades da casa pela manhã. Faz uso de AINHs por conta própria, com melhora muito discreta. Ex-tabagista (parou há 1 ano). Sem outras comorbidades e/ou uso de medicamentos. Sobre o caso clínico, qual é o provável diagnóstico e exame a ser solicitado respectivamente?
A
Artrite reumatoide; fator reumatoide.
B
Gota; ácido úrico.
C
Espondilite anquilosante; RX sacroiliacas.
D
Osteoartrite; RX articulações comprometidas.
E
Fibromialgia; orientar paciente.
Paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, procura Unidade de Saúde por dor articular em tornozelo esquerdo iniciada há 7 dias, com sinais flogísticos, iniciados após ter sido submetido à cirurgia de hérnia inguinal. Relato de episódios semelhantes prévios em ambos os pés, principalmente em metatarsofalangeanas. Apresenta tofo em cotovelo direito. Relato de litíase renal (calculo de 0,5 cm). Etilista. Pensando no diagnóstico de gota, qual é a conduta recomendada?
A
Alopurinol.
B
Uricosúricos.
C
Metotrexato.
D
Anti-inflamatórios.
E
Cloroquina.
No que concerne ao Acidente Vascular Cerebral (AVC), é incorreto afirmar que:
A
A realização da ecocardiografia é a primeira medida na avaliação cardiológica inicial em uma pessoa com suspeita de AVC.
B
O sinal mais comum de um AVC, o qual ocorre com maior frequência na fase adulta, é a fraqueza repentina ou a dormência da face, braço e/ou perna, geralmente em um lado do corpo.
C
São considerados fatores de riscos não modificáveis: idade avançada; sexo masculino; baixo peso ao nascimento; cor da pele: (negros, por associação com hipertensão arterial maligna); história familiar de ocorrência de AVE; história pregressa de Ataques Isquêmicos Transitórios e anemia falciforme.
D
Caso uma pessoa busque a atenção Primária à Saúde em franco processo de AVC, o médico de família e comunidade deve realizar anamnese clara e objetiva, exame físico, aplicar escala NIH ou CINCINATTI, regular paciente para hospital de referência com tomografia e neurologia, puncionar acesso venoso, manter o paciente em observação até transporte em ambulância com suporte avançado.
Paciente, sexo masculino, 32 anos, vem à Unidade Básica de Saúde em período com histórico epidemiológico de arbobiroses, queixando-se de febre não termomentrada há cinco dias associada a cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária, náuseas, vômitos ocasionais e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco que surgiram há dois dias. Nega sangramento de mucosas, dor abdominal, tontura, irritabilidade, uso de Aspirina e busca a serviço de urgência. Apresenta-se em bom estado geral, corado e hidratado, temperatura axilar: 38.8ºC, PA: 129 x 90 mmHg, abdômen livre à palpação e ausculta cardíaca e pulmonares normais.
A principal suspeita diagnóstica é:
A
Zika.
B
Covid-19.
C
Sarampo.
D
Dengue.
Em relação ao atributo da Atenção Primária à Saúde (APS), coordenação do cuidado, é correto afirmar que ocorre mediante
A
a metodologia do acesso avançado.
B
encaminhamentos aos múltiplos profissionais dentro de uma Unidade Básica de Saúde.
C
navegação entre diferentes serviços e níveis na rede de atenção à saúde ordenada pela APS.
D
análise primariamente de custo-efetividade em detrimento da integralidade e resolubilidade do cuidado.
Você atende um paciente masculino de 57 anos com quadro de dor torácica, cujo eletrocardiograma apresenta supradesnível do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta tratamentos que devam ser prontamente administrados, quando não há contraindicação.
A
Nitrato sublingual, AAS e betabloqueador
B
Nitrato sublingual, AAS, betabloqueador e lidocaína
C
Nitrato sublingual, clopidogrel, AAS, benzodiazepínico e lidocaína
D
Nitrato venoso, clopidogrel, AAS e sulfato de morfina
E
Nitrato venoso, sulfato de morfina, clopidogrel e oxigênio nasal
Sobre a hanseníase, assinale a alternativa incorreta.
A
O resultado negativo da baciloscopia das lesões exclui o diagnóstico da hanseníase
B
A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independentemente do número de lesões
C
Casos com até 5 lesões de pele são classificados como paucibacilares
D
Casos com mais 5 lesões de pele são classificados como multibacilares
E
A hanseníase indeterminada, como forma inicial, evolui espontaneamente para a cura na maioria dos casos
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. Resultado falso negativo para galactosemia, após teste do pezinho pode ocorrer em mãe ____________.
A
com deficiência de vitamina B12
B
com deficiência de carnitina
C
em uso de corticoide inalatório
D
em uso de propiltiouracil para tratamento do hipertireoidismo
E
transfundida com hemácias
Uma pessoa com 45 anos de idade apresenta ao(à) médico(a) de família e comunidade exames complementares alterados, potencialmente relacionados a doenças hepatobiliares ou sistêmicas. Assinale a alternativa em que a estratégia diagnóstica deve considerar prioritariamente como alteração predominante o aumento de transaminases em relação ao aumento de bilirrubinas.
A
Esteato-hepatite, cálculos biliares e hemólise.
B
Esteato-hepatite, Síndrome de Budd-Chiari aguda e Doença de Wilson.
C
Esteato-hepatite, Síndrome de Gilbert e Doença de Wilson.
D
Hemólise, cirrose biliar primária e Síndrome de Gilbert.
E
Hemólise, Síndrome de Gilbert e cálculos biliares.
Com relação às abordagens de atendimento médico no âmbito da Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas seguintes e assinale a alternativa INCORRETA.
A
Cabe ao profissional que atende pessoas com queixas de sexualidade considerar que a norma social de atribuir um gênero às crianças a partir da genitália visualizada ao nascimento ou nas ultrassonografias obstétricas é uma construção histórica e social que pode perpetuar desigualdades que influenciam no sofrimento, na morbidade e na mortalidade das pessoas.
B
Ao longo da vida, as pessoas que procuram atendimento médico podem relatar a ocorrência de variações sobre a compreensão de si e dos outros, portanto podem relatar mudanças na compreensão de sua própria orientação afetivo-sexual.
C
A atenção à privacidade e ao sigilo são essenciais na consulta médica, e a entrevista sobre sexualidade pode ser iniciada com perguntas abertas, evitando normatizações sociais, respeitando e promovendo a equidade e o direito à diversidade e à orientação sexual.
D
O índice de violência representado por estupro, agressão física e perseguição ao longo da vida é igual tanto em mulheres bissexuais como em lésbicas.
E
Cabe ao profissional de saúde que atende pessoas transgêneras considerar que, no Brasil, o número de assassinatos que ocorre nessa população é elevado, ratificando a vulnerabilidade social e a maior dificuldade na construção de redes de apoio familiar e social a essas pessoas.
___Em uma publicação do JAMA Internal Medicine, pesquisadores descobriram um novo efeito em hospitais, com consequências importantes para os pacientes. Nos Estados Unidos, os hospitais recebem credenciamento por meio de inspeções surpresa no local, feitas pela TJC (The Joint Commission). Normalmente, esses são períodos de alta pressão para demonstrar conformidade com as melhores práticas. Para avaliar se essa vigilância aumentada está associada a um desfecho melhor para o paciente, em comparação com períodos sem acompanhamento, pesquisadores realizaram uma análise observacional de 1.984 inspeções surpresa realizadas pela TJC em hospitais americanos.
___Os dados foram recolhidos entre os anos de 2008 e 2012, no período de três semanas antes a três semanas após as inspeções. O desfecho primário foi a mortalidade em trinta dias e os secundários foram a taxa de infecções por Clostridium difficile, a taxa de mortalidade por parada cardíaca hospitalar e os indicadores de segurança dos pacientes. A amostra do estudo incluiu 244.787 e 1.462.339 admissões durante as semanas com e sem inspeções, respectivamente, com características semelhantes entre pacientes, razão para a admissão e procedimentos intra-hospitalares em ambos os grupos. Em geral, verificou-se uma diminuição significativa na taxa de mortalidade em trinta dias nas admissões durante as inspeções (7,03%) versus nas semanas sem acompanhamento (7,21%) – intervalo de confiança (IC) de 95%. Pelos resultados, os pesquisadores concluíram que doentes admitidos nos hospitais durante as semanas de inspeção têm significativamente menor mortalidade, especialmente em hospitais universitários.
Internet: <https://pebmed.com.br>.
Assinale a alternativa que mais bem explica o que foi descrito no texto acima.
A
O efeito Hawthorne, fenômeno segundo o qual estudantes de diferentes graduações e residências médicas e enfermagem obtêm melhor desempenho devido à motivação para a inserção no mercado de trabalho, explica o ocorrido.
B
O efeito Hawthorne, fenômeno segundo o qual os indivíduos mudam ativamente seu comportamento quando sabem que estão sendo observados e monitorados, explica o ocorrido.
C
Os hospitais universitários apresentam melhor desempenho, devido à melhor formação (mestrado e doutorado) dos seus profissionais.
D
Os hospitais universitários apresentam melhor desempenho, pois recebem maiores recursos financeiros para o desempenho das atividades assistenciais e educativas.
E
Os hospitais universitários apresentam melhor desempenho, pois, em geral, apresentam profissionais advindos de concursos públicos, portanto mais bem formados e mais motivados.
Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido à cefaleia iniciada há 2 meses, predominantemente em região temporal direita e muita dor à palpação do couro cabeludo, principalmente ao pentear os cabelos. Relata episódio de perda súbita visual na última semana, com melhora espontânea após 5 minutos. Diz ter tido febre aferida episódica, máximo de 37,5 °C nesse período. Paciente previamente hígido, sem comorbidades anteriores e não faz uso de medicações de uso contínuo. Nega tabagismo. Diante do quadro clínico exposto, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada respectivamente?
A
Cefaleia tensional; prescrever relaxante muscular.
B
Aneurisma cerebral; solicitar ressonância de encéfalo com urgência.
C
Enxaqueca; prescrever amitriptilina.
D
Arterite temporal; solicitar exame de VHS e/ou proteína C reativa.
E
Meninigite viral; encaminhar para a emergência.
Sobre a epidemiologia da meningite, assinale a alternativa correta.
A
Monitorar o perfil da resistência bacteriana das cepas de N. meningitidis identificadas não se inclui entre os objetivos específicos da vigilância epidemiológica da meningite
B
A suscetibilidade é geral, entretanto o grupo etário de maior risco é formado por crianças menores de 11 anos, principalmente as menores de 3 anos
C
Pode se considerar caso confirmado o paciente que cumpra os critérios de caso suspeito e que apresente história de vínculo epidemiológico com caso confirmado laboratorialmente para N. meningitidis por um dos exames laboratoriais específicos, mas que não tenha realizado nenhum deles
D
A transmissão se faz pelo contato direto pessoa a pessoa, por meio de secreções respiratórias de pessoas infectadas, assintomáticas ou doentes. A transmissão por fômites também é importante
E
As taxas de prevalência de portadores são maiores entre idosos e pré-adolescentes e em camadas socioeconômicas menos privilegiadas
Sobre mortalidade, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O indicador anos potenciais de vida perdidos (APVP) é obtido multiplicando o valor bruto dos óbitos pelos anos que faltam ser vividos em cada grupo etário baseados na expectativa de vida local.
( ) A proporção de óbitos de maiores de 70 anos é chamada de indicador de Swaroop-Uemura.
( ) O coeficiente de mortalidade infantil representa a capacidade da sociedade em proteger seus membros mais vulneráveis. É muito usado para avaliar as condições de vida e saúde das comunidades.
( ) A razão de mortalidade materna é relativa à mortalidade de mulheres durante a gestação até 42 dias após o término da gestação, devido a causas relacionadas à gravidez, excluindo-se causas externas. É um indicador sensível às iniquidades e indica o status da mulher, seu acesso à assistência em saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - F - V - V
C
V - F - F - V
D
F - F - V - F
E
V - V - V - F
Sobre o coeficiente de mortalidade pós-neonatal, assinale a alternativa incorreta.
A
Corresponde ao número de óbitos de 28 a 364 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado
B
Quando a taxa de mortalidade infantil é alta, a mortalidade pós-neonatal é, frequentemente, o componente mais elevado
C
De maneira geral, denota o desenvolvimento socioeconômico e a infraestrutura ambiental, que condicionam a desnutrição infantil e as infecções a ela associadas
D
É pouco útil para analisar variações populacionais, geográficas e temporais da mortalidade pósneonatal, identificando tendências e situações de desigualdade que demandem ações e estudos específicos
E
É útil para subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas – sobretudo na área ambiental – e de ações de saúde voltadas para a atenção pré-natal e ao parto, bem como para a proteção da saúde infantil
Sobre conceitos em epidemiologia, analise as afirmativas abaixo.
I. Endemia: ocorrência de uma doença em níveis habituais que já ocorria em determinado local, com variação menor até dois desvios padrão do habitual da ocorrência.
II. Epidemia: aumento inusitado de casos de uma doença existente que já ocorria em níveis menores, ou a introdução de uma nova enfermidade que não existia no local.
III. Surto: episódio de ocorrência de doença em local restrito, seja uma instituição fechada ou em parte de um território, não necessariamente correspondendo a uma epidemia.
IV. Pandemia: epidemia com distribuição em todos os continentes.
Estão corretas as afirmativas:
A
II, III e IV apenas
B
III e IV apenas
C
I, II, III e IV
D
I e II apenas
E
III apenas
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