Questões de Concurso sobre Transplante

 
 
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O metilbardoxolone é um antioxidante que promove benefícios na recuperação da taxa de filtração glomerular em pacientes com nefropatia diabética. Atualmente, estudos clínicos fase III são aguardados para que se inclua esse medicamento na prática clínica.

C
Certo

E
Errado
No caso de se optar pela realização de hemodiálise no paciente, a primeira sessão deverá ser feita por um período prolongado para evitar descompensação clínica.

C
Certo

E
Errado
Na população não negra, incluindo aqueles com diabetes, o tratamento anti-hipertensivo inicial deve incluir: diurético tiazídico, bloqueadores do canal de cálcio (BCC), inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueador do receptor de angiotensina (BRA) e agonista alfa 2.

C
Certo

E
Errado
O sistema renina-angiotensina-aldosterona inibe, por meio de efeitos hemodinâmicos no rim, a progressão da doença renal crônica.

C
Certo

E
Errado
Uso do everolimo no esquema de imunossupressão para transplante renal se associou à menor incidência de infecção pelo CMV.

C
Certo

E
Errado
A nefropatia por contraste é um tipo geralmente reversível de lesão renal aguda, sendo sua forma mais comum a oligúrica.

C
Certo

E
Errado
Os mecanismos envolvidos na patogênese da rabdomiólise – como o trauma, por exemplo – estão associados à redução de cálcio intracelular, mantendo assim uma das complicações da doença: hipercalcemia.

C
Certo

E
Errado
No caso em questão, a recomendação seria a internação hospitalar, devido à necessidade do uso de antibiótico intravenoso.

C
Certo

E
Errado
Entre os fatores de risco não tradicionais para doença cardiovascular (DCV) na DRC, ressaltam-se: calcificação vascular, sobrecarga de volume, disfunção endotelial e tabagismo.

C
Certo

E
Errado
Estão presentes no sedimento urinário da NIA: leucocitúria estéril, hematúria microscópica, eosinofilúria, cilindros leucocitários e granulosos não pigmentados.

C
Certo

E
Errado
Com a progressão da DRC, é possível encontrar as seguintes alterações: anemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, deficiência de vitamina D e dislipidemia.

C
Certo

E
Errado
O tratamento em questão deve ser feito de maneira mais rápida, porém com cautela, para se evitar o risco de mielinolise pontina, com solução salina hipertônica a 3% em 3-4 horas, não devendo ultrapassar 12 mEq / 24 horas.

C
Certo

E
Errado

A manutenção do potencial doador falecido de órgãos deve ser realizada de forma criteriosa para que os órgãos permaneçam viáveis para transplante. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) O uso de vasopressores quase sempre se faz necessário. Segundo a diretriz brasileira, deve-se iniciar a infusão de noradrenalina, dopamina ou adrenalina juntamente com a ressuscitação volêmica, pois o potencial doador falecido sempre necessita de aminas vasoativas em altas doses.

( ) A vasopressina é recomendada em bolus seguida de infusão contínua sempre que houver necessidade do uso de aminas vasoativas. Havendo estabilização hemodinâmica deve ser reduzida a infusão das aminas vasoativas e mantida a infusão de vasopressina.

( ) A reposição de corticoide está indicada. A droga de escolha é a metilprednisolona na dose de 15 mg/kg a cada 24 horas após a confirmação da morte encefálica.

( ) A hipernatremia do doador pode estar relacionada a piores resultados dos transplantes, principalmente o hepático, apesar de não haver comprovação na literatura. É sugerido que seja corrigida a natremia do doador antes da captação.

( ) A reposição volêmica é indicada como primeira medida para restauração dos níveis pressóricos objetivando pressão sistólica de pelo menos 90 mmHg ou pressão arterial médica acima de 65 mmHg. Soluções cristaloides devem ser ofertadas no volume de 20 a 30 mL/kg de peso.


Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de cima para baixo.


A

V, V, V, V, V


B

F, F, F, V, V


C

V, V, F, V, F


D

V, F, V, V, V


E

F, V, V, V, V

Artérias supranumerárias são as anomalias anatômicas arteriais renais mais comuns, e esses vasos anômalos cruzam posteriormente o sistema coletor.

C
Certo

E
Errado
Para o caso apresentado, recomenda-se auscultar a região ilíaca do implante, pois um sopro na topografia do rim transplantado é um sinal semiológico confiável de estenose de artéria renal do implante.

C
Certo

E
Errado
 
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