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Nenhum sintoma ou sinal é independentemente suficiente para diagnosticar ou descartar Doença Arterial Obstrutiva Periférica. O índice tornozelo-braquial é unanimemente considerado como uma ferramenta de triagem primária, devendo ser realizado após o diagnóstico clínico e antes de qualquer modalidade diagnóstica invasiva. Como é calculado o índice tornozelo-braquial?
Divisão da maior pressão diastólica nas artérias do tornozelo pela pressão diastólica da artéria braquial, aferido com o indivíduo em decúbito dorsal.
Divisão da maior pressão sistólica nas artérias do tornozelo pela pressão sistólica da artéria braquial, aferido com o indivíduo em decúbito dorsal.
Divisão da menor pressão diastólica nas artérias do tornozelo pela pressão diastólica da artéria braquial, aferido com o indivíduo em decúbito dorsal.
Divisão da menor pressão sistólica nas artérias do tornozelo pela pressão sistólica da artéria braquial, aferido com o indivíduo em decúbito dorsal.
A classificação criada pelo TransAtlantic Intersociety Consensus é a mais utilizada como referência para publicações científicas e também como referencial para decisões terapêuticas e magnitude da doença arterial. A gravidade da doença é estimada, considerando:
apenas a presença de oclusão arterial completa.
extensão da lesão, segmento arterial afetado, presença de oclusão arterial parcial, lesões ativas.
extensão da lesão, segmento arterial afetado, presença de oclusão arterial completa, lesões calcificadas.
segmento arterial afetado e as lesões calcificadas.
A respeito dos problemas de saúde pública no Brasil, analise as seguintes assertivas:
I. O risco de aquisição de infecções relacionadas com a assistência à saúde aumenta com o uso de: a) tecnologias para suporte respiratório, como a ventilação mecânica; b) cateteres venosos, sobretudo os venosos centrais; c) drogas imunossupressoras utilizadas para o tratamento de neoplasias e na prevenção à rejeição de transplantes.
II. O crescimento percentual de brasileiros com sobrepeso e obesidade é preocupante, sendo também determinado por fatores culturais e socioeconômicos. O aumento do nível de escolaridade repercute na tendência ao excesso de peso (IMC ≥ 25 kg/m²), tanto para homens quanto para mulheres, todavia sem apresentar diferença entre os sexos masculino e feminino.
III. Entre as doenças crônicas não transmissíveis, pode-se esperar um crescimento no número absoluto de hipertensos no Brasil, em virtude da mudança em curso na pirâmide demográfica brasileira, com gradativo aumento da população de idosos.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica acerca de algumas fontes especiais de dados relacione as colunas:
(I)) Investigação epidemiológica:
(II) Inquérito epidemiológico:
(III) Levantamento epidemiológico:
( ) é um estudo seccional, geralmente realizado em amostras da população, levado a efeito quando as informações existentes são inadequadas ou insuficientes, em virtude de diversos fatores, dentre os quais se podem destacar: notificação imprópria ou deficiente; mudança no comportamento epidemiológico de uma determinada doença; dificuldade na avaliação de coberturas vacinais ou eficácia de vacinas; necessidade de se avaliar eficácia das medidas de controle de um programa; descoberta de agravos inusitados.
( ) é um estudo realizado com base nos dados existentes nos registros dos serviços de saúde ou de outras instituições. Não é um estudo amostral e destina-se a coletar dados para complementar informações já existentes. A recuperação de séries históricas, para análises de tendências, e a busca ativa de casos, para aferir a eficiência do sistema de notificação, são exemplos de levantamentos epidemiológicos.
( ) é um método de trabalho utilizado para esclarecer a ocorrência de doenças, emergências de saúde pública, surtos e epidemias, a partir de casos isolados ou relacionados entre si. Consiste em um estudo de campo realizado a partir de casos notificados (clinicamente declarados ou suspeitos) e seus contatos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
II, III, I.
III, II, I.
II, I, III.
Nenhuma das alternativas.
Leia o trecho abaixo e complete a lacuna :
“A ________ é adquirida pela ingestão de carne de boi ou de porco mal cozidas, contendo os cisticercos. Quando o homem, acidentalmente, ingere os ovos, pode adquirir a Cisticercose.”
amebíase
ascaridíase
teníase
Nenhuma das alternativas.
Considere as vacinas a seguir.
I. Sarampo
II. Rubéola
III. Caxumba
A gestação contraindica as vacinas
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
O ciclo silvestre da febre amarela foi reconhecido na década de 1930. Além de complexo persiste imperfeitamente compreendido e varia de acordo com a região onde ocorre. Nas Américas não se encontram os transmissores africanos. No entanto, outros mosquitos mostram-se responsáveis pela transmissão da forma silvestre da arbovirose, sendo o mais incidente o:
Aedes aegypti.
Aedes scapularis.
Psorophora albipes.
Haemagogus janthinomys.
Aedes simpsoni.
A deficiência auditiva, também conhecida como hipoacusia ou surdez, caracteriza a perda ou redução, parcial ou total, da habilidade de detectar sons. Marque V(verdadeiro) ou F(falso) e assinale a alternativa correspondente.
( )Deficiência auditiva leve - Em média o som mais suave gira em torno de 25a 40 dB (decibéis). Pessoas que sofrem de perda leve de audição tem certa dificuldade de manter um diálogo, especialmente em ambientes barulhentos.
( )Deficiência auditiva moderada - Em média o som mais suave experimentado por uma pessoa gira em torno de 40 a70 dB (decibéis). Pessoas que sofrem de perda de audição moderada têm dificuldade de manter um diálogo sem o uso de aparelho auditivo.
( )Deficiência auditiva severa - Em média o som mais suave experimentado por uma pessoa gira em torno de 70 a 95 dB (decibéis). Vítimas de perda auditiva profunda podem ser beneficiadas,consideravelmente, com o uso de aparelho auditivo. Essas pessoas contam, frequentemente, com ajuda de leitura labial , mesmo quando estão usando aparelho auditivo e algumas também fazem uso de língua de sinais ou linguagem gestual.
( )Deficiência auditiva profunda- Em média, os sons mais suaves escutados por pessoas com boa audição são os de 70 dB (decibéis) ou mais. Pessoas que sofrem de perda auditiva profunda têm dificuldade de ouvir e confiam, na maioria das vezes no uso de aparelho auditivo.
V-V-V-F
V-F-V-V
F-V-V-F
F-F-V-F
Analise as seguintes assertivas sobre o Índice de BODE:
I. Prediz a mortalidade em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.
II. Incorpora a avaliação de aspectos respiratórios e não respiratórios associados à doença pulmonar obstrutiva crônica.
III. É um instrumento que incorpora o índice de massa corporal, a presença de tosse e expectoração, o tabagismo, a distância caminhada em um minuto e a escala de dispneia.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Matheus começou a trabalhar como médico em uma equipe de Saúde da Família de seu município e, no seu primeiro dia de trabalho, recebeu de Júlia, a enfermeira da equipe, a solicitação para realizar um grupo de educação popular em saúde com a comunidade adscrita à sua Unidade Básica de Saúde (UBS). Ele prontamente se recusou a realizar tal atividade e informou a Júlia que o papel do(a) médico(a) na Estratégia Saúde da Família é apenas atender às pessoas individualmente em seu consultório. Diante disso, a enfermeira Júlia decide consultar a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) para verificar se a execução de grupos com a comunidade é um papel do(a) médico(a) da Estratégia Saúde da Família. Com base na PNAB, qual, dentre as alternativas abaixo, está CORRETA na situação envolvendo Júlia e Matheus?
Matheus pode e deve realizar grupos na UBS onde atua, pois, segundo a PNAB, é atribuição do médico realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários.
Matheus, como médico de uma equipe de Saúde da Família, não deve realizar grupos com a comunidade, uma vez que, conforme a PNAB, é atribuição do médico apenas realizar a atenção à saúde aos indivíduos sob sua responsabilidade.
Matheus, como médico de uma equipe de Saúde da Família, não deve realizar grupos com a comunidade, mas deve participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS.
Júlia não deveria ter feito essa solicitação a Matheus, uma vez que atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários, é atribuição exclusiva do(a) enfermeiro(a) da equipe de Saúde da Família.
Débora, enfermeira da Unidade Básica de Saúde (UBS) onde Marcos atua como médico de família e comunidade, solicitou a ele que apresentasse em uma reunião de equipe as etapas de um diagnóstico de saúde da comunidade, para que a equipe começasse a trabalhar com essa ferramenta em seu processo de trabalho. Em sua apresentação, Marcos deve abordar todas as etapas abaixo, EXCETO:
Estudo piloto.
Análise dos dados.
Elaboração dos diagnósticos isolados.
Padronização de medidas.
Ao promover o cuidado ampliado em saúde para um usuário sob sua responsabilidade, você decide realizar uma representação gráfica da família para compreender o padrão de relacionamento familiar. Qual instrumento de abordagem familiar você utilizaria nessa situação? Marque a assertiva CORRETA.
Ecomapa
Genograma
F.I.R.O
P.R.A.T.I.C.E
Ao atender Pedro, um homem transexual, de 26 anos, com história de relações sexuais por penetração vaginal, sem comorbidades e sem história familiar pregressa de comorbidades, ele lhe informa que deseja realizar exames de prevenção secundários. Diante disso, quais exames você indicaria? Marque a assertiva CORRETA.
Solicitação de Antígeno Prostático Específico
Solicitação de Exame Citopatológico de Colo de Útero
Solicitação de Mamografia
Solicitação de Exame de Toque Retal
Em 2017, foram registrados no SINAM 15.235 casos de sífilis em gestantes e 8.909 casos de sífilis congênita, demonstrando a melhora de índices de detecção e tratamento com relação ao ano anterior, relacionados, inclusive, ao direcionamento dos estoques de penicilina benzatina e cristalina para estes dois grupos em especial. Em caso de gestante, devido ao risco de transmissão ao feto, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste positivo (reagente), sem precisar aguardar o resultado do segundo teste. Considera-se tratamento inadequado da gestante com sífilis, com a necessidade de tratamento do recém nascido, as seguintes situações, EXCETO:
Tratamento realizado com ceftriaxone IM.
Tratamento incompleto ou inadequado para a fase da doença, mesmo tendo sido feito com penicilina benzatina.
A diminuição dos títulos em pelo menos duas diluições em três meses, e pelo menis três diluições em seis meses após a conclusão do tratamento da gestante.
Grávidas com manchas no corpo, que geralmente não coçam, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés que foram tratadas com dose única de penicilina benzatina.
Parceiro(s) sexual(is) com sífilis não tratado(s) ou tratado(s) inadequadamente ou com sorologia desconhecida.
A hipertensão é a mais prevalente entre todas as Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Seus principais fatores de risco são consumo excessivo de bebidas alcoólicas e de sal, sobrepeso ou obesidade, má alimentação, histórico familiar, idade, gênero, raça e inatividade física, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes mellitus. A respeito do tratamento medicamentoso, é INCORRETO afirmar-se:
A hidralazina deve ser utilizada em monoterapia no paciente idoso.
Entre os efeitos indesejáveis dos inibidores de enzima de conversão, destacam-se tosse seca, alteração do paladar e reações de hipersensibilidade (erupção cutânea, edema angioneurótico).
Em adolescentes e mulheres jovens em idade fértil e que não façam uso de método anticoncepcional aceitável, o emprego dos inibidores da ECA deve ser cauteloso devido ao risco de malformações fetais.
Os inibidores de enzima de conversão retardam o declínio da função renal, podendo ser prescritos a pacientes com nefropatia diabética ou de outras etiologias.
Agentes betabloqueadores podem acarretar intolerância à glicose, hipertrigliceridemia e redução do HDL-colesterol.
O tratamento de pacientes bacilíferos é a atividade prioritária de controle da tuberculose, uma vez que permite anular rapidamente as maiores fontes de infecção. Poucos dias após o início da quimioterapia correta, os bacilos da tuberculose praticamente perdem seu poder infectante. Assim, os doentes "pulmonares positivos" não precisam nem devem ser segregados do convívio familiar e da comunidade. A seguinte afirmativa é INCORRETA:
Atenção especial deve ser dada para os doentes pulmonares bacilíferos etilistas e presidiários, com tratamento supervisionado por equipe de saúde.
Entende-se por falência, a persistência da positividade do escarro ao final do 4.° ou 5.° mês de tratamento, tendo havido ou não negativação anterior do exame.
A rifampicina interfere na ação dos contraceptivos orais, devendo as mulheres em uso desse medicamento, receber orientação para utilizar outros métodos anticoncepcionais.
Os casos de retratamento após abandono constituem-se em um grupo de alto risco para novo abandono portanto devem ter o seu tratamento supervisionado.
O esquema l (Rifampicina /
Analise as seguintes afirmativas sobre a pneumonia adquirida na comunidade:
I. Apresenta-se de forma abrupta com febre, calafrios, tosse, expectoração e dor pleurítica.
II. A maioria dos doentes relata infecção de vias aéreas superiores precedendo os sintomas.
III. Nos idosos, tosse, febre e dispneia são mais prevalentes.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
I, II e III.
As crises epilépticas resultam de um desvio do equilíbrio normal entre excitação e inibição no sistema nervoso central (SNC). Sobre o tratamento destas crises na Unidade Básica de Saúde, não é correto afirmar que:
Iniciar com doses baixas e aumentar lentamente a dosagem até se alcançar a dose mínima eficaz.
Discutir cuidadosamente com o paciente todos os aspectos diagnósticos, elaborando um plano de curto, de médio e de longo prazo, fundamental para se obter boa adesão ao tratamento.
Caso não haja controle das crises, aumentar a dosagem até a dose máxima tolerada (ocorrência de efeitos colaterais intoleráveis) antes de se tentar a troca da medicação.
Deve ser evitada a instituição de monoterapia.
Sobre as vacinas disponíveis no Programa Nacional de Imunizações (PNI), é incorreto afirmar que:
Em relação à vacina contra hepatite B, em caso de esquema vacinal incompleto, o esquema deve ser reiniciado.
A vacina pneumocócica conjugada 10 valente (Pneumo 10) é administrada por via intramuscular profunda
A vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP) é indicada para a vacinação de crianças menores de 7 anos de idade como dose de reforço do esquema básico da vacina penta.
O esquema de vacinação com a vacina BCG corresponde à dose única o mais precocemente possível, preferencialmente, nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade.
Sobre a Síndrome do Choque da Dengue (SCD), é incorreto afirmar que:
A sua duração é curta e pode levar a óbito em 12 a 24 horas ou à recuperação rápida, frente à terapia antichoque oportuna e apropriada.
Nos casos graves de febre hemorrágica da dengue, o choque ocorre geralmente entre o 3° e o 7° dias de doença, frequentemente precedido por dor abdominal.
O choque ocorre devido ao aumento da permeabilidade vascular, seguida de hemoconcentração e falência circulatória.
Caracteriza-se por pulso lento e fraco, com aumento da pressão de pulso e arterial, extremidades frias, pele pegajosa e agitação.