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A triagem para diabetes por pré-diabetes deve ser considerada em jovens (> 10 anos de idade ou após a puberdade) com excesso de peso ou obesidade e que tenham um ou mais fatores de risco adicionais com base na força de sua associação com o diabetes. Entre esses riscos não se inclui ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Histórico materno de diabetes ou diabetes durante a gestação da criança
B
Histórico familiar de diabetes tipo 2 em parente de primeiro ou segundo grau
C
Hipertensão arterial
D
Peso ao nascer elevado para a idade gestacional
E
Síndrome dos ovários policísticos
Para o controle da asma na etapa I em crianças entre 6 e 11 anos, o tratamento preferencial recomendado atualmente é ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
CI em dose baixa mais beta 2 agonista ação rápida (SABA) por demanda
B
SABA mais CI em dose baixa por demanda
C
CI em dose baixa mais formoterol por demanda
D
CI em dose baixa mais beta 2 agonista de ação lenta (LABA)
E
LABA mais CI em dose baixa por demanda
Aldo, 58 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde com dor lombar aguda. Após serem exploradas as características do sintoma e questões contextuais, o médico seguiu com o seguinte diálogo:
- Aldo, qual sua maior preocupação em relação essa dor?
- Ah, Doutor, estou cheio de serviço na marcenaria nos próximos dias, estou preocupado de não conseguir trabalhar.
- Então, você está com receio de esta dor te limitar no trabalho? Algo mais te preocupa?
- Sim, a gente sempre fica com medo quando acontece alguma coisa assim de repente, fica pensando se não pode ser alguma doença ruim querendo aparecer.
- Compreendo, Aldo, vamos conversar melhor sobre essas suas preocupações, tudo bem?
Em relação ao diálogo acima, assinale o componente do Método Clínico Centrado na Pessoa utilizado:
A
1° componente.
B
2° componente.
C
3° componente.
D
4° componente.
Em 2014, foram publicadas as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação em Medicina no Brasil. Nesse documento existem recomendações específicas sobre o ensino da Medicina de Família e Comunidade durante a graduação.
Sobre essas recomendações, assinale a afirmativa CORRETA:
A
A carga horária mínima de internato em atenção primária à saúde deve ser de 30% da carga horária total do internato.
B
Os conteúdos de Medicina de Família e Comunidade devem estar inseridos em uma disciplina obrigatória durante os dois primeiros anos de graduação.
C
A competência clínica de atenção em saúde é descrita de forma a ser desenvolvida por meio do cuidado centrado na pessoa, na família e na comunidade.
D
A preceptoria do internato em atenção primária à saúde deve ser realizada exclusivamente por profissional especialista em Medicina de Família e Comunidade.
Uma paciente feminina, 65 anos, ex-tabagista 30 anos/maço (parou há 20 anos), sem sintomas no momento, procura um Médico de Família e Comunidade porque gostaria de fazer um “check up”. Relata que há mais de 10 anos não faz nenhum exame, pois tem a saúde muito boa, porém gostaria de verificar se está tudo bem. O profissional faz alguns questionamentos, realiza o exame físico, e não verifica nenhum fator de risco adicional.
Para esse perfil de paciente, os exames indicados, considerando as evidências de rastreio clínicos atuais, são:
A
Exames de sangue: hemograma completo, glicose de jejum, perfil lipídico. Ultrassom transvaginal. Exame preventivo de colo de útero, sangue oculto nas fezes.
B
Densitometria óssea, mamografia, exame preventivo de colo de útero, sangue oculto nas fezes, tomografia computadorizada de pulmão, ultrassom transvaginal.
C
Exames de sangue: glicose de jejum, perfil lipídico e sorologias para IST´s. Densitometria óssea, mamografia, exame preventivo de colo de útero, sangue oculto nas fezes.
D
Exames de sangue: hemograma completo, glicose de jejum, perfil lipídico, creatinina, uréia, AST, ALT e sorologias para IST´s. Mamografia, exame preventivo de colo de útero, densitometria óssea e colonoscopia.
Para avaliar a utilidade clínica de um novo medicamento hipotético “piptadenila” no manejo da hipertensão arterial sistêmica, foi realizado um ensaio clínico randomizado com pessoas maiores de 60 anos. Participaram 100 pessoas em tratamento usual, no grupo controle, e 100 pessoas em uso de “piptadenila” 10mg/dia, no grupo intervenção. O desfecho avaliado foi morte por infarto agudo do miocárdio (IAM) ao longo de 5 anos. No grupo que recebeu tratamento usual, ocorreram oito mortes por IAM e, no grupo que usou “piptadenila”, ocorreram quatro mortes por IAM.
Considerando essas informações, o número necessário para tratar (NNT) da intervenção avaliada (uso da “piptadenila” no controle da hipertensão arterial para evitar um IAM) é:
A
10
B
20
C
25
D
40
Quais são as vacinas recomendadas para paciente com 63 anos de idade, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 3B, pelo Gold?
A
Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 anual e Vacina pneumo 13 anual.
B
Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).
C
Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).
D
Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única).
E
Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).
Paciente do sexo feminino, 13 anos de idade, relata histórico de tosse seca há 2 anos, principalmente após atividade física, associada à sensação de aperto no peito. Apresenta episódios de prurido nasal e coriza quando exposta a poeiras e mudanças de temperatura. A mãe relata episódios de sibilância na primeira infância. A principal suspeita é asma brônquica. Qual exame ajudaria a confirmar o diagnóstico, caso o exame de espirometria esteja normal?
A
Dosagem sérica de IgE.
B
Teste de Broncoprovocação com Metacolina.
C
Difusão de CO.
D
Raios X de tórax.
E
Videolaringoscopia.
Paciente gestante, 26 anos, idade gestacional de 8 semanas + 3 dias, portadora de asma brônquica, com bom controle em uso de Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg 2 vezes ao dia, vem para consulta de pré-natal e questiona sobre manutenção do tratamento da asma durante a gestação. Qual é a conduta recomendada?
A
Manutenção do tratamento.
B
Suspensão imediata do tratamento devido à gestação.
C
Suspensão imediata do tratamento devido à gestação e prescrição de Salbutamol SOS.
D
Troca do tratamento para Prednisona VO 20 mg ao dia.
E
Associação de outro medicamento controlador da doença (antileucotrieno).
Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, vem à consulta em Unidade de Saúde para seguimento após orientação na alta hospitalar por fratura de colo de fêmur direito. Relata sensação de falseio em joelho direito e ter apresentado fratura após queda da própria altura. Apresenta como comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (HAS) e osteoartrite de joelhos. Fazia uso de hidroclorotiazida. Trouxe exames que fez na internação: Hb 11,8 g/dl; HT 34%; VCM 85; HCM 27; Leucócitos 11000 mm3; plaquetas 150 mil; cálcio total 8,5 mg/dL; creatinina 0,44 mg/dL; fosfatase alcalina 85 U/L; TSH 4,5 uUI/mL. Com relação ao quadro clínico acima exposto, qual é a conduta recomendada?
A
Solicitar densitometria óssea para definir o diagnóstico e estabelecer o tratamento.
B
Paciente com provável câncer ósseo. Devido à fratura patológica, encaminhar para radioterapia.
C
Paciente com diagnóstico de osteoporose estabelecida, sendo necessário iniciar bisfosfonatos orais.
D
Orientar dieta rica em cálcio e vitamina D e trocar anti-hipertensivo.
E
Paciente com diagnóstico de osteoporose, sendo imprescindível a investigação de causas secundárias.
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, relata quadro de cefaleia holocraniana iniciada há 1 mês, o que a fez procurar Unidade de Saúde. Na última semana, apresentou episódio de “olho vermelho”, procurou a emergência do serviço de oftalmologia, com diagnóstico de uveíte. Concomitantemente, apresenta lesões palmoplantares pustulosas já iniciadas há 6 meses. Sem outras queixas. Nega comorbidades e uso de medicamentos. Nega etilismo e/ou tabagismo. Qual é o exame a ser solicitado, pensando na sua principal hipótese diagnóstica?
A
ANCA.
B
RNM encéfalo.
C
FAN.
D
Biópsia de pele.
E
VDRL.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define que existe uso racional de medicamentos quando, entre outros fatores, os pacientes recebem os medicamentos apropriados à sua condição clínica, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado. Segundo a OMS, no âmbito da assistência farmacêutica, o acesso aos medicamentos é dependente dos fatores seguintes, EXCETO de um deles. Assinale-o.
A
Farmácias distritais com incentivo à múltipla prescrição.
B
Financiamento sustentável.
C
Preços acessíveis.
D
Sistemas de saúde e de abastecimento confiáveis.
E
Uso racional.
A competência constitucional do SUS para ordenar a formação de recursos humanos na área de Saúde (Art. 200) está regulamentada na Lei 8.080/1990, que estabelece a criação de comissões permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior com a finalidade de
A
estabelecer normas técnicas e programáticas para os modelos curriculares para o ensino profissional no SUS.
B
estabelecer normas técnicas e programáticas para os modelos curriculares de educação permanente no SUS.
C
propor prioridades e modelos curriculares visando à integração dos processos de formação continuada nas esferas pública e privada.
D
propor prioridades e modelos curriculares visando às ações interdisciplinares para a educação continuada, assim como aos Planos de Cargos, Carreiras e Salários do SUS.
E
propor prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos recursos humanos no âmbito do SUS e em cada instância governamental, assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre as instituições.
Trabalhar as técnicas e estratégias vinculadas à resiliência é elemento central da prática clínica da medicina de família e comunidade.
Analise as afirmações seguintes sobre a resiliência como instrumento terapêutico.
I - É de caráter construtivista, sendo uma aquisição exclusiva de fora para dentro influenciada por uma rede de suporte e apoio social.
II - É uma condição dinâmica que envolve a interação entre processos sociais e intrapsíquicos, de risco e proteção.
III - Está ancorada em dimensões como a adversidade, representada pelos eventos desfavoráveis e pela proteção voltada para fatores internos do indivíduo, que o levam a uma reconstrução singular diante do sofrimento causado pela adversidade.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Considere os itens listados abaixo:
I - Comunicação extrínseca ao trabalho
II - Comunicação intrínseca ao trabalho
III- Projeto assistencial comum
IV - Autonomia técnica plena
V - Autonomia técnica interdependente
Quais dos itens são considerados como potencializadores e sinérgicos para a integração de trabalho multiprofissional e interdisciplinar?
A
Apenas II, III e V.
B
Apenas III e V.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II e IV.
E
Apenas I e V.
Sobre a atenção à saúde da criança ou do adolescente em situação de violência, é INCORRETO afirmar que
A
as equimoses ou contusões são as lesões mais observadas na violência física, além de mordidas, queimaduras e outras lesões intencionais.
B
a principal causa de morbidez e mortalidade em crianças menores de um ano vítimas de violência é o trauma abdominal, seguido do trauma torácico.
C
a síndrome do bebê sacudido é um termo criado para descrever lactentes com hemorragia de retina, hemorragia subdural ou subaracnoide, sem sinais externos de traumatismo.
D
a síndrome de Münchausen por procuração possui sinais de alarme para o diagnóstico, entre eles a ocorrência de uma doença persistente ou recidivante sem explicação ou situações em que o perpetrador simula ou inventa uma doença no(a) filho(a).
E
a violência psicológica é toda ação ou omissão que põe em risco ou causa danos à autoestima, à identidade e ao desenvolvimento da criança e do adolescente, tendo como exemplos a exploração do trabalho infantil e o assédio moral.
O(A) médico(a) de Atenção Primária à Saúde atende um paciente com alteração súbita do fluxo sanguíneo cerebral e com manifestações neurológicas.
Assinale a alternativa que identifica corretamente os sinais ou sintomas predominantes de comprometimento da circulação posterior, vertebrobasilar.
A
Afasia, ataxia de marcha e visão monocular.
B
Afasia, cefaleia súbita e crise convulsiva.
C
Afasia, visão monocular e desvio do olhar contralateral à hemiparesia.
D
Ataxia de marcha, hemiparesia e desvio do olhar contralateral à hemiparesia.
E
Ataxia de marcha, vertigem e desvio do olhar ipsilateral à hemiparesia.
Resíduos sólidos são todos os materiais produzidos que não têm mais serventia dentro dos processos da organização ou que chegaram ao fim de sua vida útil. De acordo com a RDC n. 222, de 2018, que Regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), quais são os grupos de resíduos que apresentam riscos biológicos de infecção?
A
Grupos A e B.
B
Grupos B e C.
C
Grupos A e E.
D
Grupos E e B.
Analise o quadro referente a um teste diagnóstico:
Doença presente | Doença ausente | ||
Teste positivo | A | B | A + B |
Teste negativo | C | D | C + D |
Qual o cálculo para se encontrar o valor da Razão de Verossimilhança Negativa?
A
A/A+C dividido por B/B+D.
B
C/A+C dividido por D/B+D.
C
A/A+B dividido por D/C+D.
D
C/C+D dividido por A/A+B.
É característica de um quadro de baixa estatura familiar:
A
altura de pelo menos 1 desvio padrão abaixo da média.
B
idade óssea compatível com a cronológica.
C
alvo genético na média da população em geral.
D
proporções corporais anormais.
E
associação com patologia endócrina.
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