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Questões de Concurso sobre Sanitária
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O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma das ferramentas tecnológicas de apoio à atenção para os Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Sobre o PTS podemos afirmar:
A
A escolha de um profissional de referência, que se manterá informado do andamento de todas as ações planejadas no PTS, é uma estratégia para favorecer a continuidade e a articulação entre formulação do projeto, realização de ações e reavaliações.
B
Deve ser adotado somente para casos individuais. Quando o conjunto de propostas terapêuticas diz respeito a uma família, chama-se pactuação do apoio.
C
As propostas de curto, médio e longo prazo de um PTS devem ser definidas por consenso entre a equipe e apresentadas ao sujeito “doente” em formato de prescrição por escrito.
D
Deve ser adotado para todos os casos assistidos pela equipe NASF, tanto os mais cotidianos quanto os mais complexos.
A Planificação da Atenção Primária à Saúde (PAPS) implica na adesão e compromissos das instâncias envolvidas. Sobre as responsabilidades institucionais no desenvolvimento dessa proposta, podemos afirmar:
A
Cabe ao Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) acompanhar o processo de implantação das oficinas e o seu impacto na organização da atenção no âmbito dos Estados
B
Cabe às Secretarias Municipais de Saúde (SMS) monitorar e avaliar o impacto das oficinas na organização da atenção no âmbito locorregional.
C
Cabe às Secretarias Estaduais de Saúde (SES) definir uma equipe de condução do processo e preparar os facilitadores para a realização das oficinas nos municípios.
D
Cabe ao Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) prover os recursos necessários para a organização e execução das oficinas nos Estados.
São princípios da Medicina de Família e Comunidade, EXCETO:
A
O médico de família e comunidade é um clínico qualificado.
B
A atuação do médico de família e comunidade é influenciada pela família.
C
O médico de família e comunidade é um recurso de uma população definida.
D
A relação médico–pessoa é fundamental para o desempenho do médico de família e comunidade.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a idade às características do desenvolvimento infantil esperado.
COLUNA I
1. Entre 4 a 6 meses
2. Aos 3 meses
3. Aos 4 meses
4. Aos 2 meses
COLUNA II
(_) O bebê visualiza e segue objetos com o olhar.
(_) O bebê adquire noção de profundidade.
(_) O bebê apresenta preensão voluntária das mãos.
(_) O bebê vira a cabeça na direção de uma voz ou de um objeto sonoro.
Assinale a sequência CORRETA.
A
1 3 4 2
B
4 2 3 1
C
2 4 1 3
D
2 1 3 4
A Teia Social é uma proposta de construção e compartilhamento coletivos de conhecimentos, voltados às soluções públicas práticas e sustentáveis, para os problemas de nossa sociedade. Qual o primeiro passo para realização de um diagnóstico de saúde comunitário?
A
Elaboração dos instrumentos que serão utilizados para a coleta de dados.
B
Seleção e treinamento de entrevistadores para a coleta de dados.
C
Elaboração de um protocolo de pesquisa para nortear o trabalho de campo.
D
Seleção de uma amostra da população.
E
Realização de um estudo piloto em domicílios.
Paciente GPB, feminino, 32 anos, IMC = 22, vem encaminhada por UBS, de cidade do interior do Estado por "Diabetes de difícil controle". Chega a seu consultório relatando diagnóstico, há um ano em exames de rotina na ginecologia, cuja glicemia séria em jejum de 8 hs = 158, 0 mg/dL. Na ocasião, relata corrimento vaginal de repetição por fungos, astenia. Repetiu glicemia (GJ = 163, 0 md/dL), confirmando diagnóstico. Médico da UBS prescreveu o antidiabético oral (ADO) glibenclamida e controles de glicemia capilar. Evoluiu com bons controles inicialmente, porém, com o passar dos meses, necessitou aumento progressivo de dose do antidiabético oral (ADO), associação com outros e evolução, há 4 meses, para insulinização esquema basal-bolus.
Sobre o diagnóstico de diabetes, neste caso clínico, é CORRETO afirmar.
A
Trata-se de diagnóstico de diabetes mellitus, tipo 2, pela idade da paciente e evolução típica da doença.
B
A evolução para insulinopenia se explica pelo tempo de doença sem diagnóstco.
C
Faz parte da investigação etiológica, neste caso, a solicitação de anticorpos anti-GAD e dosagem de Peptídeo C sérico.
D
A pesquisa de complicações crônicas, nesta paciente não se aplica.
E
Para confirmar o diagnóstico inicial, realizado há um ano, seria obrigatório, (naquela época), a dosagem de hemoglobina glicada acima de 6, 0.
Existe uma ampla variedade de desenhos e tipologias de avaliação que depende de critérios a serem utilizados no seu processo de análise. Existe, também, uma ampla variedade de critérios que possibilitam realizar juízos avaliativos. No setor saúde, os critérios mais utilizados, são os seguintes: relevância ou pertinência, efetividade, eficiência, acessibilidade, aceitabilidade, humanização e qualidade. Diante do exposto, analise as alternativas abaixo:
I. Relevância ou pertinência: questão particularmente importante para viabilidade do programa ou serviço, pois focaliza a estratégia escolhida e a sua real capacidade de melhorar a situação que originou a intervenção.
II. Efetividade: com este critério pretende-se verificar a relação entre os resultados obtidos e os recursos investidos (financeiros, humanos e de tempo). A avaliação da efetividade permite responder a seguinte questão: É possível obter maiores efeitos com os mesmos recursos?
III. Eficiência: este critério preocupa-se com o grau de alcance dos objetivos da intervenção, em termos de realizações, resultados e impactos. Relativamente à saúde, a eficiência deveria aferir a capacidade – dos tratamentos e dos cuidados em saúde – de reduzir a morbidade e a mortalidade.
IV. Acessibilidade: é o critério que possibilita medir: a) a relação entre as necessidades de saúde da comunidade e a oferta de recursos para satisfazê-las; b) a capacidade dos serviços de garantir um cuidado de saúde apropriado a todos os que dele necessitam.
V. Aceitabilidade: este critério torna possível verificar o grau de congruência entre os serviços de saúde ofertados e os valores e as expectativas dos usuários e das comunidades.
VI. Humanização: este tipo de critério descreve a relação das atitudes dos trabalhadores de saúde sobre os usuários e sobre as características das práticas dos serviços em prestar assistência a esses usuários, bem como a satisfação.
VII. Qualidade: trata-se de um critério muito utilizado para avaliação dos serviços de saúde. Adota uma perspectiva multidimensional, envolvendo diversos atores (paciente, representantes de usuários, profissionais, administradores, gerentes, etc.) e diversas dimensões de análise (estrutura, processo e resultado).
A
Apenas as alternativas I, IV, V e VI estão CORRETAS.
B
Apenas as alternativas II, IV, V e VI estão CORRETAS.
C
Apenas as alternativas III, IV, V e VII estão CORRETAS.
D
Apenas as alternativas I, IV, V e VII estão CORRETAS.
Leia as afirmações abaixo sobre o processo dialético de determinação social da saúde-doença, e em seguida marque a alternativa CORRETA:
I. Os processos locais/individuais determinam todos os demais processos conformando a saúde-doença no plano coletivo.
II. Os processos da saúde-doença se desencadeiam no seio de uma formação social demarcados pelas relações entre os sujeitos nos seus modos de levar a vida.
III.O trabalho influenciando a conformação dos modos de vida, tanto pode adquirir facetas destrutivas gerando alterações negativas à saúde quanto desencadear formas protetoras mesmo sob condições estressantes de vida e trabalho.
A
Todos os itens estão corretos.
B
Todos os itens estão errados.
C
Apenas o item I está incorreto.
D
Apenas os itens I e II estão corretos.
Nas décadas de 1970-1980, a Saúde Coletiva constitui-se como campo de pensamento e de práticas em meio a um período no qual a sociedade ocidental moderna passa por mudanças de paradigmas no que concerne a novos fenômenos que apresentam configurações que caracterizam a denominada pós-modernidade. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde aos movimentos históricos que trouxeram novas discussões para esse campo:
A
Na década de 1930, antropólogos como Charles Wagley, vinculado ao Museu Nacional, envereda por pesquisas empíricas na região amazônica com o intuito da criação do Serviço Especial de Saúde Pública no desenvolvimento de uma educação sanitária para a população rural e urbana e as minorias indígenas e ribeirinhas.
B
Nos anos de 1940, a Faculdade de Higiene e Saúde Pública da Universidade de São Paulo, atual Faculdade de Saúde Pública, realiza vários cursos sobre "Problemas de Sociologia aplicada à Higiene". Foi, portanto, principalmente por meio da educação sanitária e epidemiológica que as ciências sociais penetraram o universo da Saúde Pública no Brasil, mesmo por meio de contestações.
C
A partir da década de 1950, a Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) enfrentará grandes desafios nos esforços dirigidos à reformulação da educação médica na América Latina, visando suas transformações. Nesse período, destaca-se a preocupação com estratégias de saúde que incorporassem as dimensões da relação médico-paciente, planos de saúde, bem como a dimensão financeira e de controle dos indivíduos.
D
Com os golpes militares nas décadas de 1960-1970 na América Latina foi realizada a reunião de Cuenca, em 1972, no Equador, promovida pela OPAS e sob liderança de Juan Cezar Garcia. Numa clara postura política anti-hegemônica, a reunião reconheceu que os problemas de saúde deveriam ser tratados dentro do contexto social, econômico e político da região, sob a influência de autores como Marx, Foucault, Canguilhem, Illich, Berlinguer, Rosen, Gramsci e outros.
Quando o propósito da avaliação é ajustar/aperfeiçoar um programa de modo que ele possa atender melhor seus objetivos, esse tipo de avaliação é:
A
Formativa
B
Somativa
C
Utilitarista
D
Pluralista
No início do Século XXI, as discussões sobre o campo específico da Saúde Coletiva contribuíram para a sua afirmação como campo produtor de conteúdos, metodologias, saberes e práticas multidisciplinares (LUZ, 2009). Diante desta afirmação, leia com atenção as proposições abaixo, marque V (verdadeiro) ou F (falso) no que se refere ao desenvolvimento dessas discussões e em seguida assinale a sequência CORRETA.
Luz (2009) apresenta autores como Everardo Nunes (2001), Campos (2000), Ayres (2001), dentre outros que:
( ) Determinaram o núcleo epistemológico, teórico e prático da Saúde Coletiva, ressaltando sua identidade como área de saber e sua tímida aproximação com as Ciências Humanas, a Medicina, a Epidemiologia Clássica e outros saberes.
( ) Adotaram um viés analítico conceitual, tematizando a positividade da saúde como elemento central em oposição à visão da teoria das doenças, hegemônica nas especialidades médicas ou da saúde, que afirmam ser à condição de saúde como ausência de doença.
( ) Consideraram o processo sócio histórico ao analisarem a evolução dos paradigmas no campo, por meio de suas mudanças históricas, como por exemplo, da Saúde Pública à Medicina Social, da Medicina Social à Saúde Coletiva.
( ) Afirmaram o caráter coletivo de campo, defendendo a sobreposição das representações coletivas de saúde na relação indivíduo-população e o que se pretende com saúde coletiva, vista sob o ângulo de modelos de normatividade e intervenção em populações, grupos sociais e indivíduos.
A
F V F V
B
V F V F
C
F V V F
D
V V V F
O trabalho em saúde coletiva, além das dimensões técnica, _________, política e ideológica, envolve um componente ________ essencial vinculado à emancipação dos seres humanos. Não se trata de um trabalho qualquer, mas de um conjunto de atividades eticamente comprometido com o seu objeto - ________________. Este trabalho, portanto, é integralmente perpassado por valores de solidariedade, ___________, justiça e democracia.
A sequência que completa corretamente o texto acima de acordo com Paim (2006) é:
A
Cultural, biológico, aspectos culturais e econômicos, individualidade.
B
Cultural, ético, aspectos culturais e econômicos, resolubilidade.
C
Econômica, ético, as necessidades sociais de saúde, equidade.
D
Econômica, ético, aspectos culturais e econômicos, resolubilidade.
Parasitose da pele causada por um ácaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. As áreas preferenciais da pele onde se visualizam essas lesões são: regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), região periumbilical, sulco interglúteo, órgãos genitais externos nos homens. Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas e plantas. O prurido é intenso e, caracteristicamente, maior durante a noite, por ser o período de reprodução e deposição de ovos.
A descrição acima refere-se a que tipo de doença.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Eczema
B
Escabiose
C
Psoríase
D
Rosácea
E
Impetigo
Os agentes devem realizar a busca ativa para encontrar
a usuária.
C
Certo
E
Errado
Dentre os objetivos da Atenção Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (BRASL, 2013), marque a alternativa CORRETA:
A
Organizar a Atenção às Urgências nos hospitais de modo que atendam à demanda, previamente, agendada e/ou referenciada e funcionem como retaguarda para os outros pontos de Atenção às Urgências de menor complexidade.
B
Garantir a Atenção Hospitalar nas linhas de cuidado prioritárias em articulação com os demais pontos de Atenção.
C
Garantir a retaguarda de atendimentos de baixa e média complexidade, os procedimentos diagnósticos, leitos clínicos, cirúrgicos, de cuidados prolongados e de terapia intensiva para a Rede de Atenção às Urgências.
D
Garantir a Atenção Domiciliar, após a alta hospitalar, para os casos que necessitem de seguimento.
Em relação às principais diretrizes, que norteiam a implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) (BRASIL, 2013), marque a alternativa CORRETA:
A
Qualificação da atenção e da gestão, por meio do desenvolvimento de ações coordenadas e contínuas, que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em saúde.
B
Ampliação do acesso, com acolhimento, aos casos crônicos e em todos os pontos de Atenção.
C
Formação de relações verticalizadas, articulação e integração entre os pontos de Atenção, tendo a Atenção Terciária como centro de comunicação e articulação.
D
Organização do processo de trabalho, por intermédio do profissional médico, na Rede de Atenção Especializada.
Os sistemas de vigilância são importantes instrumentos para identificar doenças emergentes, comportamentos modificados de doenças já conhecidas, doenças que ocorrem em situações inusitadas, monitorizar e avaliar os riscos à saúde e intervenções. Para cumprir esses objetivos têm sido desenvolvidas novas aplicações da vigilância, são elas:
A
Vigilância das doenças crônicas e das doenças emergentes e vigilância ambiental.
B
Vigilância de traumas e lesões, vigilância para resposta a doenças emergentes e vigilância ambiental.
C
Vigilância dos eventos adversos associados à tecnologia médica, vigilância ambiental, vigilância de traumas e lesões, vigilância de doenças crônicas, vigilância para resposta a doenças emergentes e saúde do trabalhador.
D
Vigilância dos eventos adversos associados à tecnologia médica, vigilância ambiental, vigilância de traumas e lesões, vigilância de doenças crônicas e vigilância para resposta a doenças emergentes.
A Toxoplasmose congênita é, em geral, subclínica ao nascimento, podendo a sintomatologia evidenciar-se ao longo do período neonatal e mesmo entre os lactentes. As manifestações mais frequentes são Corioretinite, calcificações intracranianas, hidrocefalia, microcefalia, estrabismo, convulsões e retardo neuro-psico-motor.
Gestante primigesta, com idade gestacional de 8 (oito semanas) por DUM e USG (de 6 semamas), procura atendimento com os seguintes resultados laboratoriais:
Sorologia para Toxoplasmose IgG > 650, 00 (POSITIVO), e sorologia para Toxoplasmose IgM 8, 7 (POSITIVO).
Diante deste quadro (infecção aguda), qual a conduta mais apropriada?
A
Iniciar imediatamente Espiramicina.
B
Solicitar avidez para Toxoplasmose igg.
C
Iniciar imediatamente esquema tríplice (Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido Folínico).
D
Indicar imediatamente PCR no líquido amniótico.
E
As alternativas A e B estão corretas.
Comumente pacientes procuram o serviço de atenção básica com sensações somáticas anormais, pouco definidas, sem alterações anatomopatológicas que o justifiquem, configurando importante causa de busca de atendimento em pessoas com sofrimento emocional. Diante de queixas somáticas, sem explicações médicas, pode-se concluir que:
A
O principal transtorno mental, que ocasiona somatizadores agudos, é a Esquizofrenia, que necessita de manejo especializado em serviço de saúde mental.
B
A abordagem, centrada na pessoa, e a utilização de habilidades de comunicação são estratégias que auxiliam o manejo de queixas somáticas sem explicações médicas.
C
Pacientes poliqueixosos precisam compreender que não apresentam nenhuma alteração anatomopatológica que justifique suas queixas, sendo apenas problemas psicológicos e que não necessitam de tratamento específico.
D
É mandatório que o médico solicite todos os possíveis exames complementares para acalmar o paciente com queixas inexplicáveis, mesmo que o profissional entenda pela anamnese e exame físico que os exames são desnecessários.
E
Os somatizadores crônicos precisam ser educados a não consultar frequentemente na atenção básica, sendo prioritário que seu atendimento ocorra exclusivamente com a equipe multidisciplinar de saúde mental em centros de referência.
São utilizações no genograma de linhas pontilhadas:
I Relações rompidas.
II Uniões consensuais.
III Filho adotivo.
IV Pessoas que moram juntas.
Estão corretas as utilizações:
A
I, II e III, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
II e III, apenas.
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