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Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, com história de lesão nodular em topografia de lobo direito da glândula tireoide, endurecida e pouco móvel à deglutição, cuja USG revelou tratar-se de lesão nodular extratireoidiana posterior ao lobo direito da tireoide. Os exames sanguíneos mostraram PTH: 1250 pg/ml e cálcio sérico: 16 mg/ml. Cintilografia de paratireóides revelou paratireoide superior direita hiperfuncionante. Qual a principal suspeita de diagnóstico nesse caso?
Os valores do PTH e cálcio sérico muito elevados sugerem hiperparatireoidismo secundário por doença renal crônica.
Adenoma de paratireoide.
O diagnóstico de carcinoma de paratireoide não pode ser suspeitado baseado nos valores do cálcio sérico e PTH.
Carcinoma de paratireoide.
Os valores do PTH e cálcio sérico muito elevados confirmam o diagnóstico de adenoma de paratireoide gigante.