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Com relação a fisiopatologia do choque, assinale a opção correta.
É uma síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório em fornecer quantidades de oxigênio para satisfazer as necessidades metabólicas dos tecidos.
Quanto mais distal na cadeia de eventos é a posição de um mediador, maior será seu impacto sobre a resposta inflamatória, bem como maior serão as possibilidades terapêuticas.
Qualquer medida terapêutica deve ser aguardada, pois, do contrário, haverá comprometimento dos efeitos terapêuticos a outras funções orgânicas.
Terapêutica precoce orientada por variáveis de oxigenação não reduz a mortalidade de alguns grupos de pacientes, como cirúrgicos de alto risco, portadores de sepse ou choque séptico em fases iniciais, grandes queimados e idosos submetidos a grandes cirurgias.
Trombose coronariana é o principal fator desencadeante e perpetuador da síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (SDMO).
Leia o caso clínico.
Vítima de colisão moto x carro chega ao pronto-socorro imobilizada em prancha rígida, com colar cervical. A via aérea está pérvia e não tem desvio de traqueia nem enfisema cervical. A expansibilidade torácica está diminuída à direita, com crepitação e dor à palpação de hemitórax à direita. A ausculta mostra murmúrio vesicular pouco diminuído desse lado. Saturação de oxigênio, com máscara: 89%. Pulso: 120 bpm, regular; PA: 130 × 90 mmHg. Glasgow: 15. Não há outras lesões evidentes na avaliação inicial. Radiografia do tórax na sala de trauma com consolidações e atenuação em vidro fosco em hemitórax direito. Fratura de arcos costais – 4º ao 8º.
Qual é a melhor conduta imediata?
Analgesia e suporte ventilatório.
Drenagem pleural direita sob selo d’água.
Tomografia de tórax.
Toracotomia de emergência.
O trauma do osso zigomático pode romper o complexo zigomático e suas articulações com os ossos frontal, maxilar, temporal, esfenoide e palatinos. Frequentemente, as fraturas envolvem linhas de sutura, resultando em deslocamento inferiormente, medialmente e posteriormente.
A apresentação clínica típica desse tipo de lesão é:
Alterações oculares e visuais, como nistagmo e glaucoma.
Alterações oculares, como deslocamento do cristalino, e alterações visuais, como nistagmo.
Alterações oculares e vasculares típicas são aterosclerose e nistagmo.
Alterações oculares e visuais, como diplopia e hifema.
Alterações visuais importantes, como glaucoma traumático, e anatômicas, como eritemas.
A paralisia obstétrica é comum em bebês “grandes para a idade gestacional”. Assinale a alternativa que apresenta o tipo mais comum de paralisia obstétrica.
C8 T1
C5 C6 C7
C5 C6
Total
C7 C8 T1
A síndrome compartimental é uma entidade grave com repercussões sistêmicas. Em relação aos compartimentos anatômicos, a perna apresenta:
4 compartimentos: anterior, medial, lateral e posterior
3 compartimentos: anterior, lateral e posterior
3 compartimentos, anteromedial, pósterolateral, superior
3 compartimentos: anterior, medial e posterior
4 compartimentos: anterior, lateral, posterior superficial e posterior profundo