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Questões de Concurso sobre Traumatologia
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Assinale a alternativa que apresenta como é classificada a fratura de Maisonneuve (fratura proximal da fíbula).
A
AO B3
B
AO C1
C
AO C2
D
AO C3
Paciente de 3 anos, vítima de afogamento na piscina do clube, é retirada da água pelos familiares. Você, residente de pediatria, está no local e decide oferecer ajuda. Menor inconsciente e sem respiração espontânea.
Qual a melhor conduta a ser realizada enquanto aguarda o resgate e o suporte médico avançado?
A
Realizar ventilação de resgate boca a boca; checar pulso e, caso paciente se mantenha inconsciente, sem respiração e sem pulso, iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácicas e ventilação.
B
Manter a criança em decúbito lateral esquerdo, posição de proteção, caso a criança apresente vômitos; aguardar resgate para suporte de oxigênio.
C
Realizar manobra de Heimlich para desobstrução de via aérea e retirada de água do pulmão; após reavaliar criança e, caso se mantenha inconsciente, iniciar ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácicas e ventilação.
D
Iniciar imediatamente ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácicas e ventilação; para esse tipo de paciente, o mais importante é obter um desfibrilador automático (DEA) para poder desfibrilá-lo e reverter a parada cardiopulmonar.
Segundo Townsend (2019), com relação aos traumatismos cranioencefálicos, assinale a opção INCORRETA.
A
Os hematomas epidurais normalmente resultam de uma fratura lateral do crânio, que causa hemorragia da artéria meníngea média ou de um vaso vizinho.
B
Os hematomas subdurais são, com frequência, causados por lesão de veias entre a dura-máter e o córtex cerebral.
C
A lesão cerebral secundária que advém de edema cerebral não é causa significativa de morbidade após contusão intraparenquimatosa.
D
O curso clínico de um hematoma epidural, classicamente, consiste na perda inicial de consciência, seguida de um intervalo de lucidez. Quando o hematoma se expande e atinge um tamanho significativo, ocorre deterioração neurológica profunda.
E
A lesão axonal difusa descreve o fenômeno de disrupção entre o axônio e o corpo celular, secundário a forças rotacionais severas que se acredita criarem um efeito de cisalhamento.
Uma jovem turista de 19 anos decidiu apanhar lixo do chão da praia. Se surpreendeu com uma sensação de picada quando tentou pegar um papel que cobria um ouriço do mar. Após a pequena perfuração, houve reação rápida de retirada e seguiu suas atividades incluindo frescobol. Percebeu algum desconforto na mão, no mesmo dia, sem limitação funcional. No dia seguinte, acorda com mais dor, edema, eritema e limitação funcional. Procura atendimento e foi percebida dor à palpação local e longitudinal no centro da região volar da mão acometida. O terceiro quirodáctilo se encontrava em flexão em relação aos outros e havia muita dor quando se tentava equalizar. Considerando o quadro, assinale a alternativa que versa sobre a melhor opção de tratamento descrita abaixo.
A
Antibioticoterapia empírica imediata com reavaliação clínica no dia seguinte.
B
Descompressão cirúrgica aberta do raio colheita, lavagem e desbridamento.
C
Punção para cultura, mini-acessos e lavagem tunelizada do raio acometido.
D
Descompressão ampla cirúrgica dos compartimentos palmares adjacentes.
Uma mulher de vinte anos de idade foi levada ao pronto-socorro após ser atropelada por um ônibus. Foi intubada, no local, pela equipe de atendimento pré-hospitalar, por rebaixamento do nível de consciência. Na avaliação inicial, constatou-se que a cânula orotraqueal estava adequada e foi colocado o colar cervical. Seu tórax expandia bilateralmente e a ausculta era normal (murmúrios vesiculares presentes bilateralmente). Os pulsos periféricos não eram palpáveis e o femoral tinha uma frequência de 140 bpm, fino e rápido. A paciente estava descorada e muito mal perfundida (tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos). Havia fratura com desvio da perna e da coxa direitas.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta as prováveis fontes para o choque da paciente.
A
crânio, tórax, abdome, pelve e ossos longos
B
tórax, abdome, pelve e ossos longos
C
abdome, pelve e ossos longos
D
pelve e ossos longos
E
ossos longos
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